Требуется уролог в Бутово [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Требуется уролог в Бутово


EMankovskaya
19.04.2019, 15:18
В частную клинику. Желательно с желанием делать еще-что-то по хирургии - стельки, панариции, и так далее.
Оплата 30%. Пациентов много! Для врачей, у кого плотная запись, поднимаем цены. Некоторые врачи имеют цену первичного приема 5 т.р. И люди идут. С процедурами - судите сами о Вашем заработке.

Связь по эл. почте: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Sereda Andrey
19.04.2019, 17:24
Делать "панариции" под местной анестезией без реанимации в текущих реалиях и существующем приказе об утверждении порядка по профилю анестезиология мягко говоря так себе. 30% могут не выручить.

Golosa
19.04.2019, 23:31
Делать "панариции" под местной анестезией без реанимации в текущих реалиях и существующем приказе об утверждении порядка по профилю анестезиология мягко говоря так себе. 30% могут не выручить.А как у стоматологов в кабинетах? Тоже ведь местная анестезия и нет реанимации.


EMankovskaya
20.04.2019, 09:58
Sereda Andrey, добрый день!
Любой, подчеркиваю, любой врач обязан уметь делать сердечно-легочную реанимацию. Есть на это экстренные укладки.
Где в амбулаторном звене сидят реаниматологи?
Ответ - нет такого.
Есть первый уровень оказания медицинской помощи, и он востребован.
Если для того, чтобы помазать больное место перекисью водорода и наложить повязку с мазью Левомеколь Вам нужен реаниматолог... это что-то совсем уж уникальное.

doctorSergei
20.04.2019, 11:28
мда.. и жнец, и чтец, и на дуде игрец..

к слову из стандартов первичной амбулаторной помощи в поликлиниках исключены все операции, связанные с нарушением кожных покровов.
если ПХО ран, то только "стрипами", гнойники не вскрывать, а отправлять в стационар. и т.п. недавно перечитывал. перевязки, снятия швов - да, ок. не оговорено.

EMankovskaya
20.04.2019, 15:15
doctorSergei, у меня были знакомые пациенты, вынужденные дома плоксогубцами удалять себе спицы!
Именно потому, что травматолог из поликлиники отправлял в стационар" пусть удаляет тот, кто ставил", а стационарный врач не видел показаний для госпитализации, а не госпитализированному ничего делать тоже не положено.

Вот такая чудная у нас система.


Golosa
20.04.2019, 20:53
мда.. и жнец, и чтец, и на дуде игрец..

к слову из стандартов первичной амбулаторной помощи в поликлиниках исключены все операции, связанные с нарушением кожных покровов.
если ПХО ран, то только "стрипами", гнойники не вскрывать, а отправлять в стационар. и т.п. недавно перечитывал. перевязки, снятия швов - да, ок. не оговорено.То есть всю амбулаторную "мелочь" теперь делают в стационаре? Зачем тогда учиться на врача хирургического профиля, если будешь работать в поликлинике и не оперировать? Для перевязок и снятия швов нужна медсестра или в крайнем случае семейный врач. Мрак. Нас это тоже скоро ожидает.:bc:

Sereda Andrey
22.04.2019, 22:41
Sereda Andrey, добрый день!
Любой, подчеркиваю, любой врач обязан уметь делать сердечно-легочную реанимацию. Есть на это экстренные укладки.
Где в амбулаторном звене сидят реаниматологи?
Ответ - нет такого.
Есть первый уровень оказания медицинской помощи, и он востребован.
Если для того, чтобы помазать больное место перекисью водорода и наложить повязку с мазью Левомеколь Вам нужен реаниматолог... это что-то совсем уж уникальное.

Вы это, барышня, уголовщиной прекратите заниматься. И склонять к ней. Приказы почитайте. А не эти ваши философствования. Полезно.

Sereda Andrey
22.04.2019, 22:44
То есть всю амбулаторную "мелочь" теперь делают в стационаре? Зачем тогда учиться на врача хирургического профиля, если будешь работать в поликлинике и не оперировать? Для перевязок и снятия швов нужна медсестра или в крайнем случае семейный врач. Мрак. Нас это тоже скоро ожидает.:bc:

Ну такой теперь суровый порядок. Много было проблем - вот и изменили порядок. А так то я в свое время и препуциопластику, и герниопластику, у удаление пластин, и флегмоны и абсцессы, карбункулы фурункулы, атеромы, липомы .... Эх, молодость. Хотя пока еще не старый, но уже есть, что вспомнить.


