Ребенка рвет по ночам 2 недели [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Ребенка рвет по ночам 2 недели


Talis
29.01.2010, 23:15
Здравстуйте, уважаемые врачи!! Прошу вас помочь мне в ситуации с дочкой. Опишу все подробно.
2 недели назад в ночь с 13.01 на 14.01 мою дочку стало рвать. Ребенку 2 года ровно. Рвало ее с перерывами в 15-30 мин с 4 до 10 часов утра. Утром ребенок был вялый и периодически прикладывалась спать. Пол чашки воды, котороые она выпила утром вылились буквально через 2 минуты. после этого я не давала ей пить по многу, развела регидрон и полисорб и поила по чайной ложке каждые 5-10мин. ночь мы прожили нормально, на след утро тоже все было хорошо. Потом у нее открылся понос, я решила что отравилась больше не был никаких симптомов, рвота не повторялась. В пятницу 15.01 вырвало старшего сына 4,5 года затем в субботу и воскресенье у него поднималась температура начался кашель и насморк. В субботу вырвало мужа а в понедельник племянницу, которая у нас была. В понедельник я вызвала врача, по моим рассказам она диагностировала нам энтеровирус. Назначила Энтерофурил обоим+ промывать нос старшему. Дочка все еще поносила но ничего боьше не наблюдалось. Сын кашлял но стул был в норме и рвота не повторялась. В ночь с 23.01 на 24.01 дочь опять рвало, утром она поносила сильно. Врач прописала подолжение энтерофурила +хилак форте. Затем дочка вообще не ходила в туалет пару дней, после этого стул был оформленный. я решила что ве наладилось.где-то с 26.01 начался у нее насморк и кашель. получается она заразилась от брата а не он от нее, как утверждала врач. или они уже по кругу? Сегодня ночью с 28.01 на 29.01 девочку опять рвало в течении пары часов с перерывами, утром она не успевала бегать на горшок, опять поносила. Мы опять пошли к врачу. Та утверждает что это энтеровирус и прописывает нам антибиотик Ампиксид +креон. И что через неделю все наладится. Я в расстройстве. неужели вирус так долго проявляется? В инструкции к ампиксиду не написано что он применяется при кишечных расстройствах. Прошу вас подскажите что нам делать? в какую сторону двигаться? что проверить, почему ребенка рвет именно по ночам? и может ли так проявлятся вирус? какие анализы может нужно сдать? врач выписала общий анализ кала на копрологию, но в нашей поликлинике насколько я знаю делают его неразвернутый. впереди выходные, пока я ничего ребенку не давала, кроме постоянного питья. Подскажите, что это может быть? Очень жду ответа, заранее благодарна, Наталья.

Talis
30.01.2010, 08:57
Сегодня у дочки поднялась температура 39.Поставила свечку, даю пить, больше ничего. Ребенок вялый.

antibiotik
30.01.2010, 11:29
Скорее всего у ребенка кишечная инфекция, вероятно типа ротавирусной.
Антибиотики при кишечных инфекциях (за редким исключением) не назначаются, так как обычно только ухудшают состояние.

Важно правильно поить ребенка, учитывать, сколько ребенок выпил за сутки, сколько раз были рвоты и жидкий стул, как часто писает.
Если не смотря на выпаивание сохраняется рвота, ребенок не писает длительно, то тогда необходима госпитализация.


Talis
30.01.2010, 12:31
Валентин Сергеевич, спасибо за ответ! Антибиотики не даю. Она сегодня сама пьет много, но только воду, больше ничего не хочет. Писает не реже, наоборот чаще. Даже когда поносит и рвет ее. Поносит по немногу раз 5. Рвота все три раза была только до утра. Днем в нормальном состоянии. Скажите пожалуйста сколько это может вообще длиться? Чтоб нам подготовиться и не паниковать :-) В ЧАВО написано что лечение это только питье. но так же написано что рвота и понос длится недолго. у моей дочери каждый раз получается недолго но длится все это уже получается 3-ю неделю. и понос то есть целый день то нет вообще стула потом опять понос. в таком случае тоже только питье ей показано? или нам пора уже бежать куда-нибудь на анализы? :-)

Talis
02.02.2010, 12:23
Здравствуйте! Продолжение нашей темы. Температура у ребенка до сих пор держится. Вчера (1.02) приходила врач, увиила очень красное горло, диагностировала вторую волну вируса. а вечером температура поднялась до 40град. парацетамол не помогает. Вызвали скорую, ребенку сделали укол. сегодня с утра до 12 была нормальная, мы сходили сдали кровь, потом она поела. в 12 опять поднялась температура 38,9 вставила опять свечку парацетамола, прошло 1,5 часа температура не снижается. сейчас уже 39,7. на прием к врачу можно будет попасть только в 16.00. ЧТо делать? подскажите! Жду очень ответа, заранее большое спасибо!

Забыла добавить что ни рвоты ни поноса уже нет с субботы. в данный момент меня волнует неспадающая оч высокая температура(больше 38,5)

anikaa
02.02.2010, 16:50
Парацетамол в сируопе 15 мг\кг или нурофен в сиропе 10 мг\кг.
Ребенок госпитализирован?


