Просмотр полной версии : Акне - стрептодермия - пиодермия?

модераторы удалите тему - я получила ответ.

Особенно жду помощи от Dr.Anisimova. Заранее спасибо.
Акне и повышенной жирностью кожи страдаю с 13 лет (сейчас 25).
Помню элементы были сначала на щеках и подбородке - лоб был всегда чистый, потом уже и лоб был весь в акне. Причем акне носили характер именно "гнойнички с белой серединкой" Лечения как такового на тот момент не было. Помню такой момент лет в 15 заболела ангиной очень сильно - с температурой и отекшими миндалинами - положили в больницу прокололи антибиотиками(не помню какими, но на пенициллин у меня аллергия), полоскала горло фурациллином - и после выздоровления лицо очистилось почти все, но хватило на 2 месяца.
В 17 лет проходила лечение в косметологической клинике - болтушка, жидкий озон, дарсонвализация, чистка была почему-то противопоказана, точный диагноз не помню - но кажется акне второй степени.

Высыпания всегда имели "гнойничковый характер" - то есть возвышение с белой головкой - разного размера, были и подкожные крупные - мазала тетрациклинкой проходили сами, некоторые очень долго по несколько месяцев.
С 18-до 21 года - махнула на прыщи рукой, в целом комплексовала, но не страдала, хотя так скажу периодами.
С 21 одного года регулярно посещала косметолога - чистки, дарсонваль - рекомендации по применению дифферина, базерона, скинорена.
В целом жирность кожи снизилась, поры очистились, но деффирин -базерон очень сильно "раздражали кожу" применяла через день - пару месяцев диферрин, пару месяцев базирон. Так как чуть перемажПоры очень расширены - косметолог сразу сказала - поры не сузишь, но за лицом надо ухаживать.
Начала пользоваться проф. косметикой - Avene, Dr.Shiller.
Но на протяжении с 21 до 23 были то периоды - когда лицо полностью чистое без элементов - то высыпало очень сильно - мелкими гнойничками по скулам - внизу щек.
Затем косметолог ушла в декрет - сходила в другой салон - после чистки меня очень высыпало все лицо - и я побоялась уже идти к кому либо другому и держалась на деффирине и базироне. Но прыщи как есть так и были - жирность тоже - через два часа лицо без пудры уже блестело. Пользовалась из проф косметики и эмульсиями себорегулирующими и пудрами - эффект недолгий.

С мая 2008 опять ходила к косметологу, но не регулярно - после чисток наступало улучшение - мягенькая кожа - на 3-4 недели, потом кожа грубела - как будто покрывалась слоем жира и из пор торчали пробки, ни скарбы ни гели для умывания не справлялись и опять шла на чистку.
С мая 2009 года переехала в другой город, один раз была на чистке - кожу очень долго обрабатывали дарсонвалем - а так как она у меня достаточно тонкая и нежная - после процедуры отходила 2 недели - все лицо было покрыто как будто коркой - сильно шелушилось,поры опять забились. Когда делала чистки у своего косметолога даже с пилингами фрукт кисл- кожа отходила на 2 день уже.
Но в целом элементов сыпи не было - были прошлые пятна.

В июне 2009 обострилась ангина - с температурой 37.2 и слабостью - но приходилось ходить на работу - решила принять антибиотик - посоветовали - вильпрофен, как макролид (так как на пенициллины аллергия) на 5 день приема перпарата - (пила с утра) заметила днем - на руке округлое образование размером с яйцо без четких границ горячее на ощупь, возвышающее на 1-2 см над кожей болезненное на ощуп и при движении вызывающее боль...почему то подумала сразу про рожистое воспаление..пришал после работы домой и в ванной заметиал - что вся спина покрыта сыпью - маленькое пятнышко красное - на нем гнойниек-пузырек с мутной жидкостью - симметрично вся спина - по обоим сторонам от позвоночника- шея с наружней стороны...возникло подозрение на стрептодермию - пиодермию, но подумалось что может аллергия на макролид - отменила препарат - сыпь стала проходить - через 2 недели ушла вся не оставив следов. Такое было первый раз(это было 24-25 июня).
С середины июля на лице стали появляться подкожные прыщи, чего не было уже около года, просто красные прыщи - из которых при надавливании(очень болезненно) выходила кровь.
9 августа опять заболело горло - без температуры. решила почему то что может прошлый раз был ане аллергия а действительно спровацированная стрептодермия - из убитых бактерий вышли токсины и потому обсыпало, было решено опять принимать антибиотики.
Пью 5 день - позавчера заметила первые высыпания на шее - над ключицами - характер сыпи такой же как и в прошлый раз - но теперь началось не со спины - а шея - грудь, лобок даже, на спину перешло вчера - характер сыпи приобрел немного иной характер..и я опять не пойму то ли пропивать до конца лекарство (по инструкции 10 дней) то ли бросать..пока пью.
Фотографии выложу к вечеру.

