обструктивный бронхит, ребёнку 9 мес. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : обструктивный бронхит, ребёнку 9 мес.


Dubrowa
02.11.2009, 13:56
Здравствуйте!
сыну 9 мес. 1,5 нед. были сопли и чуть подкашливал, после начался сильныцй кашель, педиатр послушала, сказала есть свист и хрипы, Диагноз: обструктивн. бронхит, назначила:
-через небулайзер беродуал 8 кап., через 15 мин лазолван 1мл, 2раза/день, до тех пор пока прекратится кашель.
- пульмикорт суспензия 0,25 1 мл * 2р/день
- сумамед 3 дня;
- мин. вода 3раза в день ингалировать. На следующий день дыхание уже "абсолютно чистое"
- в нос деринат.

Через неделю на приеме аллерголог добавила:
- продолжить зиртек 5 кап* ещё 1,5 мес.
- бифиформ 2 недели
- аквалор или физ раствор промывать нос.
- пульмикорт 2 р/день 2 недели, потом 0,25 1 раз/день 1месяц!
- строгая диета мамы (мы на ГВ).

При осмотре горло красноватое, в носу чуть сопли, хрипов нет, дыхание чистое.

У меня (мамы) бр астма, у бабушки астма, у папы поллиноз. Раньше я слышала у сына еле уловимый свист при дыхании и как будто пузыри лопаются, такое то было, то проходило, при этом на приеме дыхание всегда ровное и чистое. У Влади атопический дерматит с 5,5 мес. были красн. щёки и в локтях, сейчас уже 1 мес. чистый абсолютно. Зиртек принимаем уже почти 2 месяца. В туалет ходит оч. редко и плохо.

Возникли вопросы:
- можно ли так долго принимать пульмикорт? не возникнет ли привыкания?
- можно и нужно ли так долго (3 мес) принимать зиртек?
- такое теперешнее состояние говорит о том, что у нас будет астма? Бывает ли, что детки "перерастают" АД и обструкцию без астмы?
- адекватно ли назначено лечение? (сумамед с перепугу пили, теперь оч. жалею)
- что можно давать ребёнку противоворусное для профилактики и при первых признаках болезни? (моем руки, вытираем пыль)
- есть ли разница промывать нос физраствором или аквалором/отривином?

Заранее спасибо!

antibiotik
02.11.2009, 16:51
Минимальный "стартовый" курс пульмикорта - 3 месяца.
Во всем остальном смысла нет.
Для ребенка этого возраста не существует эффективных противовирусных препаратов, тем более "для профилактики".
Аквалор- тот же физраствор, толькол в красивой баночке.

Dubrowa
25.11.2009, 20:25
Дело в том, что астму нам не ставят, а пульмикорт назначили. Свистов и хрипов нет больше, были только в 1 день как появился кашель и то еле слышимые. В показаниях к применению нет АД, а пока у нас только этот диагноз. Ремиссия АД 1,5 мес. на сегодня.

Скажите практикуется ли в подобной ситуации назначение пульмикорта?

Целесообразно ли длительное применение зиртека? (уже 3-й месяц по 5 кап. 1р/день)

Каков прогноз АД в подобных случаях из практики? Есть шанс не заработать астму?

Ещё возникла проблема, у Владика запор, самый настоящий, твердый стул шариками((((, от 5 мл дюфалака ничего не меняется, возможно ли увеличение дозы? и на сколько? Достаточно ли только дюфалака или что то ещё нужно? Добавляю масло в овощи, пою водой.


Большое спасибо!


Dubrowa
26.11.2009, 17:07
пожалуйста, не оставьте без ответа!

ОльгаШа
26.11.2009, 23:32
Согласна с Валентином Сергеевичем, что при подозрении на БА (дистанционные хрипы + бронхообструкция при ОРВИ) Пульмикорт назначается длительно. На фоне него прием Зиртека и прочего не нужен.
Диагноз "астма" в таком возрасте ставится после получения эффекта от пробного лечения стероидами.

Если есть возможность, закажите в аптеке стерильное минеральное (вазелиновое) масло и давайте его ребенку.

Dubrowa
26.12.2009, 01:25
Здравствуйте!
Стерильное вазелиновое масло купить не получается, но фармацевт сказала, что можно купить обычное и самой простерилизовать в кастрюле, т. к. стерильность пропадает сразу как я открою крышку.
Можно ли использовать простерилизованное дома масло?
Сколько и когда (до/после еды) принимать масло? Владу 10 мес., весит 9кг.


Здесь на форуме прочла, что антигистаминными препаратами не лечат АД, а нам помогает Зиртек, сыпь становится бледной и потом вовсе проходит. Можно продолжать при обострениях лечение Зиртеком? (Аллерголог постоянно нам его прописывает).

Спасибо!


ОльгаШа
26.12.2009, 18:39
При обострениях Зиртек использовать можно, но основа в любом случае - регулярное и постоянное увлажнение кожи.

Dubrowa
26.12.2009, 18:41
А если высыпания не беспокоят (не зудят) не надо пить Зиртек?

Можно ли давать дома простерилизованное масло? И сколько масла давать
Спасибо!

ОльгаШа
26.12.2009, 20:19
Пожалуй, я погорячилась насчет стерильности :o

Можно применять обычное, начните с 1 чайной ложки, не будет эффекта - давайте по 2.