Просмотр полной версии : Сталораль или Севафарма

Добрый день! Сыну 5лет 4 мес, атопическая БА легкого течения персистирующая частично контролируемая, риноконьюктивальный синдром, атопический дерматит н/о (первый раз БА поставили в январе 2013г. после 4-х обструктиных бронхитов за несколько месяцев).
Сделали аллергопробы, показана АСИТ.
Все анализы перед аллергопробами в норме, кроме нашего IgE=1015 (но он у нас всегда такой около 1100).
Результаты кожных проб на пыльцевые:
береза - гип 10/15 в 3/3
ольха - гип 10/10 в 6/6
орешник - гип 10/15 в 4/4
райграс - гип 10/15 в 5/5
ежа сборная - гип 10/10
остальные отрицательные.
Обострение
Аллерголог сказала выбирать/ покупать аллергены - распишет схему.
Предложила "Севафарма" "раннюю весеннюю смесь".
На мой вопрос про Сталораль, сказала, можно и его, если хотите, но она с ним не работала.
У меня вопрос следующий: все-таки какой из препаратов для нас будет эффективнее: Сталораль - только береза, или Севафарма - смесь деревьев, т.к. у нас и на другие деревья реакция есть и при этом на березу меньше всех.
Кроме того, в прошлом году зимой тоже делали аллергопробы: на ольху и тогда реакция была, а на березу не было вообще.
В этом году реагировали на цветение в конце апреля-начале мая: нос тек, глаза опухали-краснели и БА обострилась - дышали беродуалом и пульмикортом.
Какой препарат выбрать?

При наличии такого спектра сенсибиллизации предпочтительнее смесь деревьев.

Благодарю за ответ.

Только обрадовалась, что определились с препаратом, при поиске СеваФарм оказалось, что завод у них на реконструкции и в этом году точно их препараты в Россию возит не планируют ((.
Так что остается либо Сталораль к пыльце только березы, либо Фосталь в уколах, но за то на нужную нам смесь деревьев. Что делать? настраиваться и пытаться искать варианты где и как ставить фосталь? Сталораля нам будет недостаточно, да? Пугает необходимость длительных еженедельных инъекций в специально отведенном месте. Пока не придумала куда податься с этим вопросом. С каплями дома конечно было бы гораздо проще. Да и не знаю как ребенок будет реагировать на уколы ((

Позвонила нашему аллергологу, она мне сказала, что при отсутствии капель СеваФарма рекомендует тогда применять Сталораль, пусть и только к пыльце березы, сказала, что до 12 лет применение капель у детей считается эффективным и не стоит заморачиваться с уколами, т.к. это конечно проблематичней. Ну и добавила конечно, что береза все-таки считается основным аллергеном, поэтому Сталораль подойдет.
Вообщем на весах конечно удобство пользования и нервы ребенка в случае использования капель, но с другой стороны весь спектр аллергенов, но сложность применения в случае Фосталя. Что выбрать? опять диллема. Уважаемые доктора, посоветуйте пожалуйста.

Надо выбирать тот препарат, состав которого оптимален для вашего ребенка. Учитывая, что кожные пробы говорят о роли нескольких деревьев - оптимально препарат, содержащий смесь аллергенов. С другой стороны, береза в основном является главным аллергеном, определяющим клинику (если делать ставку на это, то можно использовать сталораль). Но опять же - не у всех.

вообщем я поняла, что выбор все-таки за мной: либо уколы, либо капли...... сложно (((

Безусловно выбор за вами. Я бы вашему ребенку рекомендовала фосталь. Это было бы разумнее, хотя, безусловно, сталораль легче переносится.

Спасибо за рекомендации. Настроилась уже на фосталь, буду искать клинику, где это можно удобно делать, например по выходным, надеюсь удастся.

Наверняка удастся.

Нашла удобную клинику по приемлемой цене. Но их аллерголог порекомендовал сдать кровь на специфический IgE к березе, ольхе, орешнику, чтобы точно удостовериться, что береза не является как он сказал "топовым" деревом. Если же анализ покажет, что береза - топовое, то он скорее будет рекомендовать сталораль. Если же анализ на IgE покажет полисенсибилизацию (не знаю правильно ли запомнила), то тогда фосталь.
Не могли бы вы прокоментировать необходимость и достоверность этого анализа, при том что ранее были сделаны скарификационные пробы.

Ig E специфические дополнительный метод. Учитывая, наличие скарификационных проб можно и не проводить. сдайте, удостоверьтесь.