Начиталась в ЧАВО по лечению акне по уходу за лицом, но от того что уже столько всего испробывала - и периоды улучшений были не долгими не пойму с чего начать, и какими средствами пользоваться. Решила попробовать холи ленд, у них есть серия с ретиноидами, но не знаю можно ли мне такое... не слишком мне...наверно надо оптяь на деферрин переходить - но опять же крем или гель? от чего зависит - от крема к утру лицо было очень жирное почемуто...И вообще как можно подавить серкецию желез - повышена исключительно на лице - я даже потею мало(хоть это и разные железы).

В юнности пила контрацептивы и с антиандрогенным эффектом и просто = эффекта никакого не было. Потому из-за побочного действия даже на низкодозированные - появились звездочки, отекала сильно, появился целлюлит, несмотря на то что при росте 168 вешу 48 кг, уже 5 лет не пью их, занимаюсь спортом, на диетах вообещ не сижу, но в целом питаюсь правильно.
Завтра сдам на гормоны щитовидной железы - так как в пубертате помню принимала препараты Л-тироксин, то и щитовидная железа была увеличина, но потом вроде все вошло в норму.Но думаю давно не проверяла - с циклом все нормально.

Еще беспокоит нереальная жирность головы - мою каждый день, так как волосы очень жирные уже к концу дня, пробовала и шампунь с дегтем..забыла как называется, из лечебной косметики в аптеке - сначала помог - начала мыть через два дня - но потом опять все тоже самое..

Получается проблема в следующем - что делать с такой сыпью, с акне и если можете порекомендуйте в какой центр обратится - по поводу чистки и всего такого, так как теперь просто боюсь опять попасть к плохому специалисту.

Ко всем проблемам присоединилась подошвенная бородавка(а может и по другому как то называется(фото тоже выложу)) - сначала я думала, что это мазоль натоптышь, так как носила неудобную обувь. Но за год он очень сильно увеличился в размере - а с июня месяца на пальцах уже с внешней стороны стопы я заметила 3 бородавки - у меня никогда раньше их не было, связываю с переменой места жительства - стрессом и повышенной нагрузкой (сбросила от "нервов" 2 кг, когда при моих 48 каждый грамм на счету.)
Фото выложу.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

А к дерматологу Вы обращались? Вам нужно лечиться именно у дерматолога,а не у косметолога.Постоянные чистки Вам противопоказаны.

bayandina
к дерматологу ходила (когда болтушкой с азотом лечили, но чистки тоже сказали противопоказано, там была косметическая клиника но работали дерматологи - эффекта почти не было и я забросила - через несколько лет туда вернулась - врач меня осмотрела и направила на чистку после чего меня и высыпало сильно).
Другой раз примерно в 2004-2005 году посещала долго доктора в дерматологическом стаионаре - у нее был свой кабинет, тогда ситуация с лицом была еще хуже - лечение только азотом было - поначалу даже эффект был - во всяком случае после процедур на лице было приятное ощущение свежести и чистоты, но продолжительного эффекта так и не было....потом уже пошла по косметологам...

Так что это у меня сейчас? Бежать к кому?

Такое как сейчас на фоне приема антибиотиков - что по всему тело это раньше никогда не было, но вот характер сыпи на лице которая вскакивала периодически была именно такой.
Мне антибиотики нужно срочно прекращать или наоборот пить до конца?

- подробнее по акне:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
- стоит на период лечения акне полностью прекратить косметологические процедуры, постараться найти грамотного дерматолога, хотя бы для наблюдения
- основное лечение акне всегда дерматологическое, косметологическое-носит только доплнительный характер и не должно вызвать противоположное действие(раздражение кожи дополнительное)
- сликшом много всего "перепробовано", а как такового лечения и не было-были "пробы", поэтому стоит на данный момент прекратить любое косметическое воздействие и обратиться к врачу-дерматологу не в косметологической клинике, чтобы опять все не свелось к косметическим процедурам
- максимально стоит ограничить воздействие на лицо-механическое, руками, средствами-не делать ничего и пойти к дерматологу
Ко всем проблемам присоединилась подошвенная бородавка(а может и по другому как то называется(фото тоже выложу))
- это вирусные изменения, обычно устраняются сами и не требуют лечения, только если мешают при ходьбе-тогда дерматолог удалит(жидкий азот) или скажет где удалят, или назначит средства(пластыри, салициловая кислота и др.)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
- при себорее(жирная кожа лица, волос) просто требуется адекватный уход-любые косметические средства, которые комфортны Вам-делают вид кожи без жирного блеска или шампуни для жирных волос-здесь выбираете наиболее подходящие; если эти варианты недостаточно, тогда дерматологом может быть назначен роаккутан, например
- КОКи тоже важно подбирать правильно, подходят Ярина, Жанин или Диане-35 для лечения акне-эффект наблюдается при регулярнол применении с 3-6мес., не сразу-это долгосрочные ожидания
- курсы антибиотиков(осень, весна), чтобы уменьшить влияние бак. фактора акне-в общем просто важен правильный подход в лечении у дерматолога
- и поменьше в творчестве, и в панике по пробам разных средств и процедур-берегите себя, только то, что показано и то, что не вредит

