Здравствуйте! Моей девочке в 3 месяца поставили ДТС справа. Мы 4.5 месяца носили шинку Фрейка,сделали 2 курса массажа, 2 курса озокерита,2 курса электрофореза с 10% кальцием и эуфеллином. В итоге в 7.5 месяцев сделали рентген и опять поставили дисплазию, выписали шину Виленского на 3 месяца. В описании Р-снимка:
1.ядра окостенения головок бедренных костей расположены в проекции ацетабулярной впадины,симметричны;
2.ацетабулярный угол Д=26, С=23;
3.угол наклона плоскости входа во впадину Д=35, С=39;
4.расстояние от центра вращения головок бедренных костей до линии Хильгенрейнера (h) Д=9мм, С=9.5мм;
5.угол Виберга Д=6,С=8;
6. линия Шентона нарушена справа;
7.симптон Омбредана слабоположительный справа.
Так ли страшна дисплазия по снимку, надо ли носить шину Виленского еще так долго???:ац: Спасибо.
Winer
26.01.2010, 16:48
Не думаю, что все так "страшно" на рентгенограмме.
FRSM
26.01.2010, 17:52
Если шина рекомендована на основании снимка, она не нужна.
vetiver
26.01.2010, 18:13
Патологии не вижу. Четкие крыши, нормальные углы, центрированные головки, хорошие ядра для 7,5 мес. Если есть снимок в 3 мес, покажите.
rupak
27.01.2010, 08:34
Патологии не вижу. Четкие крыши, нормальные углы, центрированные головки, хорошие ядра для 7,5 мес. Если есть снимок в 3 мес, покажите.
спасибо большое за внимание к моему сообщению, есть снимки с УЗИ, но они не на руках.:ac:
rupak
08.06.2010, 15:29
здравствуйте! Шину Виленского мы носить не стали, делали курс массажа,лфк, электрофорез с эуфеллином, хвойно-солевые ванны. В 1 год сделали повторную ренгенограмму. Вот описание:
1.ядра окостенения головок бедренных костей расположены в проекции ацетабулярной впадины, симметричны, децентрированы с обеих сторон.
2. ацетабулярный угол d=s=22.
3.расстояние от центра вращения головок до линии Хильгенрейнера h d=s=40
4.угол Виберга d=13, s=15
5.линии Шентона и Кальве нарушены с обеих сторон
6.симптон Обредана слабоположительный справа.
заключение: децентрация головок бедренных костей.
прокомментируйте, пожалуйста, это плохо и что с этим теперь делать???
vetiver
08.06.2010, 16:33
По тексту не прокомментируем, только по снимку.
Winer
08.06.2010, 16:58
здравствуйте! Шину Виленского мы носить не стали, делали курс массажа,лфк, электрофорез с эуфеллином, хвойно-солевые ванны. В 1 год сделали повторную ренгенограмму. Вот описание:
1.ядра окостенения головок бедренных костей расположены в проекции ацетабулярной впадины, симметричны, децентрированы с обеих сторон.
2. ацетабулярный угол d=s=22.
3.расстояние от центра вращения головок до линии Хильгенрейнера h d=s=40
4.угол Виберга d=13, s=15
5.линии Шентона и Кальве нарушены с обеих сторон
6.симптон Обредана слабоположительный справа.
заключение: децентрация головок бедренных костей.
прокомментируйте, пожалуйста, это плохо и что с этим теперь делать???
Слабо верится. Как правильно сказано доктором vetiver- снимок покажите.
rupak
09.06.2010, 08:52
прилагаю рентген-снимок, сделанный 26.05.10.
FRSM
09.06.2010, 14:55
Скажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю хронологию.
- Диагноз ДТС справа в 3 месяца, ношение Фрейка после диагноза в течение 4.5 месяцев; снимок в первом посте - в возрасте 7.5 месяцев; после етого - процедуры.
- восраст, в котором провели 2-й снимок - 1 год.
- интересует заключение ортопеда, сделанное на основании осмотра, а не снимка.
- активность ребёнка.
Смогли бы Вы увеличить снимок 2?
vetiver
09.06.2010, 19:32
Децентрации головок здесь нет. ЯДРА окостенения головок - вспомогательный признак в диагностике, только по ядрам центрацию головок не определяют, их положение немного меняется в зависимости от положения ножек ребенка. И даже от незначительного поворота таза в горизонтальной плоскости (как у вас) тоже.
rupak
10.06.2010, 16:07
здравствуйте, да, вы все правильно понимаете, хронология такова. К своему ортопеду у нас запись на следующей неделе, просто до приема очень хотелось бы услышать мнение со стороны. Девочка очень активная, ходит самостоятельно уже 1.5 месяца, до этого ползала со "скоростью света".