а при противоположных результатах скарификационных проб и IgE специф. опираются на какие данные?
Например мы в мае сдавали IgE: на молоко - отриц., на кошку самый высокий класс - 6.
По скарификационным сейчас: на молоко - гип 10/10 в 2/2, кошка - отрицательный.
Какие анализы считаются достовернее?
И еще вопрос: мы в первый день сделали пробы пыльцевыми, т.к. было много реакций медсестра дала нам половинку супрастина, на следующий день делали пробы с бытовыми/эпидермальными аллергенами (в т.ч. на кошку) - может ли от принятой накануне 1/2 супрастина снизиться достоверность результатов проб?

Опираются всегда на клинику и на все данные вместе. Да, достоверность кожных проб снижается на фоне приема антигистаминных.

Добрый день! Прошли мы начальный курс Фосталь, набрали нужную дозу. Сейчас через две недели начнем поддерживающий курс: два укола с интервалом в две недели, а потом уже раз в месяц.
При еженедельных инъекциях соблюдали строгую диету. Вопрос такой: а при поддерживающем курсе тоже все время соблюдать диету или уже можно только за день до инъекции и три дня после (такие рекомендации были написаны врачом у нас в протоколе). Просто ребенок жестко ограничен во фруктах и сладостях, боялась, чтоб ничего не спровоцировать. А теперь уже можно? С нашим аллергологом увидимся через две недели, в этот раз что то забыла спросить, а сам он ничего не сказал.

Если ребенок нормально переносит употребление в пищу косточковых (фрукты, орехи, некоторые ягоды), то в соблюдении такой строгой диеты постоянно нет необходимости.

А к косточковым не относятся гранат, киви, ананас? Клубнику, бананы нам можно без ограничений. Яблоки, груши, сок из них я все равно пока как то побаиваюсь давать, подожду пока раз в месяц инъекцию делать будем.
Черешню летом ели без проблем, т.е. видимо за день до укола и три дня после на всякий случай летом лучше ограничить? А на абрикосы/ персики были иногда высыпания, т.е. их вообще не стоить давать или также до и после укола?
Извините за сумбур, просто так не хочется ребенка во фруктах ограничивать, но и давать уже побаиваюсь, чтоб реакции не было в связи с АСИТ.

Всё то что ребенок нормально переносит можно давать спокойно. То что не переносит - не давать вообще. Следующие продукты ограничить перед плановой инъекцией: сливы, персики, абрикосы, вишня, черешня, маслины, оливки, яблоки, груши, айва, киви, фундук, миндаль, грецкие орехи, апельсины, лимон, мандарин, грейпфрут, а также соки, напитки, повидла и варенья, содержащие их, мармелад, цукаты, конфеты, мед; морковь, петрушка, сельдерей.

Спасибо большое за подробный ответ. Очень Вам благодарна.

Добрый день. И вновь я к вам за консультацией. В субботу будем ставить второй укол из поддерживающего курса ( который с интервалом в две недели), следующий будет уже через месяц 3 июня. Наш аллерголог на конференции до конца майских праздников, а меня волнует вопрос не надо ли ставить половину дозы, т.к на носу начало цветения березы? Прочитала на сайте по АСИТ рекомендуют в период цветения снижать дозу инъекции в два раза. В прошлом году в конце апреля- начале мая у нас как раз было обострение: кашель с одышкой, делали ингаляции с пульмикортом. Но в этом году весна у нас на Урале непонятная, на днях опять снег выпал. Не знаю когда в этот раз можно считать начало сезона цветения и вообще правильно ли я поняла про необходимость снижения набранной дозы 0,8 до 0,4 на этот период?

Жаль, поздно увидела тему ((
Да, в период цветения доза должна быть уменьшена.

Упс... И я прошляпила :sorrys:

Доброго времени суток!
как ни странно наш аллерголог тогда сказал, что дозу снижать не надо, т.к. мы переносим все хорошо, так и поставили 0,8 - перенесли хорошо, без последствий.
У меня сейчас другой вопрос: в эту субботу ставим очередную ежемесячную прививку 0,8 Фосталя поддерживающий курс, а через 2-3 недели сыну в садике должны ставить прививку корь-краснуха-паротит (хочу купить "Приорикс").
Вопрос: достаточный ли двухнедельный интервал между инъекциями, и через сколько времени после "Приорикса" можно ставить следующую инъекцию "Фосталя", после двух недель можно?
Нужны ли какие то подготовительные мероприятия перед прививкой в садике, может нам антигистаминные попить за пару дней?