Dr.Anisimova спасибо за ответ. Дерматолога искать буду - видела вы давали ссылку - на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] тудя я так поняла мне можно идти.
Выкладываю фото того что на подошве - и на пальцах с подошвенной и тыльной стороны. Другая нога чистая.
Когда после очистки пемзой - эти "головки" розовые, раньше были прям наросты - срезала - под ними черные точки были, как будто торчали из глубины. Дискомфорта при ходьбе не доставляют - но косметически просто ужасно. И еще я так понимаю это заразно? К врачу с этим не шла когда уже разраслось так как стеснялась..теперь понимаю что процесс запущен, так как раньше была лишь маленькая точка, и я думала что это мозоль, это лечится?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Гормоны щитовидной железы в норме, я так понимаю перед применением ОК надо проверить половые гормоны. В целом цикл стабилен, правда очень обильные выделения и до 7 дней, ранее принимала когда ОК - принимала их в течение долгого времени(более 2-х лет), обильность месячных не изменилась.С лицом тоже изменений не было, правда грудь увеличивалась на 2 размера, постоянно болела, и отекал живот.(пила Белара, Тримерсин), единсвенно на фоне этих препаратов - "ушла" эрозия ш.м . Клитор обычных размеров...даже помню гинекологи ставили мне некую инфантильность матки...но потом как то диагноз сняли.
ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол,прогестерон, 17-ОН прогестерон, свободный тестостерон, ДГА-S, кортизол - этого будет достаточно для того чтобы понять гормональный статус? Или нужно сдавать -стероидный профиль мочи? А если все будет в порядке - необходимость в приеме ОК все равно будет?

Пожалуйста скажите, то что на подошве - это бородавка?

тудя я так поняла мне можно идти.
- либо платно по записи, либо с направлением(и полисом) от дерматолога Вашей поликлиники или КВД бесплатно
- да, на фото с большой вероятностью бородавки-такие могут мешать при ходьбе, доставлять боль
Гормоны щитовидной железы в норме, я так понимаю перед применением ОК надо проверить половые гормоны.
- если есть жалобы, или клинические симпмтоы гиперандрогении, а то у нас принято иногда видеть проблему, там где ее нет(гиперандрогению ставить по результатам анализов, например)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
- по КОКам можно через поиск или раздел в гинекологии просмотреть, аналогичные темы встречаются(что необходмо перед назначением КОКов)
ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол,прогестерон, 17-ОН прогестерон, свободный тестостерон, ДГА-S, кортизол - этого будет достаточно для того чтобы понять гормональный статус?
- некоторые могут быть лишними, можно проконсультироваться у коллег-гинекологов, эндокринологов(тему создать со ссылкой на эту в разделе контрацепции)

Я уже писала тут, но не нашла свою старую тему.
Меня беспокоили проблемы с лицом.
После ваших общих рекомендаций я обратилась к дерматологу.
Мне было назначено зинерит, дифферин скинорен. Зенирит сначала помогал ушли "гнойнички" потом перестал помогать и мне был назначен доксициклин в дозировке 100 в день на 2-3 мес.
Принимаю 4 день. Получается что таблетку пью в 11-12 вечера. вчера так же выпила и легла спать проснулась ночью (в 2 часа) от ощущения комка в горле и сильного жжения в области гортани и ниже щитовидного хряща.
Всю ночь не могла уснуть. Утром жжение уменьшилось но когда стала завтракать комок в горле стал ощущаться еще сильнее и после теплого (не горячего) чая появилось опять жжение.
До сих пор комок в горле не пропал, самочувствие при этом хорошее. Но когда что-то ем - ощущение что еда тяжело проходит по пищеводу даже больно как-то....как будто когда что то вяжущее сильно скушаешь(типа хаурмы) появляется как тупая боль по ходу пищевода при проглатывании.

Прочитав инструкцию к доксициклину нашла вот это - Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, глоссит, воспаление слизистой оболочки рта и глотки, воспалительные изменения в области ануса; редко – гастрит, изъязвление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит и изъязвление слизистой пищевода, псевдомембранозный колит.

Как вы думаете действительно это у меня?

А какой Вы доксициклин принимаете?Имею виду кто производитель.

К большому сожалению сейчас упаковка не с собой..в 17 буду дома сразу напишу.
точно не уверена но кажеться что там было написано "Синтез" удивило что дешево стоит, покупала в гос аптеке, другого мне не предлагали

Внешне похожи на эти вот нашла в яндаксе [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Но в любом случае мне сейчас его надо прекратить принимать так как такие боли больше ни с чем связать не могу. Или возможна замена на другого производителя? И симптомы как я полагаю эзофагита пройдут сами?

