evgeniya_lux
16.10.2013, 21:20
Здравствуйте, ищу специалиста невролога, занимающегося НЕ центральной нервной системой.
имеется мальчик 4,5 лет.
История: у мальчика врожденный порок мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь), пузырь практически не работает - не опорожняется. Частично мочится сам, бОльшая часть мочи через стому (обратная кутанеостома, мочеточник от погибшей почки, перешитый на кожу) выводится катетером раз в 1,5-2-3 часа. На ночь катетер постоянно, фиксируется пластырем и выводится в подгузник. У пузыря утолщены стенки (0,6 мм), множественные дивертикулы, пузырь не выполняет функцию резервуара - не накапливает мочу, максимальный обьем наполненного мочевого пузыря на УЗИ - 50 мл. При этом сильно расширен мочеточник и увеличена чашечно-лоханочная система почки. Почка единственная, функция снижена, есть диагноз хроническая почечная недостаточность (этот диагноз то ставят, то снимают). Правую почку удалили как нефункционирующую в возрасте 5 месяцев. Пузырь также оперировали - вырезали большой дивертикул.
Вероятно, поврежден спинной мозг поясничного отдела, необходимо воздействие на эту часть позвоночника, но невропатологи в России и Израиле занимаются воздействием на центральную нервную систему, по крайней мере, нам другие не попадались. Ребенок ходит в подгузниках, моча выделяется из стомы и пениса непроизвольно малыми дозами, удерживать ребенок ее не может на данный момент, но бОльшая часть задерживается в пузыре и в чашечно-лоханочной системе почки. Нужно заставить чувствовать позывы к мочеиспусканию, как сказал один из урологов, у которого мы консультировались - заставить рефлексы работать принудительно сейчас, а не ждать дозревания. Строго говоря, необходимо привести пузырь в порядок (=научить его накапливать мочу и опорожняться), чтобы система нормально функционировала и не было ухудшения состояния единственной почки.
Спасибо
имеется мальчик 4,5 лет.
История: у мальчика врожденный порок мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь), пузырь практически не работает - не опорожняется. Частично мочится сам, бОльшая часть мочи через стому (обратная кутанеостома, мочеточник от погибшей почки, перешитый на кожу) выводится катетером раз в 1,5-2-3 часа. На ночь катетер постоянно, фиксируется пластырем и выводится в подгузник. У пузыря утолщены стенки (0,6 мм), множественные дивертикулы, пузырь не выполняет функцию резервуара - не накапливает мочу, максимальный обьем наполненного мочевого пузыря на УЗИ - 50 мл. При этом сильно расширен мочеточник и увеличена чашечно-лоханочная система почки. Почка единственная, функция снижена, есть диагноз хроническая почечная недостаточность (этот диагноз то ставят, то снимают). Правую почку удалили как нефункционирующую в возрасте 5 месяцев. Пузырь также оперировали - вырезали большой дивертикул.
Вероятно, поврежден спинной мозг поясничного отдела, необходимо воздействие на эту часть позвоночника, но невропатологи в России и Израиле занимаются воздействием на центральную нервную систему, по крайней мере, нам другие не попадались. Ребенок ходит в подгузниках, моча выделяется из стомы и пениса непроизвольно малыми дозами, удерживать ребенок ее не может на данный момент, но бОльшая часть задерживается в пузыре и в чашечно-лоханочной системе почки. Нужно заставить чувствовать позывы к мочеиспусканию, как сказал один из урологов, у которого мы консультировались - заставить рефлексы работать принудительно сейчас, а не ждать дозревания. Строго говоря, необходимо привести пузырь в порядок (=научить его накапливать мочу и опорожняться), чтобы система нормально функционировала и не было ухудшения состояния единственной почки.
Спасибо