Вопрос про гепатит [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Вопрос про гепатит


DNK
23.01.2003, 22:54
Мне 21 год. Я замужем.
Являюсь вирусоносителем гепатита В.
Хочу иметь ребёнка.
Как это может повлиять на моего будущего ребёнка?
Способен ли этот вирус проходить через плаценту?
Может ли заразиться ребёнок транспланцентарно?

Evgeniy
24.01.2003, 18:10
Более логичным с Вашей стороны было бы поинтересоваться, а как вообще избавиться от носительства? А так Ваш подход напоминает попытку поставить телегу впереди лошади.
Постарайтесь все же, кардинально решить проблему носительства - благо методы естественного оздоровления сейчас широко известны. равно как и применяющие их специалисты.

Gilarov
24.01.2003, 19:37
Интересно, кто же эти специалисты? Уж не Вы ли, Евгений?


Evgeniy
25.01.2003, 17:30
Не исключено, но с гепатитом я серьезно не работал. В то же время, буде в том надобность, Михаил Юрьевич, я могу порекомендовать нескльких человек, могущих эффекктивно помочь. Но вот с каких пор Вы стали отвечать вместо посетителей форума?:)

Zhivov
25.01.2003, 20:55
Постарайтесь все же, кардинально решить проблему носительства - благо методы естественного оздоровления сейчас широко известны. равно как и применяющие их специалисты.
Евгений, приведите пожалуйста ссылки на работы, где бы с помощью "методов оздоровления", которые Вы имеете ввиду, пациенты избавлялись бы от вирусоносительства гепатита В.

terro
26.01.2003, 00:39
При отсутствии противопоказаний для избавления от носительства ВГВ показан курс интерферонотерапии + ламивудин длительностью от трех до шести месяцев, но конкретно вопросы лечения должен решать компетентный врач.
А что касается методов "естественного оздоровления", предлагаемых Evgeniy ,то этот бред конечно имеет основания- иногда наблюдается спонтанная элиминация вируса , но сколько Вам прийдется ее ждать и наступит ли она вообще ?


Evgeniy
13.02.2003, 10:14
Опубликовано: terro
А что касается методов "естественного оздоровления", предлагаемых Evgeniy ,то этот бред конечно имеет основания- Узнаю брата-онколога!!!

Zhivov
14.02.2003, 07:20
Тов. естественный оздоровитель Евгений!
Вы так и не ответили на мой вопрос. Или таких данных не существует и это как всегда плод Вашей фантазии?

Dr.Vad
14.02.2003, 13:32
В ответ на вопрос ДНК: среди 402 новорожденных от 402 HBsAg-положит. беременных только 15 новорожденных были инфицированы вирусом гепатита В (3.7%). Основными факторами риска были наличие HBeАg и преждевременные роды, также частота зависела от титра HBsAg и концентрации вирусной ДНК.
ист. знаний:
Risk factors and mechanism of transplacental transmission of hepatitis B virus: a case-control study. Xu DZ, Yan YP, Choi BC, Xu JQ, Men K, Zhang JX, Liu ZH, Wang FS. Department of Epidemiology, Fourth Military Medical University, Xi'an, China. J Med Virol 2002 May;67(1):20-6
Так что определяйте все необходимые доп. показатели у себя и оценивайте риск.

О естественном оздоровлении: наверное, можно сюда приплести растительные и др. препараты китайско-тибетской медицины, согласно местным методам оценки эффективности кому-то помогают.
Например:
World J Gastroenterol 2002 Aug;8(4):679-85
Clinical observation of salvianolic acid B in treatment of liver fibrosis in chronic hepatitis B.
Liu P, Hu YY, Liu C, Zhu DY, Xue HM, Xu ZQ, Xu LM, Liu CH, Gu HT, Zhang ZQ.
Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200032, China.
AIM: To evaluate the clinical efficacy of salvianolic acid B (SA-B) on liver fibrosis in chronic hepatitis B. METHODS: Sixty patients with definite diagnosis of liver fibrosis with hepatitis B were included in the trial. Interferon-gamma (IFN-gamma) was used as control drug. The patients took orally SA-B tablets or received muscular injection of IFN-gamma in the double blind randomized test. The complete course lasted 6 months. The histological changes of liver biopsy specimen before and after the treatment were the main evidence in evaluation, in combination with the results of contents of serum HA, LN, IV-C, P-III-P, liver ultrasound imaging, and symptoms and signs. RESULTS: Reverse rate of fibrotic stage was 36.67 % in SA-B group and 30.0 % in IFN-gamma group. Inflammatory alleviating rate was 40.0 % in SA-B group and 36.67 % in IFN-gamma group. The average content of HA and IV-C was significantly lower than that before treatment. The abnormal rate also decreased remarkably. Overall analysis of 4 serological fibrotic markers showed significant improvement in SA-B group as compared with the IFN-gamma group. Score of liver ultrasound imaging was lower in SA-B group than in IFN-gamma group (HA 36.7 % vs 80 %, IV-C 3.3 % vs 23.2 %). Before the treatment, ALT AST activity and total bilirubin content of patients who had regression of fibrosis after oral administration of SA-B, were significantly lower than those of patients who had aggravation of fibrosis after oral administration of SA-B. IFN-gamma showed certain side effects (fever and transient decrease of leukocytes, occurrence rates were 50 % and 3.23 %), but SA-B showed no side effects. CONCLUSION: SA-B could effectively reverse liver fibrosis in chronic hepatitis B. SA-B was better than IFN-gamma in reduction of serum HA content, overall decrease of 4 serum fibrotic markers, and decrease of ultrasound imaging score. Liver fibrosis in chronic hepatitis B with slight liver injury was more suitable to SA-B in anti-fibrotic treatment. SA-B showed no obvious side effects.


Dr.Vad
14.02.2003, 14:27
Интерферон+ламивудин для бессимптомного носительства не показан (отсутствие ферментемии, отсутствие HBeAg, низкий уровень вирусной ДНК), как и какое-либо активное противовирусное лечение вообще в связи с хорошим прогнозом. Также нет пока и конкретных рекомендаций о применении этой комбинации среди пациентов, подлежащих активному лечению, ибо результаты такого лечения не всегда обнадеживающие по сравнению с монотерапией.

terro
15.02.2003, 00:03
Dr. Vad Бессимптомное вирусоносительство действительно лечить не надо , а вот если женщина хочет родить здорового ребенка то тут нуужно как раз и подумать. Что касается сочетания ламивудин + интерферон . то имею свой опыт применения ( около 40 пациентов отделения) и весьма не плохой .Признаю также что моно терапия как интерфероном так и ламивудинорм тоже дает неплохой эффект.