Я случайно зашла под ником мужа) Это было мое сообщение
Доксициклин ОАО"Синтез" г. Курган покупала в гос. аптеке.
Пила сок сегодня сразу жжение. Выпила фосфалюгель. жжение вроде прошло но ощущения комка в горле осталось при наклонах резких или быстром разговоре и смехе ощущение что комок "передвигаеться".
Самочувствие кроме этого момента не страдает никак, даже получается от того что с утра почти ничего не ела(живот слегка бурчит) но и обычного аппетита нет...
Как можно определить что это неужели только ФГС :ac:

.... Принимаю 4 день. Получается что таблетку пью в 11-12 вечера. вчера так же выпила и легла спать проснулась ночью (в 2 часа) от ощущения комка в горле и сильного жжения в области гортани и ниже щитовидного хряща.
Всю ночь не могла уснуть. Утром жжение уменьшилось но когда стала завтракать комок в горле стал ощущаться еще сильнее и после теплого (не горячего) чая появилось опять жжение.
До сих пор комок в горле не пропал, самочувствие при этом хорошее. Но когда что-то ем - ощущение что еда тяжело проходит по пищеводу даже больно как-то....как будто когда что то вяжущее сильно скушаешь(типа хаурмы) появляется как тупая боль по ходу пищевода при проглатывании.

Прочитав инструкцию к доксициклину нашла вот это - Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, глоссит, воспаление слизистой оболочки рта и глотки, воспалительные изменения в области ануса; редко – гастрит, изъязвление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит и изъязвление слизистой пищевода, псевдомембранозный колит.

Как вы думаете действительно это у меня?
Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы, после еды, с большим количеством жидкости, пищей.
Вы нарушили требования инструкции по применению, и, из-за того, что Вы не приняли её с большим количеством жидкости, пищей, и сразу легли спать, вероятнее всего, капсула с антибиотиком у Вас осталась на длительное время в верхнем отделе пищевода. Это привело к местному раздражению слизистой пищевода.
Вам необходимо на некоторое время прекратить прием доксициклина, и после прекращения неприятных ощущений (+ 3..5 дней) можно возобновить.

Я случайно зашла под ником мужа) Это было мое сообщение
Доксициклин ОАО"Синтез" г. Курган покупала в гос. аптеке.
Пила сок сегодня сразу жжение. Выпила фосфалюгель. жжение вроде прошло но ощущения комка в горле осталось при наклонах резких или быстром разговоре и смехе ощущение что комок "передвигаеться".
Самочувствие кроме этого момента не страдает никак, даже получается от того что с утра почти ничего не ела(живот слегка бурчит) но и обычного аппетита нет...
Как можно определить что это неужели только ФГС :ac:

В мире уже стараются не выпускать доксициклины на основании гидрохлорида (т.е. солей соляной кислоты) так как все эти побочные эффекты со стороны ЖКТ в большинстве случаев связаны с этой солью.
Поэтому применяются доксициклины на других основаниях - тригидрата (в России - Юнидокс) и хиклата (в России - Вибрамицин).Преимущество других оснований доксициклина - это более лучшее и быстрое всасывание и отсутствие (или значительное снижение) побочных эффектов чем при гидрохлоридном основании.Но технология выпуска этих доксициклинов дорога - поэтому они стоят в 10-20 раз дороже,чем доксициклина гидрохлорид.
Так что выбирайте - дешево - но повышение кислотности при распаде доксициклина или дорого - без этих явлений

dr. Agapov Спасибо за рекомендации.
Самое главное то, что я могла себе позволить купить и другой препарат, но в аптеке мне этого не сказали...И получается если я не знала что существует столько много "аналоговых" препаратов как я могла узнать об этом...ведь что у доктора на приеме звучит название "доксициклин" что тут во многих рекомендациях тоже пишу лишь название без подробных пояснений.

FBN водой запивала обильно..а как вы смотрите на то, что вот например по этой ссылке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] этот препарат рекомендуют принимать на голодный желудок.
Да я понимаю что тут явно ошибка моя, что называется неправильно сглотнула))
Как написано именно в моей инструкции напишу вечером, так как сейчас она не со мной, но помню, что когда я читала ее, указаний на то что как-то связано с приемом пищи там не было.


У меня просто переживания по поводу того что кто-нибудь так же не пострадал как я... И включить ваши рекомендации по виду препарата в ЧАВО
Сегодня состояние получше, комок в горле почти не ощущается, только когда что нибудь ем или пью тогда возникает сильная тупая боль через 5-6 сек после "глотка"
Продолжаю прием фосфалюгеля.
Скажите мне все равно придется делать ФГС для того чтобы оценить состояние слизистой или сама манипуляция может привести к еще большему ухудшению?

