В частную клинику. Желательно с желанием делать еще-что-то по хирургии - стельки, панариции, и так далее.
Оплата 30%. Пациентов много! Для врачей, у кого плотная запись, поднимаем цены. Некоторые врачи имеют цену первичного приема 5 т.р. И люди идут. С процедурами - судите сами о Вашем заработке.
Связь по эл. почте: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Sereda Andrey
19.04.2019, 17:24
Делать "панариции" под местной анестезией без реанимации в текущих реалиях и существующем приказе об утверждении порядка по профилю анестезиология мягко говоря так себе. 30% могут не выручить.
Golosa
19.04.2019, 23:31
Делать "панариции" под местной анестезией без реанимации в текущих реалиях и существующем приказе об утверждении порядка по профилю анестезиология мягко говоря так себе. 30% могут не выручить.А как у стоматологов в кабинетах? Тоже ведь местная анестезия и нет реанимации.
EMankovskaya
20.04.2019, 09:58
Sereda Andrey, добрый день!
Любой, подчеркиваю, любой врач обязан уметь делать сердечно-легочную реанимацию. Есть на это экстренные укладки.
Где в амбулаторном звене сидят реаниматологи?
Ответ - нет такого.
Есть первый уровень оказания медицинской помощи, и он востребован.
Если для того, чтобы помазать больное место перекисью водорода и наложить повязку с мазью Левомеколь Вам нужен реаниматолог... это что-то совсем уж уникальное.
doctorSergei
20.04.2019, 11:28
мда.. и жнец, и чтец, и на дуде игрец..
к слову из стандартов первичной амбулаторной помощи в поликлиниках исключены все операции, связанные с нарушением кожных покровов.
если ПХО ран, то только "стрипами", гнойники не вскрывать, а отправлять в стационар. и т.п. недавно перечитывал. перевязки, снятия швов - да, ок. не оговорено.
EMankovskaya
20.04.2019, 15:15
doctorSergei, у меня были знакомые пациенты, вынужденные дома плоксогубцами удалять себе спицы!
Именно потому, что травматолог из поликлиники отправлял в стационар" пусть удаляет тот, кто ставил", а стационарный врач не видел показаний для госпитализации, а не госпитализированному ничего делать тоже не положено.
Вот такая чудная у нас система.
Golosa
20.04.2019, 20:53
мда.. и жнец, и чтец, и на дуде игрец..
к слову из стандартов первичной амбулаторной помощи в поликлиниках исключены все операции, связанные с нарушением кожных покровов.
если ПХО ран, то только "стрипами", гнойники не вскрывать, а отправлять в стационар. и т.п. недавно перечитывал. перевязки, снятия швов - да, ок. не оговорено.То есть всю амбулаторную "мелочь" теперь делают в стационаре? Зачем тогда учиться на врача хирургического профиля, если будешь работать в поликлинике и не оперировать? Для перевязок и снятия швов нужна медсестра или в крайнем случае семейный врач. Мрак. Нас это тоже скоро ожидает.:bc:
Sereda Andrey
22.04.2019, 22:41
Sereda Andrey, добрый день!
Любой, подчеркиваю, любой врач обязан уметь делать сердечно-легочную реанимацию. Есть на это экстренные укладки.
Где в амбулаторном звене сидят реаниматологи?
Ответ - нет такого.
Есть первый уровень оказания медицинской помощи, и он востребован.
Если для того, чтобы помазать больное место перекисью водорода и наложить повязку с мазью Левомеколь Вам нужен реаниматолог... это что-то совсем уж уникальное.
Вы это, барышня, уголовщиной прекратите заниматься. И склонять к ней. Приказы почитайте. А не эти ваши философствования. Полезно.
Sereda Andrey
22.04.2019, 22:44
То есть всю амбулаторную "мелочь" теперь делают в стационаре? Зачем тогда учиться на врача хирургического профиля, если будешь работать в поликлинике и не оперировать? Для перевязок и снятия швов нужна медсестра или в крайнем случае семейный врач. Мрак. Нас это тоже скоро ожидает.:bc:
Ну такой теперь суровый порядок. Много было проблем - вот и изменили порядок. А так то я в свое время и препуциопластику, и герниопластику, у удаление пластин, и флегмоны и абсцессы, карбункулы фурункулы, атеромы, липомы .... Эх, молодость. Хотя пока еще не старый, но уже есть, что вспомнить.
