Просмотр полной версии : НУЖЕН ЛИ ПРЕПАРАТ ЖЕЛЕЗА??? Реб 7 мес.

Реб. 7 мес,рост 68,5,вес-8200.При рождении-3410, рос 50 см.Зубов нет.Активный, ползает,присаживается,встает сам на ножки возле опоры , недолго стоит.На ГВ,с 6 мес кушает еще овощное пюре,каши(гречн,овсян).творог,яблочн. пюре. В 7 мес планово сдали ОАК- гемоглобин 94, эр-4.5.
В 2 мес при плановой сдаче ОАК у ребенка - гемоглобин 98.Ребенку ничего не назначали.Я принимала препарат железа( сорбифер, затем гино-тардифаррон) по 1 таб 2 раза в день, коррекция в диете( ела много мяса ,гречки ,яблоки и др) хотя у меня в ОАК HB-47. Через 1 мес у ребенка НB 119.Я продолжала прием Fe профилактическую дозу 1 т/денькаждые 2 нед.
1.Необходимо ли давать теперь препарат железа ребенку?Какой и в какой дозе?
2 .Может ли коррекция в моем питании, прием мною препарата железа, введение в рацион ребенка мяса скоррегировать анемию у малыша?
Спасибо.

1. Ребенку на ГВ, при тяжелой анемии у матери, показан препарат железа в профилактической дозе - 1 мг/кг в сутки. Актиферрин.
2. 119 у ребенка - не анемия. Но слишком старый анализ...
А у Вас когда анализ крови последний раз брали? Почему Вы только на пероральном железе? Откуда такой гемоглобин? Тяжелая кровопотеря в родах?

Простите,пожалуйста,за невнимательность-у меня был гемоглобин 147( а у ребенка тогда был 98- это в его 2 мес.).Теперь я пока не перездавала.

Есть повод пересдать, имхо.

А что скажите по-поводу моего вопроса относительно ребенка. Или без контроля моего анализа неочем пока говорить?

С вашего позволения перепишу вопрос еще раз(может я не понятно написала)SORY!
Реб. 7 мес,рост 68,5,вес-8200.При рождении-3410, рос 50 см.Зубов нет.Активный .На ГВ,с 6 мес кушает еще овощное пюре,каши(гречн,овсян).творог,яблочн. пюре.
В 2 мес при плановой сдаче ОАК у ребенка - гемоглобин 98.Ребенку ничего не назначали.Я принимала препарат железа( сорбифер, затем гино-тардифаррон) по 1 таб 2 раза в день, коррекция в диете( ела много мяса ,гречки ,яблоки и др) хотя у меня в ОАК HB-147. Через 1 мес у ребенка НB 119.Я продолжала прием Fe профилактическую дозу 1 т/денькаждые 2 нед.(до сегодняшнего дня продолжаю).Больше ни я ни малыш анализы не сдавали.
В 7 мес при плановой сдаче ОАК- у ребенка гемоглобин 94,эр-4.5.Я пока анализ не сдала.
1.Необходимо ли давать теперь препарат железа ребенку?Какой и в какой дозе?
2 .Может ли коррекция в моем питании, прием мною препарата железа, введение в рацион ребенка мяса скоррегировать анемию у малыша без препарата?


--------------------------------------------------------------------------------

1. Сдайте общий анализ крови ребенку, выложите.
2. Прием Вами препарата железа внутрь не может скоррегировать железодефицит у ребенка даже при нормальном гемоглобине у матери.
Ребенку показан прием препаратов железа. В лечебной дозе.

Ну,скажем, ваши уточнения отличаются от первого поста)))
У ребёнка в этом возрасте гемоглобин должен быть выше 114g/L.
Так что без приёма препарата железа при анемии девочке не обойтись.Это уже не проф. дозировка,актиферрин,например 2-3 мг\кг и не менее 2-4х месяцев с контролем гемоглобина по окончанию курса.

Мы сдали ребенку общий анализ крови. Вот результат:
Эр 4.78
Нв 94
Лейк 11.1
Эозинофилы 2
Полочкоядерные 1
Сегментоядерные 17
Лимфоциты 69
Моноциты 11
СОЭ 2.Гипохромия эритроцитов умеренно выраженная. Микроцитоз.
Я буду сдавать только через 2 дня (талоны!!).
У меня опять вопрос:
1.Всеже нужно ребенку давать препарат железа или подождать моих анализов?
[QUOTE=SERG83;937897] Прием Вами препарата железа внутрь не может скоррегировать железодефицит у ребенка даже при нормальном гемоглобине у матери.QUOTE]
Почему тогда в первый раз без препарата железа,на фоне моего приема препарата железа и нормального гемоглобина ,анализ у ребенка нормализовался( с 98 г/л повысился до 119)?
2.У нас в стране нет актиферрина ( не регистрируется с 99г.).В аптеке есть мальтофер в каплях. Чем этот препарат отличается от актиферрина? Или лучше что-нибудь другое?
3.Сколько капель нужно давать ребенку мальтофера(если давать его)и кратность ?( в инструкции написано 10-20 кап в сут детям до 1 года). Как долго его давать?
4.Врач рекомендовал давать вместе с препарптом железа фолиевую кислоту 1/4таб 3р/день .Нужно ли это и почему( врач объяснила так-«нужно и все тут,всегда дается»).?

1. Возможно, были погрешности в лаборатории. Повторюсь, препарат железа показан ребёнку.
2. Актиферрин лучше всасывается и поэтому более быстрый положительный резельтат.
3 За неимением лучшего, мальтоыер в рассчёте 2 мг/кг. Давать за час или через два часа после еды.
4. Фолиевая кислота не нужна

Все же мальтофер лучше давать во время еды или сразу после - молочное не влияет на его усвоение, а вот нужно что бы была определенная кислотность в желудке, а иначе не будет усваиваться...