... FBN водой запивала обильно..а как вы смотрите на то, что вот например по этой ссылке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] этот препарат рекомендуют принимать на голодный желудок.
Да я понимаю что тут явно ошибка моя, что называется неправильно сглотнула))
Как написано именно в моей инструкции напишу вечером, так как сейчас она не со мной, но помню, что когда я читала ее, указаний на то что как-то связано с приемом пищи там не было.
..У меня просто переживания по поводу того что кто-нибудь так же не пострадал как я... И включить ваши рекомендации по виду препарата в ЧАВО Я уверен, что эта информация, воспринимаемая некоторыми пациентами как рекомендация, приводит к неприятным диспепсическим расстройствам при приеме препарата. Прием доксициклина гидрохлорида натощак у многих пациентов вызывает диспепсические расстройства (тошноту, и даже рвоту). Поэтому рекомендуется принимать препарат через 20-40 мин после еды, в положении стоя, и запивать препарат большим количеством жидкости.
Еще одна неверная информация, встречающаяся в некоторых рекомендациях, касается рекомендаций запивать препарат молоком. Молоко (и многие молочные продукты) содержит довольно много ионов кальция, которые нейтрализуют препарат уже в кишечнике, переводя его в нерастворимую форму. Поэтому употребление молока и таких молочных продуктов на период приема доксициклина следует по возможности исключить или ограничить.
... Сегодня состояние получше, комок в горле почти не ощущается, только когда что нибудь ем или пью тогда возникает сильная тупая боль через 5-6 сек после "глотка"
Продолжаю прием фосфалюгеля.
Скажите мне все равно придется делать ФГС для того чтобы оценить состояние слизистой или сама манипуляция может привести к еще большему ухудшению? Результаты ФГДС существенно не повлияют на Ваше лечение, сама процедура связана с неприятным механическим воздействием на пищевод, и лично я не вижу необходимости в этом исследовании.

Большинство пациентов довольно хорошо переносят лечение доксициклина гидрохлоридом. Если у кого-то возникают диспепсические расстройства (тошнота, рвота, горечь во рту, изжога, боль в эпигастрии и т.д.), или есть желание и возможность, то наиболее предпочтительным препаратом доксициклина является доксициклина моногидрат, выпускаемый под коммерческим названием Юнидокс. У него самая низкая раздражающая способность. Вибрамицин (доксициклина хиклат) занимает промежуточное положение по вероятности раздражения ЖКТ, между доксициклина гидрохлоридом и доксициклина моногидратом.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Необходимо отметить, что в настоящее время на рынке представлены различные лекарственные формы доксициклина, содержащие разные соли этого антибиотика. Установлено, что на безопасность применения доксициклина влияют два основных фактора – лекарственная форма и особенности его химического строения. Лекарственные формы по степени повышения безопасности можно расположить следующим образом: капсулы – таблетки – растворимые таблетки, а соли – соответственно гидрохлорид – гиклат – карегинат – моногидрат [23].

Можно ли перед фототерапией использовать базирон.
Наблюдаюсь у дерматолога-косметолога. После лечения фотовспышками было четырехнедельное улучшение, кожа очистилась вся не было ни высыпаний, даже уменьшилась жирность кожи в разы. Потом вернулась жирность кожи.
Теперь доктор рекомендует сделать фототерапию на более глубокие слои кожи которая продлит эффект более чем на пол года.
Сказала мне не пользоваться дифферином, а только через день протирать лицо раствором эритромицин+салициловая кислота, так как таблеток эритромицина я не нашла ни в одной аптеке города, купила зинерит и смешала сухую часть с салициловой кислотой. Протирала этим раствором в течении тех 4-х недель.
А потом вместе с возвращением жирности, высыпали прыщики на скулах ближе к шее и ушам. От раствора эффекта не было, я решила использовать базирон.
Но через неделю мне предстоит та фототерапия на глубокие слои, а я не уточнила у доктора можно ли будет заменять тот раствор на базирон.
В инструкции к базирону написано что желательно воздержаться от прямых солнечных лучей, так как может быть раздражение.

Так как кожа у меня настолько жирная что даже при ежедневном использовании зинерита ранее ежедневно у меня не было ни уменьшении жирности ни каких шелушений и раздражений, то я думаю от базирона раздражений не повится.
Я больше боюсь не появиться ли каких либо пигментных пятен если я перед фототерапией буду использовать базирон.

И еще вопрос после фототерапии можно ли будет использовать диферрин, как мне кажется он поможет закрепить эффект или опять же есть риск возникновения пигментных пятен?

