Просмотр полной версии : Беременность угроза и бывший РЩЗ

Здравствуйте! Давно обращалась на форум и мне реально помогли. Спасибо всем и особо Родичеву из Обнинска. Но сейчас возникла проблема.
По общим признакам: положит. тест, задержка менструации и т.п. я беременна. Это долгожданная беременность для меня и желанная для мужа. Но живот болит каждый день (тянущие вниз, холодные боли) периодически, выделений нет пока. Врачи не могут точно сказать о наличии беременности или чего-то нехорошего, т.к. срок не более 4недель. На всякий случай сказали лежать, выписали пить витамины, подозревают угрозу.
Моя ситуация такая: был рак ЩЗ, операции и радиоактив. йод в 2006г. Пью тироксин 150. До йода была беременность: 33 недели отслойка плаценты кесерево девочка прожила 10 часов. Конечно все свалили на фактор болезни ЩЗ.
Меня интересует следующее: сейчас очень важные недели развития ребенка - мне нужно пить Йодомарин (раньше мне говорили, что мне он запрещен)? На сколько повысить тироксин? Пью несколько дней фолиевую, магнеВ6, витамин Е, но-шпу.
Помогите!!!

Фолиевая кислота нужна, все остальное - сомнительно. Йодомарин Вам не противопоказан (т.е. вреда не будет), но и не нужен - йод нужен для синтеза тироксина, который Вы уже готовый в таблетке получаете.

Если терапия была заместительной (но, наверное, у Вас супрессивная терапия? какой ТТГ до беременности?), то доза тироксина увеличивается обычно на 50 мкг сразу же.

Отслойка с патологией ЩЖ не связана. Ваша ситуация рисков в отношении беременности не прибавляет. Удачи!

Если гипотиреоз был компенсирован в прошлую беременность, необходимо искать другие причины отслойки и преже всего исключить гипертензию.

Спасибо за нужную информацию! Значит мой ребенок не будет дебилом, если я не буду йод принимать? Я нашла информацию о такой причине невынашивания, как низкий уровнь прогестерона и сосуд особ-ти. Как вариант - принятие Дюфастона до 20 недели, но местные врачи /(я сейчас живу в Истре МО) ничего не сказали. Хотя врачи из Волгограда, где я жила до замужества говорили мне о том, что я должна буду скорей всего принимать Дюфастон и Метипред и фол кислоту до середины беременности. Ваше Мнение??? Куда можно обратиться по моему вопросу на очную конс-цию? Спасибо

ТТГ до беременности на уровне 0.3 Летом дозу тироксина уменьшала до 100-125 Но с сентября 150. Анализы планирую сдать в понедельник - посоветуйте какие?

Почему уменьшали дозу летом и когда зафиксирован ТТГ 0.3?
Невынашивание и отслойка плаценты в 33 недели - вещи разные. Фолиевая кислота необходима всем беременным в первой половине беременности, йодид калия в отсутствие щитовидной железы не имеет смысла, метипред не нужен; на счет "куда за консультацией" давайте дождемся ответа москвичей.

Мой эндокринолог после тотального удаления ЩЗ и после радиойод-терапии определила что мой ТТГ должен быть всегда на этом уровне, не выше (нижняя граница нормы). Летом из-за жары уровень всегда повышался поэт дозу уменьшали.
По поводу невынашив и отслойки. В течении той беременности у меня была частая угроза (почти без выделений, но матка в тонусе), а в день отслойки заболела спина. Тогда врачи сказали, что причина во мне.

Ваше артериальное давление в прошлую и настоящую беременность и между беременностями ?
история гипертонии в семье?

