Помогите определить тип анемии по данным показателям [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Помогите определить тип анемии по данным показателям


mashavishnyakov
07.11.2015, 18:38
1.Кровь пациента, 61 год, выраженный синдром Рейно
анализ периферической крови:
WBC - 2,6х10⁹ /л, RBC - 0,57х10^12/л (после нагрева пробы - 1.8х10^9/л),
Hb - 47 г/л, Ht - 4,7%, MCV - 82,0 фл, MCH -82,3 пг, МСНС - 1004 г/л,
СН* - 25,1, СНСМ** - 308 г/л, RDW - 31,7%, PLT - 373,0х10^9/л.
Ретикулоциты - 94,9%, прямая проба Кумбса - положительная, ЛДГ - 480 Ед/л (норма до 450 Ед/л), билирубин общий - 19 мкмоль/л (норма до 21 мкмоль/л)
* измеренное содержание Hb в эритроците
** измеренная срдняя концентрация *Hb в эритроцитах

2. Пациент, 54 года, хроническая почечная недостаточность
WBC - 7,3х10⁹ /л, RBC - 3,22х10^12/л,
Hb - 97 г/л, Ht - 28,9%, MCV - 90,0 фл, MCH -30,1 пг, МСНС - 334 г/л,
RDW -12,9%, PLT - 261,0х10^9/л.
Ретикулоциты - 2%, прямая проба Кумбса - отрицательная, ЛДГ - 340 Ед/л (норма до 450 Ед/л), билирубин общий - 18 мкмоль/л (норма до 21 мкмоль/л), сывороточное железо - 7,1 мкмоль/л (норма 10,6 - 28,6), СРБ - 23,1 мг/л, ферритин сыворотки крови - 342 мкг/л (норма 12 - 150 мкг/л)

3. 56 лет, госпитализирован в гематологическое отделение с лимфопролиферативным заболеванием
WBC - 20,0х10⁹ /л, RBC - 3,29х10^12/л,
Hb - 61 г/л, Ht - 21,3%, MCV - 65,0 фл, MCH -18,4 пг, МСНС - 285 г/л,
RDW -25,2%, PLT - 522,0х10^9/л.
Ретикулоциты - 51,0%, нормобласты - 73/100 лейкоцитов, прямая проба Кумбса - положительная, ЛДГ - 502 Ед/л (норма до 450 Ед/л), билирубин общий - 25,4 мкмоль/л (норма до 21 мкмоль/л)

4. Пациентка, 35 лет. В течение 5 лет страдает эрозивным гастритом с частыми обострениями, за последний месяц состояние ухудшилось, усилились симптомы анемии
Анализ периферической крови:
WBC - 6,5х10⁹ /л, RBC - 2,97х10^12/л,
Hb - 73 г/л, Ht - 23,1%, MCV - 78 фл, MCH -24,7 пг, МСНС - 311 г/л,
RDW -17,5%, PLT - 245х10^9/л.
Ретикулоциты - 27% билирубин общий - 23,9 мкмоль/л (норма до 21 мкмоль/л), сывороточное железо - 5,4 мкмоль/л (норма 10,6 - 28,6), ферритин сыворотки крови - 5 мкг/л (норма 12 -150 мкг/л), СРБ 2,1 мг/л, ЛДГ - 533 Ед/л (норма до 450 Ед/л), прямая проба Кумбса - положительная.

Заранее очень благодарю за помощь, если кто-то откликнется!

Assandra
08.11.2015, 11:43
Задачки мединститута? Какой курс?

mashavishnyakov
08.11.2015, 13:54
4 курс:ag:


Assandra
08.11.2015, 14:52
Предлагайте свои варианты, обсудим.

mashavishnyakov
08.11.2015, 17:05
Я думаю что 4 вариант - это анемия хронических заболеваний
2 - талассемия
1 - даже понятия не имею что это
3 - гемолитическая анемия

это мои предположения) помогите советом

Assandra
08.11.2015, 20:10
Я думаю что 4 вариант - это анемия хронических заболеваний
2 - талассемия
1 - даже понятия не имею что это
3 - гемолитическая анемия

это мои предположения) помогите советом

Обоснуйте. Например, почему талассемия.


mashavishnyakov
08.11.2015, 20:20
Нет у меня под рукой сегодня данных, не могу обосновать, не вижу картину полностью. Да и не такой я крутой спец пока что чтобы по приведенным в первом сообщении показателям вспомнить сколько чего где и как и ответить на Ваш вопрос.
В любом случае, спасибо за проявленный интерес, видимо без комментария почему и что я считаю Вы не готовы помочь - не тратьте время, до свидания:aj:
Может кто-то другой откликнется)

mashavishnyakov
08.11.2015, 22:52
EMG, я поблагодарила за потраченное время и проявленный интерес - никакого хамства. Или хамство в том что под рукой у меня нет анализов на настоящий момент?
Странная Вы
Скажите, а хамством будет сообщить Вам, что "уверенна" - пишется с одной "н"?

ELENA_VLAD
22.11.2015, 12:53
Привыкли писать тесты , выбирая готовые ответы. Чуть сложнее - не могут.