Можно ли перед фототерапией использовать базирон.
- фототерапия(подробнее бы, что именно Вам планируется делать) проводится в таком варианте-фотодинамическая терапия, если в этом варианте-возможно, но обычно такие серьёзные методы проводятся, если "для пациентов с формами акне устойчивыми к основным классическим вариантам лечения":
"Фототерапия и лазер
Влияние УФ лучей разнообразно. Возможно как некоторое улучшение, иногда клинически значимое, иногда субъективное по впечатлениям пациентов («комуфлирование» за загаром проявлений акне). Не стоит упускать из виду и канцерогенное действие, фотолечение при акне должно быть разумным и обоснованным.
Современная фотодинамическая терапия с использованием в качестве фотосенсибилизатора 5-аминолевуленовой кислоты является эффективной для пациентов с формами акне устойчивыми к основным классическим вариантам лечения. При этом липосомальный спрей (5-ALA 0.5% liposomal spray) как фотосенсибилизатор показал меньше побочных эффектов, чем крем (20% 5-aminolevulinic acid (ALA) cream). Фотодинамическая терапия с использованием 0,5% липосомального спрея 5-аминолевуленовой кислоты и интесивного импульсного света (IPL) в комбинации с топическими кератолитическими средствами эффективна и безопасна для пациентов с акне. Лечение отличается продолжительностью(6-8мес.) [14].
Методы лечения лазером постепенно обретают свою роль в лечение акне, пост-акне. Пульсирующий лазер(532нм) демонстрировал уменьшение на 35,9% проявлений акне, когда использовался еженедельно 2 недели. Эффективность демонстрировали и другие лазерные методики. Основным препятствующим пунктом может быть стоимость, малая информированность пациентов, специалистов."
- поэтому важно, что именно Вам проводят, возможно метод не имеет подтвержденной эффективности, "фототерапия"-очень объемное понятие, мало ли что так назвали
- помощь косметолога, неважно дерматолог он или нет, вторична, если процедуры в условиях салона, а не мед. учреждения, так как заболевание акне сначала лучше лечить у дерматолога в мед.учреждении(чтобы все не сводилось только к косметическим процедурам), а было назначено сначала именно курс лечения акне, а после уже или по рекомендации одновременно косметология(пилинги, например) :
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо большое за ответ.
Терапия была сначала что называется стандартная, пила я и доксициклин. создавла тему как после неудачного глотания обожгла пищевод, пищевод был благополучно вылечен за 4 дня и я продолжила прием уже Юнидокса, на 7 день высыпало всю спину потом грудь мелкими гнойничками. Как то я уже еще в августе писала про то что после лечения джозамицином на 4 день приема высыпало спину и грудь фотографии тоже прилагала, сейчас не могу старую тему найти.
Так что я прекратила прием доксициклина, перед появлением сыпи было ощущение зуда, и на утро вся спина покрылась меленькими гнойничками с белой головкой....Что называется я уже и не знаю что думать, неужели опять аллергия на антибиотик, я уже стала переживать за то, что если серьезно заболею мне ни один антибиотик не подойдет..
Так как у мамы аллергия на пенициллины мне никогда их помню с детства тоже не кололи... Но я биопароксом горло лечила раньше и никаких высыпаний не было..Ну это я так к слову отошла от темы - почему отказалась от традиционных схем лечения.
Дифферин применяла где то 3 мес в целом эффект по снижению жирности мною по прошествии 3-х мес замечен не был. На зинерите сначала высыпания начали утихать, (2 мес пользования) а потмо без эффекта и даже опять подсыпало в виде мелких гнойничков. Потмо был перерыв потмо опять решила без перерываа потом уже пошла к дерматологу...и он сказал зинерит убрать а пользоваться эритромицином с салиц кислотой. Дифферин отменить так как планировалась фототерапия - импульсная терапия. Было проведено 8 вспышок на области высыпаний. Эффект мною был замечен почти сразу ушли высыпания не появлялось новых и что самое для меня важное жирность снизилась в разы...Но через месяц как мне и сказала косметолог жирность появиться опять потому рекомендовала я так понимаю - фотодинамическую терапию..к сожалению не уточнила с каким имено спреем будет все это проводиться...Дерматолог говорила что для моей кожи эффект будет очень хорошим и долговременным..И что мне потребуется всего две процедуры с разницой в месяц...
Она мне сказала что после этих процедур не надо пользоваться ни дифферином ни чем больше...

Я потому и хотела уточнить по какой причине нельзя их потом применять...(я про дифферин).

Да стоимость процедуры не маленькая. Но я решила попробовать..отпишусь тогда об эффекте...

Так что я прекратила прием доксициклина, перед появлением сыпи было ощущение зуда, и на утро вся спина покрылась меленькими гнойничками с белой головкой....
- это скорее был грам-отрицательный фолликулит(часто встречается при приеме доксициклина)
фотодинамическую терапию..к сожалению не уточнила с каким имено спреем будет все это проводиться...Дерматолог говорила что для моей кожи эффект будет очень хорошим и долговременным..
- тогда хорошо, возможно с лечением все в порядке и Вам действительно показано
Она мне сказала что после этих процедур не надо пользоваться ни дифферином ни чем больше...
Я потому и хотела уточнить по какой причине нельзя их потом применять...(я про дифферин
- ну прежде всего потому, что эффект может быть достаточный-скорее эта причина и лишние средства тогда не требуются
- по Вашему описанию возможно есть смысл продолжать дальше лечение и наблюдение