Golosa
23.04.2019, 21:33
Ну такой теперь суровый порядок. Много было проблем - вот и изменили порядок. А так то я в свое время и препуциопластику, и герниопластику, у удаление пластин, и флегмоны и абсцессы, карбункулы фурункулы, атеромы, липомы .... Эх, молодость. Хотя пока еще не старый, но уже есть, что вспомнить.А я прекрасно все понимаю: порядок есть порядок, приказ есть приказ, если не хочешь "загреметь под панфары". Но, как всегда, с водой выплескивают и ребенка. ОбЫдно, понимаете ли за врачей хирургического профиля. Сам я тоже лучше себя чувствую, когда хотя бы в соседней операционной анестезиолог присутствует. Все это понятно.
EMankovskaya
24.04.2019, 09:45
Вы это, барышня, уголовщиной прекратите заниматься. И склонять к ней. Приказы почитайте. А не эти ваши философствования. Полезно.
Я вообще-то не барышня, а врач. Анестезиолог-трансфузиолог-реаниматолог у нас кстати есть:bp:,но если Вы не в состоянии стельки без реаниматолога сделать и прикрываетесь приказами...))), то и трансфузиолог вам не поможет их сделать, увы.
EMankovskaya
24.04.2019, 10:41
мда.. и жнец, и чтец, и на дуде игрец..
к слову из стандартов первичной амбулаторной помощи в поликлиниках исключены все операции, связанные с нарушением кожных покровов.
если ПХО ран, то только "стрипами", гнойники не вскрывать, а отправлять в стационар. и т.п. недавно перечитывал. перевязки, снятия швов - да, ок. не оговорено.
Докажите пожалуйста свою информацию ссылкой на конкретный нормативный акт.
Потому что, насколько мне известно, лапароскопическую холецистэктомию разрешено российским минздравом делать на уровне дневного стационара.
А при каждой поликлинике дневной стационар есть.
И вообще, тенденция российского здравоохранения наоборот максимум услуг вывести в поликлиническое звено, дабы не прохлаждать людей на дорогой стационарной коечке.
Sereda Andrey
24.04.2019, 12:48
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] D0%BD%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0 %B2%D0%B0_%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0% BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F _%D0%A0%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B9%D1%81%D0%BA% D0%BE%D0%B9_%D0%A4%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B0%D 1%86%D0%B8%D0%B8_%D0%BE%D1%82_15_%D0%BD%D0%BE%D1%8 F%D0%B1%D1%80%D1%8F_2012_%D0%B3._%E2%84%96_919%D0% BD.pdf?1446726459
Sereda Andrey
24.04.2019, 12:57
Любой, подчеркиваю, любой врач обязан уметь делать сердечно-легочную реанимацию. Есть на это экстренные укладки.
"Экстренная укладка" в организации, которая делает анестезию должна включать в себя:
Заведующий - врач анестезиолог-реаниматолог
Врач - анестезиолог-реаниматолог
Медицинская сестра - анестезист
Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,
монитором концентрации кислорода, углекислоты и
герметичности дыхательного контура (не менее одного
испарителя для испаряемых анестетиков)
Дыхательный мешок для ручной искусственной
вентиляции легких
Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом
Насос инфузионный
Насос шприцевой
Аспиратор электрический
Матрац термостабилизирующий
Система централизованного снабжения медицинскими
газами и вакуумом
Аппарат искусственной вентиляции легких
транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием
дыхательного и минутного объема дыхания, давления в
контуре аппарата
Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для
инфузий
И не по одной штуке.
В случае неблагоприятного исхода местного обезболивания в отсутствие вышеперечисленного есть серьезные риски для врача.
Вам об этом говорили, и даже называли документ - порядок по анестезиологии. Так что, барышня, хотите обижайтесь, хотите - не обижайтесь, но ваш подход удивляет. Хотя, отвечать-то в первую очередь не вам, а тому, кто проводит анестезию. Вместо того, чтобы поблагодарить за указание на риски, вы тут начинаете нести бред про анестезию при стельках.
Sereda Andrey
24.04.2019, 13:05
Тут еще можно почитать
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] D0%BD%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0 %B2%D0%B0_%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0% BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F _%D0%A0%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B9%D1%81%D0%BA% D0%BE%D0%B9_%D0%A4%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B0%D 1%86%D0%B8%D0%B8_%D0%BE%D1%82_15_%D0%BD%D0%BE%D1%8 F%D0%B1%D1%80%D1%8F_2012_%D0%B3._%E2%84%96_922%D0% BD.pdf?1446725958
Обратив внимание, на каком уровне (кабинет, дневной стационар или стационар) появляется термин "операция".