Просмотр полной версии : Основы психологии/психотерапии для врачей общей практики

Посоветуйте, пожалуйста, какие книги (руководства?) имеет смысл почитать по теме.

На всякий случай поднимаю тему - м.б. все же кто-нибудь что-нибудь подскажет?

А какова цель этого чтения?

Право же, не знаю, как ответить на Ваш вопрос...

Цель чтения - получить информацию по вышеозначенной теме.

Такое впечатление, что под своим вопросом Вы подразумевали что-то конкретное - но я не понимаю, что именно...

Именно поэтому Вам ничего и не посоветовали.
Хорошо, зайдем с практической стороны. Вы хотите научиться психологии/психотерапии или хотите научиться распознавать наличие проблем, чтобы вовремя направить по адресу?

Мне не приходило в голову, что вопрос "основы психологии для врача общей практики" может иметь столь широкое толкование. Попробую объяснить, о чем я.

Научиться распознавать наличие проблем и направлять в профильным специалистам - в принципе входит в обязанности врача общей практики. Улучшить свои знания в этой области - хотелось бы, но не только этого.

Некоторые знания по психологии полезны, я думаю, всем, кто так или иначе работает с людьми. Логично предположить, что медицинская сфера имеет свои особенности - например, особенности взаимоотношения врача и пациента, психологии хронических больных или их родителей, о которых, мне кажется, стоит знать больше.

Относительно психотерапии я даже не знаю, что ответить, так как совершенно не ориентируюсь в вопросе. Возможно, какие-то элементы психотерапевтической работы полезны во многих случаях общения с больными. Вряд ли это может быть "полноценная" психотерапия, скорее какой-то вариант поведения врача, который не усугубит, например, тревожное состояние больного или какие-то другие его проблемы, а, наоборот, в какой-то степени будет способствовать их решению или смягчению. Конечно, о таких вещах тоже хотелось бы узнать.

Еще, более предметно - рекламируется, например, вот эта книга [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Темы, обозначенные в заголовках, интересны, но судить о качестве литературы неспециалисту сложно. Потому, собственно, и возник обсуждаемый вопрос.

Еще, более предметно - рекламируется, например, вот эта книга [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Темы, обозначенные в заголовках, интересны, но судить о качестве литературы неспециалисту сложно. Потому, собственно, и возник обсуждаемый вопрос.

Книгу эту Вам не надо. Ее вообще никому не надо. Это мое частное мнение. Потому что а)по закону заниматься психотерапией ВОП не может б) ни один ВОП, самый башковитый, не имеет право определять показания для такого вмешательства. Может только заподозрить.
Чтобы заподозрить - толстая книжка не нужна. Надо иметь в виду возможность наличия расстройств в дифференциальном ряду и знать основные признаки в состоянии пациента, когда психический специалист поможет.
Научиться распознавать наличие проблем и направлять в профильным специалистам - в принципе входит в обязанности врача общей практики. Улучшить свои знания в этой области - хотелось бы, но не только этого.

Некоторые знания по психологии полезны, я думаю, всем, кто так или иначе работает с людьми. Логично предположить, что медицинская сфера имеет свои особенности - например, особенности взаимоотношения врача и пациента, психологии хронических больных или их родителей, о которых, мне кажется, стоит знать больше.
Ну вот это ближе к искомому. Проблема взаимоотношений с пациентом и его семьей входит в курс обучения внутренним болезням (не у нас, разумеется, хотя формально курс клинической психологии есть). Найдите любое западное руководство по внутренним болезням - хоть Харрисона, хоть Оксфордский справочник клинициста. Основные опорные точки там расписаны как положено.
Почитайте по форуму - как минимум тема о сообщении неблагоприятного прогноза есть. Темы о депрессии и панических атаках тоже есть. Даже можно раздобыть основные опросники.