Честно говоря у меня тоже подозрения в отношении этого - грам-отрицательный фолликулита...читала про него уже...
Вот единсвенный вопрос с детства ангины. ране обострения беспокоили очень часто. Последнее обострение в декабре, сходила на прием к ЛОР врачу. Он посмотрел сказал как только обостренее пройдет удалять сразу и хирургически, никаких лазеров и прижиганий. Тогда и с лицом проблемы уйдут...
Честно говоря настрой тогда у меня был боевой)) так как обострения действително замучили чуть ли не каждые две недели а последнее декабрьское с болями в коленях...так как имею некоторое отношение к медицине, это меня напугало конечно и я уже решилась удалять...но опять таки начитавшись и посоветовавшись решила не спешить ...и в итоге эти два месяца прошли без обострений...Вобщем кашмар просто. Как дерматолог считаете ли вы что наличие хр. тонзиллита может быть причиной обострения акне..(у меня на лице именно гнойнички мелчике - сейчас основная локализация низ скул ближе к лимфоузлам переднешейным) И не навредит ли еще больше удаление миндалин..наверно это надо и в другой раздел мне написать.

Честно говоря у меня тоже подозрения в отношении этого - грам-отрицательный фолликулита...читала про него уже...
- по описанию подходит, тогда Вам просто группа тетрациклинов не подходит для лечения
Он посмотрел сказал как только обостренее пройдет удалять сразу и хирургически, никаких лазеров и прижиганий. Тогда и с лицом проблемы уйдут...
- так-то конечно, если именно акне-диагноз, то акне с ангинами по патогенезу не связаны, если только какие-то другие бактериальные заболевания кожи(пиодермии)-тут только предположения, не более
Как дерматолог считаете ли вы что наличие хр. тонзиллита может быть причиной обострения акне..(
- нет конечно, если диагноз действительно акне
- к акне отношение имеют: андрогены(наследственно-обусловленная чувствительность к ним), бактерии(P.acne), гиперкератоз, себорея
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
И не навредит ли еще больше удаление миндалин..наверно это надо и в другой раздел мне написать.

- в разделе ЛОР со ссылкой на эту тему подробно опишите ситуацию, лучше разобраться ДО вмешательства
- а вариант приема КОК-ов не рассматривался? как один из эффективных методов?

Dr.Anisimova
КОК-и теперь исключены. Принимала долго с 2000 года по 2004 эффекта для кожи не было. Для тела - увеличенная грудь почти на два размера, постояные боли в ней. Отечность кожи живота....А потом на ногах появились звездочки...и целлюлит...Сама по себе нормального веса, с 10 класса вес держиться в одних и тех же границах (рост 168 вес 49-50, максимум был 52 как раз на таблетках, при этом кушать я больше не стала и были именно отеки) Меняла разные препараты низкодозированные, даже трехфазные все конечно по совету доктора пробовала. Но одно и тоже - увеличение и боль в груди, отеченость кожи... И вот теперь на ногах звездочки. Хоть и не курю и вес нормальный но полагаю проблемы с венами есть раз появились первые признаки - звездочки. Поэтому думаю с КОК больше не эксперементировать, так как в целом признаков адреногении нет, я читала в темах какие признаки должны быть. У меня кроме жирности кожи лица и головы остальное все вроде как в норме.

А про целлюлит где то вычитала что избыток эстрагенов может как раз таки способствавать прогрессированияю (я как раз белару пила) не сомтря на активные занятия спортом, плавание и массу тела примерно в одних границах проблема только ухудшалась...вы только не смейтесь )), я не придирчива к себе...но у меня такой целлюлит какой есть не у всякой толстушки.

Поэтому я с КОК что называеться завязала)))
Тем более что с ними что без них менструальный цикл у меня ни чуть не изменился, я имею ввиду продолжительность самих месячных - 6 дней. Хотя все гинекологи говорили что сократиться должен.


Фототерапию провела. О результатах напишу через 2 недели.

КОК-и теперь исключены.
- есть современные препараты, для которых такой эффект не характерен(Ярина, Джес)
А про целлюлит
- это гиноидная липодистрофия, да КОКи могут способствовать косвенно, но имеется прежде всего генетическая предрасположенность, патологией не является-это для женщин вариант нормы, только косметически не всеми воспринимаемый