Гипертонией ближайшие родст-ки не страдают. Мое давление 100/60 и 110/70 Иногда страдаю от голов болей при повыш давления до 125-130 Во время беременности и после никаких сложностей с давлением не было. Могу сказать, что метео-зависима

Мой эндокринолог после тотального удаления ЩЗ и после радиойод-терапии определила что мой ТТГ должен быть всегда на этом уровне, не выше (нижняя граница нормы). Летом из-за жары уровень всегда повышался поэт дозу уменьшали.
.
Если уровнеь ТТГ ПОВЫШАЕТСЯ , никому в здараом уме не приходит при этом мысльУМЕНЬШИТЬ дозу заместительной терпапии
Важно, что ВСЕ ЭНДОКРИНОЛОГИ МИРА ( возможно, это распространяется и на Волгоград ) приняли следующую тактику - есть заместительная ( с низконормальным ТТГ ) , есть супрессивная доза тирооксина для ведения пациентов с раком щитоивдной железы - это решение принимается на оснвоании данных о характере опухоли и результатах повторных сцинтигафий и опредление тироглобулина - не суть
Дело в другом- у здоровых беременных низконормаьный ТТГ в первом триместре ( имено потому, что выбрасывается много тироксина - между троксином и ТТГ ОБРАТНАЯлогарифмическая связь )
ПОэтому будет лучше, если сейчас Вы забудете о необходимости пожизненного держания ТТГ на 0,3 и почитаете Тиронет для пациентов

Здравствуйте! Нам сейчас 7недель,сердцебеение есть, но угроза сохраняется. Низ живота тянет, частый тонус матки плюс проблемы с кишечником(метеоризм). Лежала в местном жутком стационаре, где кололи ношпу, папаверин,этамзилат (были коричневые выделения) + свечи с папавер. Сейчас принимаю фолиевую, витЕ, магнеВ6, утрожестан. Консультировалась в центре акушерства гинекологии и перинатологии РАМН. Врач выписал актовегин №3 - уже прокапала. Выписала 3 капельницы иммуноглобулина, но я прочитала описание, а там запрещается беременным. Врач сказала, что нужно подпитать ребеночка. Я сомневаюсь. По поводу выписанного ею дексаметазона - нет сомнений: у меня повышенный 17ОН прогестерон. Врача сильно обеспокоила моя история с ЩЗ, как я не пыталась ей объяснить, что онко вариант - далекое прошлое после лечения радиоакт.йодом. Она дала мне задание получить разрешение у онколгов на иммуноглобулин. Насколько он реально нужен мне и ребеночку? Помогите, а то завтра нужно уже покупать!

Все, что Вы перечислили, кроме фолиевой кислоты - не нужно.
Перечислю на всякий случай - дексаметазон, иммуноглобулин, акутивегин, но-шпа и т.д.
Про актовегин и дексаметазон при повышенном якобы 17-ОН прогестероне достаточно написано на форуме - прочитате. Про иммуноглобулины тоже.

Термин "подпитать ребеночка" не выдерживает никакой критики.
Как проявляется угроза прерывания? Боли, выделения?
В любом случае - назначаются препараты прогестерона, утрожестан Вы уже получаете (какая доза? динамика на фоне приема?).
Половой и физический покой.
Проблем с кишечником быть не должно - регулируйте диету.
Коллеги дополнят...

Утрожестан принимаю вагинально 2р\день по 200.
Принимаю его с 22января. Про динамику ничего сказать не могу: боли в ниж части живота (в районе лобка) тянущие, иногда стреляющие изнутри и отдающие в ногу, зад проход и влагалище. Иногда боль от пупка и ниже. Все осталось в том же виде. Три раза были выделения коричнев оттенка, как соплюшечки или пленочки.
Врач хорошая, в гормонах разбирается, но, вероятно, старается объяснять очень примитивно, типа для дураков. И зря.
:bc:Врач мне еще назначила магнезию №3 в\в и направила на сдачу стероидного профиля мочи - надо ли?
Спасибо!

Магнезию тоже не нужно также как и мочу на стероиды.Поищите нового врача.