Golosa
23.04.2019, 21:33
Ну такой теперь суровый порядок. Много было проблем - вот и изменили порядок. А так то я в свое время и препуциопластику, и герниопластику, у удаление пластин, и флегмоны и абсцессы, карбункулы фурункулы, атеромы, липомы .... Эх, молодость. Хотя пока еще не старый, но уже есть, что вспомнить.А я прекрасно все понимаю: порядок есть порядок, приказ есть приказ, если не хочешь "загреметь под панфары". Но, как всегда, с водой выплескивают и ребенка. ОбЫдно, понимаете ли за врачей хирургического профиля. Сам я тоже лучше себя чувствую, когда хотя бы в соседней операционной анестезиолог присутствует. Все это понятно.

EMankovskaya
24.04.2019, 09:45
Вы это, барышня, уголовщиной прекратите заниматься. И склонять к ней. Приказы почитайте. А не эти ваши философствования. Полезно.


Я вообще-то не барышня, а врач. Анестезиолог-трансфузиолог-реаниматолог у нас кстати есть:bp:,но если Вы не в состоянии стельки без реаниматолога сделать и прикрываетесь приказами...))), то и трансфузиолог вам не поможет их сделать, увы.

EMankovskaya
24.04.2019, 10:41
мда.. и жнец, и чтец, и на дуде игрец..

к слову из стандартов первичной амбулаторной помощи в поликлиниках исключены все операции, связанные с нарушением кожных покровов.
если ПХО ран, то только "стрипами", гнойники не вскрывать, а отправлять в стационар. и т.п. недавно перечитывал. перевязки, снятия швов - да, ок. не оговорено.


Докажите пожалуйста свою информацию ссылкой на конкретный нормативный акт.
Потому что, насколько мне известно, лапароскопическую холецистэктомию разрешено российским минздравом делать на уровне дневного стационара.
А при каждой поликлинике дневной стационар есть.
И вообще, тенденция российского здравоохранения наоборот максимум услуг вывести в поликлиническое звено, дабы не прохлаждать людей на дорогой стационарной коечке.


Sereda Andrey
24.04.2019, 12:48
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] D0%BD%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0 %B2%D0%B0_%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0% BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F _%D0%A0%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B9%D1%81%D0%BA% D0%BE%D0%B9_%D0%A4%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B0%D 1%86%D0%B8%D0%B8_%D0%BE%D1%82_15_%D0%BD%D0%BE%D1%8 F%D0%B1%D1%80%D1%8F_2012_%D0%B3._%E2%84%96_919%D0% BD.pdf?1446726459

Sereda Andrey
24.04.2019, 12:57
Любой, подчеркиваю, любой врач обязан уметь делать сердечно-легочную реанимацию. Есть на это экстренные укладки.

"Экстренная укладка" в организации, которая делает анестезию должна включать в себя:
Заведующий - врач анестезиолог-реаниматолог
Врач - анестезиолог-реаниматолог
Медицинская сестра - анестезист
Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый
контуры) с дыхательным автоматом, волюметром,
монитором концентрации кислорода, углекислоты и
герметичности дыхательного контура (не менее одного
испарителя для испаряемых анестетиков)

Дыхательный мешок для ручной искусственной
вентиляции легких

Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия,
неинвазивное артериальное давление,
электрокардиограмма, частота дыхания, температура)

Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную
маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и
комбинированную трубку

Дефибриллятор

Автоматический анализатор газов крови,
кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы

Аппарат для измерения артериального давления
неинвазивным способом

Насос инфузионный

Насос шприцевой

Аспиратор электрический

Матрац термостабилизирующий

Система централизованного снабжения медицинскими
газами и вакуумом

Аппарат искусственной вентиляции легких
транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием
дыхательного и минутного объема дыхания, давления в
контуре аппарата

Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с
ограждением, держателями баллона и стойки для
инфузий

И не по одной штуке.

В случае неблагоприятного исхода местного обезболивания в отсутствие вышеперечисленного есть серьезные риски для врача.
Вам об этом говорили, и даже называли документ - порядок по анестезиологии. Так что, барышня, хотите обижайтесь, хотите - не обижайтесь, но ваш подход удивляет. Хотя, отвечать-то в первую очередь не вам, а тому, кто проводит анестезию. Вместо того, чтобы поблагодарить за указание на риски, вы тут начинаете нести бред про анестезию при стельках.

Sereda Andrey
24.04.2019, 13:05
Тут еще можно почитать
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] D0%BD%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0 %B2%D0%B0_%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0% BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F _%D0%A0%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B9%D1%81%D0%BA% D0%BE%D0%B9_%D0%A4%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B0%D 1%86%D0%B8%D0%B8_%D0%BE%D1%82_15_%D0%BD%D0%BE%D1%8 F%D0%B1%D1%80%D1%8F_2012_%D0%B3._%E2%84%96_922%D0% BD.pdf?1446725958
Обратив внимание, на каком уровне (кабинет, дневной стационар или стационар) появляется термин "операция".


Sereda Andrey
24.04.2019, 13:05
А при каждой поликлинике дневной стационар есть.

Хирургический с реманацией?