Я вам уже писала по поводу подошвенной бородавка, вот ссылка на прошлогодний снимок .[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Примерно в апреле я наконец-то обратилась к доктору.
Он назначил мне Дуофилм, сказать мазать через день и счищать, так как бородавка глубокая, то мазать придется долго. Признаюсь в самом начале я делала это не так регулярно как надо и иногда неделями не мазала. В начале июля я опять сходила к доктору он выписал мне рецепт, сказал что тот же состав но концентрация выше, и если спустя месяц прежний препарат опять не даст эффекта то пользоваться мазью, и обьяснил как заклеивать вокруг все пластырем.
Два месяца подряд с июня по июль, я мазала Дуофилмом регулярно, и уже последний месяц после нанесения было больно жгло часа 2-3 и проходило, дискомфорта при ходьбе практически небыло. Меня доктор предупредил что такое может быть и после счищания может появляться кровь.
Вопрос в следующем по последним фото, вроде бы видно как появляются чистые участки, но все таки мне кажется очень медленно, видимо процент все таки в дуофилме маленький, но сделанной мазью по рецепту я боюсь теперь пользоваться, так как после дуофилма жжется сразу а после мази я думаю еще сильнее будет. Пошла к доктору но доктор в отпуске, просто теперь в растерянности - он сказал что если тот так и не поможет перейти на мазь по его рецепту, но я переживаю не сожгу ли я себе все, так как он говорил что чистую кожу надо хорошо заклеять пластырем чтобы туда ничего не попало, а тут получается в самой бородавке появились участки нормльной кожи, которые я теперь и дуофилмом мазать боюсь... Хотя доктор сразу мне сказал, елси не долечить до конца то она опять вырастет

На фото - это сейчас сразу после читски. Так оан у меня сухая и покрываеться белым после того как намажу.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Может мне сходить теперь лазером удалить оставшееся? В самом начале доктор сказал из за большой площади удаления после лазера или азота я не смогу ходить несколько дней будет очень больно. Сейчас я уже дочистила прилично.

Читала статьи тут ссылки приводили, что после лазера возможно образование рубца, и что рецидивы возможны. И на данный момент салициловая кислота по эффективности на первом месте, хоть требует длительного лечения. Просто мне уже хочется избавиться от этого как можно скорее.

Вы уж слишком все счистили,сейчас у Вас сплошная эрозированная поверхность и пока ничем удалять нельзя. Обрабатывайте хлоргексидином и сухая стерильная повязка.Когда очаг эпителизируется ,покажитесь доктору,тогда и возможна криотерапия.

Спасибо за быстрый ответ. Dr.Volgina а как узнать заэпителизировался участок или нет. Вот сейчас прошло часа три после того как аккуратно срезала сверху и почистила пемзой, и она сухая, правда сверху немного жжет на прикосновения а снизу как пергаментная бумага- виден чистый участок, а рядом видны как будто внтури мелкие круглые бородавочки. Я просто боюсь упустить опять момент и она нарастет.
Болезненна ли криотерапия или проводят обезболивание, и смогу ли я сразу ходить? И чем она отличается от лазера и что пердпочительней, мой дерматолог говорил о лазере - но как я читала что при крио что при лазере глубину иссечения контролировать нельзя и именно с этим сязано частота рецидивов? Но как я поняла и салицилкой продолжать мазать нельзя раз уже такой ожог....

Вам нужно показаться дерматологу сейчас,по состоянию кожи он и решит все.

Здравствуйте. Сходила я на прием к другому доктору-дерматологу непосредственно в центр где занимаются удалением бородавок лазером.
Осмотрев доктор сказала, что у меня мозаичная бородавка, площадь достаточно большая и заживление будет не менее 2-3 месяцев, так же она сказала что удалять сейчас ничего не будет пока я не схожу к иммунологу и как начну лечить иммунитет так и приходит в середине курса к нему на удаление. Причем другие юношеские бородавки которые высыпали у меня на пальчиках ног она так же не стала удалять сказала вот тогда за раз все и удалим. Сказала, что сейчас иммунитет низкий и высока вероятность рецидива, а удаление большой мазаичной на подошве может дать еще большее расселение вируса по поврежденной площади и то что я лечила салициловой кислотой это могло спровоцировать расселение, хотя мне показалось что площадь наоборот бородавка немного уменьшилась.

Так же сказала что все в квартире и обувь и предметы мне надо будет специально обработать..в общем это хуже чем какой-нибудь грибок, вышла я очень расстроенная и как мне избавиться теперь от этого и где искать иммунолога? Неужели все действительно так страшно, первый доктор была в гос учреждении сказала просто мазать..а тут сказали что мазать нельзя...удалять нельзя...лечить иммунитет, но я просто уже не могу с этим ходить!!! Помогите пожалуйста!!

оставьте в покое иммунитет!
найдите адекватного дерматолога!
способы лечения бородавок описаны в ЧАВО (думаю уже прочитали), можно обсудить варианты лечения с врачом на очном приеме
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо за ответ!! Вы меня успокоили. Здесь неоднократно советовали обратиться в цникви, а может кто нибудь сказать к какому именно врачу, можно в личку, так как их там очень много,или все там специалисты хорошие? Стоимость приема зависит от того просто врач, кмн или профессор..критическим ли является этот выбор.


Может быть кто нибудь из врачей с форума ведет прием в Москве, очень хочется попасть к грамотному специалисту.