Моя беременность идет своим особым ходом. Все время угроза при хороших анализах крови и мочи. Матка ежедневно входит в тонус по несколько раз. УЗИ от 17.04. (18нед2дня): Плацента по перед.стенки матки (где рубец) толщина 1,7см. Нижний край плаценты выше области внутр.зева на 2см. Воды-норма. Пуповина-три сосуда.Длина шейки матки-4,1см.Тонус миометрия. В области предполаг.рубца на матке дефект не определяется, толщина миометрия 0,3см. С ребенком все норма по фетометрии; масса плода-218гр; рост плода-22 см. Чувствую шевеление с 18 недели.
Врача смущает тонус, боли, прострелы постоянные, тонкая плацента на фоне хороших анализов и приеме многочисл. лекарств: фол.к-та 4-5мг, магнеВ6 6табл, актовегин 3табл, дексаметазон 1\2табл, элевит 1табл, курантил пропила 2 кура по 2 недели. Лежала в стационаре, где прокололи курс магнезии и но-шпы. Толку особо нет.
Гормоны ЩЗ контролируются. Сейчас пью 175мкг.
Но мышечные спазмы, прострелы и т.п. остаются. И фибриноген повышен 4,0
Сдала на инфекции, которые лечила до беременности. Рез-т: уреаплазма уреалитикум и микоплазма хоминис присутствуют. Назначено лечение:
1. Вильпрофен 500мг 3р\день 10дней
2. Нистатин 500т.ед. 4р\день 10дней
3. Актовегин 5,0 в\в капельно по 25,0 на физ.р-ре 0,5% 200,0 №5
(на 1-3-5-7-9 дни лечения)
4. Иммуноглобулин в\в капельно 25,0 №3 (на 6-8-10 дни лечения).
Нужно ли это лечение? Лекарства опасные, мне кажется. Оправдан ли риск нанесения вреда малышу? Ваше мнение?

Добрый день! Посоветуйте, пожалуйста! Во время беременности пила до нач. августа Л-тироксин 150/175
Йод.лек-ва не принимала. Кальций разрешили потреблять только в пище по причине гипертонуса матки и недостатка магния.
Посл. рез-ты ан-зов от 05.08.09г (сдавала в НПФ Литех):
ТТГ 0,13 (норма 0,35-5,5 мкМЕ/мл)
Т4св 1,33 (норма 0,89-1,76 нг/мл)
АТ к тиреоглобулину <20,0 (норма до 50лет 0-40 МЕ/мл)
Тк я ориентировалась на то, что у меня п/е тотал.удаления ЩЗ ТТГ должен быть в районе 0,3; Т4св на верх границе нормы, то по согласию с врачом-гинекологом (переехав к мужу, эндокринолога нормального я пока не нашла) уменьшила дозу Л-тироксина до 100, но участился пульс и ручки стали дрожать по прошествии 5 дней приема такой дозы. Решила чередовать 150/125
Какую дозу принимать, учитывая мой срок берем-ти? Кстати, я принимаю гинипрал от преждеврем. родов, а за 20мин. до него верапамил. Но если недостаточен прием верапамила, то гинипрал тоже вызывает учащ-е пульса, тахикардию, тремор. А я стараюсь держаться на малой дозе верапамила, тк он пр/показан при берем-ти.

Вы получили нормальные результаты, дозу я бы оставила прежнюю, и уж точно не стоило снижать сразу на 62.5 мкг. Целевой уровень ТТГ на супрессивной терапии - 0.1 и ниже, во время беременности упорно гнаться за целевыми значениями не стоит, но и корректировать дозу при ТТГ 0.13 не нужно!

По поводу верапамила и гинипрала давайте спросим наших акушеров. Мне эти назначения не очень нравятся.

Матка в тонусе это еще не совсем угроза... Необходимо посмотреть длину шейки матки на УЗИ причем лучше вагинальным датчиком.. ( шейка 4.1 см- лучше не бывает..:)) Гинипрал таблетированный дает довольно слабый эффект и в нем есть необходимость в случае укорочения шейки матки. Из "ведра препаратов " которое вы уже пропили резон есть в вильпрафене...
Когда матка в тонусе на сколько сильно вы это чувствуете? Хочется согнуться, полежать или нет?