Помогите, пожалуйста!!! В 1 кап. мальтофера 2,5мг железа. Получается ребенку нужно 6,5 кап в сут??
Давать за 1 прием или делить нодо?
В инструкции написано принимать во время или тотчас до еды?????Как же???:o

6-7 капель в сутки, за 1 раз.
Советую следовать рекомендациям Вадима Валерьевича.

Подскажите,пожалуйста,когда лучше давать ребенку мальтофер : после каши (даю гречку чередуя с овсянкой ) или овощей. Читала , что каши уменьшают всасывание железа. Зависит ли в какой половине дня давать препарат?

Все равно: еда не нарушает усвоение мальтофера (в отличие от др. препаратов железа)

Уважаемые доктора,помогите,пожалуйста!Прошел ровно месяц в течении которого ребенку давала мальтофер по 7 кап в сут - перездали ОАК- гемоглобин 93г/л, эритроциты 4,57, гипохромия,микроцитоз.
Теперь ребенку 8 мес вес 8900.Препарат давала во время еды или сразу после( как и советовали), во время кормления кашей.Ввела мясо (тялятину- даю каждый день), желток, каждый день свежее яблоко,через день гречка-овсянка и тд
Что же не так- рано сдали кровь или не адекватная доза???

Иногда гемоглобин не повышается через месяц, если ребенок принимает мальтофер, а только через 6-8 недель. Увеличьте дозу мальтофера до 10-12 капель в день и пересдайте анализ крови через 4-5 недель. Есть ли возможность сделать след. анализ крови ребенку на автоанализаторе?

Буду узнавать по поводу автоанализатора....Дозу 10-12 кап нужно делить или давать можно разово?

На Ваше усмотрение, но можно и за раз...

Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, ребенку уже 11 мес.Мальтофер давала с декабря( вначале по 7 кап, с января по настоящее время по 15 кап ). Результаты ОАК : 04.02.2010- гемоглобин 116Г/л; 06.04.2010- 128 г/л.
Нужно ли продолжать прием мальтофера? Если да, то в какой дозе и как долго ?

Кушает ли ребенок мясные прикормы, можете перейти на 4-5 капель в день еше в течение 1-1,5 мес, если гемоглобин не снизится, то можете потом прекратить прием вообше.

Ребенок кушает только телятину в виде отварного мяса, паровых катлет( ежедневно).Правда съедает по-разному- то 30( чаще) ,то 50 гр.

Опять по тому же вопросу.
Теперь ребенку 1 год 1 мес. Вес, рост измеряли только в 11 мес- 76см, 10кг.
Препарат железа принимал с 7 мес до 11мес в лечебной дозе (в 11 мес Hb-126 г/л),до 1 года - в профилактической( контроль не делали), затем 1 мес перерыва.И вот результаты-Hb 112 g/L; RBC 4.47*10(12)/L; HCT 0.330L/L; MCV-73.8 fL; MCH-25.1pg; MCHC 339 g/L.
Педиатор назначила мальтофер 15 кап/день.Прием начинать " чем раньше, тем лучше".(оргументирует свои слова быстрым падением гемоглобина).НО!
Две недели назад я принимала АБ-по поводу гайморита( кормлю грудью)- ребенка высыпало( грудь, руки, ягодицы. НО ребенка зуд не беспокоил.).Д-з педиатром: аллергическая реакция( сыпь).После отмены АБ сыпь на указанных местах стала угасать, но через 2 дня сыпь появилась на передней поверхности бедер.За 3 дня стала занимать все поверхность бедер,перешла на колени.НО ЗУД опять не беспокоит.
Д-з врача:Атопический дерматит. И мне и ребенку- строгая диета.
На сегоднешний день сыпь бледнеет( на бедрах), на руках- осталось только шелушение.Ребенок ест каши без молока и масла( гречневую, овсяную, пшенную), цветную капусту, броколи и отварную свинину.Я тоже соблюдаю диету.
1. Что делать с мальтофером? Принимать или подождать?
2.Какую дозу давать?И как давать, чтобы не спровацировать аллергическую р-ю( хотя раньше переносил хорошо).?
3.В Минске нигде нет капель, только сироп- давать его или менять на другой препарат?

Подождите...
Какие есть др. препараты для детей 1-2 лет?

Согласна, что один сироп на другой( врач предложила поменять на феррум лек) пока менять не целесообразно...
А что по поводу других вопросов?

Я бы рекомендовал перейти на 2-валентный препатат железа, имеются ли таковые для детей 1-2 лет в Минске?

В Минске из двухвалентного есть только гемофер в каплях( в инструкции детям 1-2 лет применять можно)..Начать давать его?В какой дозе?( 1мг/кг или 2 мг/кг?)
Ждать пока пройдет сыпь или давать теперь?

Подождите, пока пройдет сыпь и начните давать с 0,5 мг/кг, при хорошей переносимости, постепенно увеличивайте до 1-1,5 мг/кг

Спасибо вам,Вадим Валерьевич.Прочитала в инструкции по гемоферу в побочных действиях- окрашивание эмали в черный цвет.Часто ли это действие проявляется?Достаточно ли будет давать ребенку попить воды после приема препарата?(через соломинку пить он не умеет)

Окрашивание зубов идет вследствие прямого контакта с препаратом - если не получается давать через соломинку, то следует разводить данный препарат в б0льшeм количестве воды или сока и затем дать еше чистой воды или сок запить разведенный пр-т.