Книгу эту Вам не надо. Ее вообще никому не надо. Это мое частное мнение. Потому что а)по закону заниматься психотерапией ВОП не может б) ни один ВОП, самый башковитый, не имеет право определять показания для такого вмешательства. Может только заподозрить.

Найдите любое западное руководство по внутренним болезням - хоть Харрисона, хоть Оксфордский справочник клинициста. Основные опорные точки там расписаны как положено.
Почитайте по форуму - как минимум тема о сообщении неблагоприятного прогноза есть. Темы о депрессии и панических атаках тоже есть. Даже можно раздобыть основные опросники.

Я правильно поняла, что Ваш негативный отзыв об этом учебнике обусловлен только правовой стороной вопроса, а не его научной ценностью? Там ведь не только про психотерапию написано...

То, что есть на форуме, я видела. Но те же темы депрессии и панических атак рассматриваются "глазами специалиста", который, естественно, будет походить к ним несколько по другому.

Понимаете, какая штука. Научную и практическую ценность в психотерапии представляют труды авторов метода (а методов более 200). Всякие обзоры - вторичный продукт. Кроме того, чтение не делает специалиста психотерапевтом. Психотерапии надо учиться, нужно перестраивать способы восприятия пациента, нужно работать над собственной личностью. Если Вы собираетесь работать врачом общей практики - Вам это скорее помешает.
Мы старались писать темы о депрессии и панических атаках так, чтобы они были понятны интернисту, а Вы уже испытываете трудности с их перевариванием ("глазами специалиста" это об этом?). Слова в книге, разумеется, тоже русские, но что с ними делать, вот вопрос...

Вообще-то, вопрос был не про психотерапию... И речь нигде не шла о переподготовке в психотерапевта.

На второй вопрос - если это вопрос, конечно - довольно сложно ответить в свете Ваших высказываний. Мне кажется, вполне понятно, что врач-лечебник видит своего пациента с несколько другой стороны - он приходит не за психологической помощью или направлением к специалисту психиатру (обычно). И, в общем, не потому, что упомянутый врач такой уж тупой - просто основные задачи работы у него другие, и рабочая обстановка другая. Другой вопрос, что с особенностями личности пациента ему неизбежно приходиться иметь дело - при том он не может и не должен подменять собой психиатра или психотерапевта (о чем как раз Вы и писали).

Специфика диагностики в психологии/психотерапии радикально отличается от таковой у интерниста, скажем так (понятнее?).
Вам для практической работы пригодится иметь несколько коротких опросников и знать несколько общих принципов, по которым надо заподозрить необходимость вмешательства специалиста психического профиля. Остальному Вас и без этого в курсе внутренних болезней учат.
Принципы эти примерно таковы (во всяком случае те интернисты, с которыми мне приходилось работать, на их основе безошибочно выявляли "мой" контингент):
1. Потянулась рука поставить ВСД - к психотерапевту с записью об исключении соматической патологии по симптомам.
2. Жалобы не соответствуют объективным данным. Возможно, надо еще соматику поискать, но повод проконсультировать с психическим доктором есть.
3. Жалобы многочисленны и не укладываются ни в одну известную Вам болезнь. Поискать неизвестные Вам болезни надо. Насторожиться в сторону психического - тоже.
4. Жалобы соответствуют, диагноз выставлен, назначено лечение - динамики нет. Возможно, присоединились невротические проблемы, поэтому продолжаете лечить, направляете на консультацию.
Классика диагностики депрессии всегда должна лежать на столе или быть в голове в виде акронима АДА (астения, депрессия, ангедония). Депрессия - симптом в виде снижения настроения. Для уточнения диагноза и назначения лечения - к психическому специалисту.
Кажется, все. Остальное дебри, нуждающиеся каждый раз в отдельном разборе, который на РМС всячески приветствуется.
Да, еще. Обязательно почитайте про синдром Мюнхгаузена. Вот теперь точно все.
На книгу не тянет.
PS. Особенности личности пациента... это не то, на что надо обратить внимание. Комплайенс от них не очень зависит, если пациент вменяем и Вы соблюдаете общие принципы общения. Использовать психотехники, чтобы заставить пациента сделать то, что Вы хотите, неэтично и противозаконно.

Видимо, я несколько неверно сформулировала про особенности личности. Точнее будет сказать - особенности психологического состояния или особенности поведения.

P.S. Право же, Вы как-то регулярно находите во всех моих записях то, чего там не было. Я нигде не писала - даже чисто гипотетически - об использовании психотехник в каких-то своих целях.

Я упорно пытаюсь понять, что Вы все-таки хотите узнать, в том числе и из этой книги.
Итак, вмешательства Вам не нужны. Уже хорошо. Про какие именно особенности поведения такие Вы хотите знать, что я ничего про это не написала? И про какие состояния такие загадочные, что я тоже ничего про них не написала...
Типы темперамента по Гиппократу? Или что Вы вообще ищете?
Как только сможете четко сформулировать - получите ответ сразу и ясно.
А искать незнамо чего в книге...

Книга - просто пример. Не вижу никаких поводов на нем застревать.

В общем-то, я хотела (на данный момент) дополнить собственное образование по основным вопросам темы, а уж потом, если будет нужно, переходить к более частным вещам. На мой взгляд, вполне логичный путь. Любое начальное образование в любой области начинается с незнания или почти незнания - что в этом странного? Например, того же курса клинической психологии, который Вы упоминали как формальный, у меня в ВУЗе просто не было - никакого.

Есть, конечно, очень конкретные вопросы по конкретным пациентам, но я пока не знаю, как их формулировать, не давая лишней информации в "открытый эфир".

Все равно не поняла.
Что именно Вы хотите знать? "Дополнить собственное образование по основным вопросам темы" какой?
Мне очень хочется Вам помочь, но я с трудом понимаю, что Вы хотите узнать.
Может Вам вот эта тематика больше подойдет? Посмотрите содержание [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Возможно, эта книга у меня уже есть, планировала ознакомиться с ней в ближайшее время.

Психологических аспектов взаимоотношении врача и пациента - если так понятней...

Впрочем, на данный момент я бы сказала, что поняла, что мне нужно искать. Например, видимо, стоит посмотреть американские или европейские руководства для студентов-медиков, + м.б. книги по клинической психологии (раз Вы дали ссылку на Карвасарского, рискну предположить, что это достаточно грамотный учебник)

В книге по моей ссылке про это целая глава (про взаимоотношения).
Американские пособия надо обязательно посмотреть. И лучше на языке оригинала. Русскопереведенный Харрисон уже устарел.

Читать литератуту по психологии на английском может быть затруднительно не только из-за языкового барьера. Достаточно комфортро ориентируясь в литературе по своей специальности, даже качественные русскоязычные переводы мировых лидеров психологии/психиатрии до сих пор часто воспринимаю как послание для избранных... :) Как точно заметила Ирина Геннадьевна, специфика слишком отличная у интернистов и психических врачей.

Стыдно признаться, никогда не читал Карвасарского, но если у Вас, уважаемый Jonnik, схожее со мной восприятие медицинской литературы, - я с интересом и редким удовольствием проглотил "Клиническую психологию" В.Д. Менделевича. Рекомендация не профессиональная, но мне показалось, что это именно то, что Вы ищете. Книгу также можно найти в сети.

У Менделевича более алгоритмический подход и, если мне не изменяет память, очень мало о внутренней картине болезни. Это скорее пособие для психиатров, которые остальное найдут в других местах и не полезут в толковый словарь за объяснением терминов.

Спасибо, Cerebellum, но мне кажется, более актуальной будет рекомендация чего-нибудь для US med students (только не high lights), по крайней мере для начала. Вряд ли такая литература перегружена специфической терминологией.