Talis
02.02.2010, 19:05
Спасибо за ответ!!! Парацетамол тоже давала. Давала по мерной ложке на 12-14кг. Вчера не сбивалась, сегодня через 4 часа после свечки дала парацетамол в сиропе с 40 сбилась до 38,6(измеряли уже в боксе поликлиники). Были на приеме у врача, ребенка не госпитализировали, но сделали укол цефазолина. Я не знаю правильно это или нет, к сожалению не имея мед образ не могу разобраться во всех процессах.Врач осмотрел ребенка и выписал направление на укол. Я просила объяснить механизм действия аб при вирусе, не получила внятных объяснений. Завтра будет готов ОАК. врач сказала что после просмотра решим что делать дальше. Что можете сказать? Очень жду вашего ответа, заранее спасибо!

P.S девочка при такой сильной температуре очень вялая, капризная, пить не хочет, пою по глотку кажд 5 мин когда не спит, если спит, то как проснется. Писает не часто, но в 4-х часов интервал укладывается. моча светлая. я так понимаю признаков обезвоживания нет. Но Темпа не поддается контролю. Помогите!

ОльгаШа
03.02.2010, 04:06
Парацетамол в сируопе 15 мг\кг или нурофен в сиропе 10 мг\кг.
+ упорно поить + физическое охлаждение

и ждем результат анализа крови, без него можно только гадать, не видя ребенка.

Talis
03.02.2010, 09:29
Спасибо за ответы! Сходила с утра в лабораторию, анализ готов не полностью. вот что мне дали
РОЭ 30мм/ч
ЛК 14,4*10(в какой степени не пеонятно то дальше непонятно написано)
НВ 113г/л
Этот анализ информативен? можно что-нибудь сказать? На прием пойдем позже. Если уколы не нужны, можно их отменить сразу же?
Температура у ребенка сегодня 37, она только проснулась,просит есть, оделась сама(вчера и позавчера, когда лежала тряпочкой при высок температуре, сама раздевалась, видимо было жарко)
Жду комментария, заранее благодарна! Наталья
P.S нужно выложить полный анализ?


elena__K
03.02.2010, 10:55
К сожалению анализ не информативен. Нет лейкоцитарной формулы. По данным результатам показаны препараты железа в дозе 2мг на кг.Если есть результаты клинического анализа-выложите.

Talis
03.02.2010, 11:43
Еще раз спасибо за то что не оставляете без внимания мою тему!! К сожалению, сегодня формулу я уже не увижу, только завтра. я даже не представляла что это все так долго. А по количеству лейкоцитов можно о чем-нибудь сказать или само по себе их количество без формулы неинформативно? Я думаю наш врач сразу будет говорить о воспалительном процессе, так как она однажды говорила что норма лейкоцитов должна быть максим 8.

ОльгаШа
03.02.2010, 12:50
Нормы лейкоцитов и всего остального для Вашего врача [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Talis
04.02.2010, 13:44
Спасибо за ответы!
Наконец то я получила формулу, вот как мне ее продиктовали:
палочки-8
сегменты -66
лимфоциты-18
моноциты-6
эозинофилы-2

Была врач, как я и предполагала считает что воспаление,так как лейкоцитов по "ее" нормам чуть ли не в 2 раза больше. Я ей привела нормы, которые мне тут написали, естественно для нее они ничего не значат :-( Говорит по формуле сдвиг влево( я не знаю что это означает), настаивает на антибиотиках, говрит есть показания по анализу.( а то можете в больницу загреметь)
по осмотру:горло красное, легкие чистые, живот спокойный.

Прокомментируйте пожалуйста формулу, что нам дальше делать? температура у ребенка не повышалась за эти 2 дня выше 37,3. Но при этом девочка очень капризная и плачет, но конечно гораздо активнее.

Talis
04.02.2010, 13:47
Еще вопрос. По данным, которым Вы привели, по гемоглобину результат анализа укладывается в границы нормы. нам действтельно нужно принимать препарат железа? Спасибо!

anikaa
04.02.2010, 16:53
По анализу и Вашему описанию- ребенку антибиотики не показаны.

Насчет препаратов железа :
1. к сожалению, анализ неполон. Нет ни количества эритроцитов, ни тромбоцитов, ни эритроцитарных индексов...
2. пограничный гемоглобин не исключает возможности латентного дефицита железа или "индивидуальной" анемии.
3. я бы дождалась выздоровления. Если будете делать контрольный анализ-то запишите все показатели , которые выполнят.
4. после выздоровления я думаю что пробное назначение препарата железа в дозе 1-2 мг\кг оправдано. контроль через полтора месяца-и если гемоглобин будет расти- то продолжить в проф. дозе 1 мг\кг еще несколько месяцев....


Talis
04.02.2010, 19:33
Спасибо за ответ!
А то что палочки и сегменты не укладываются в значения нормы ничего?

Насчет полного анализа. Я не знаю его всегда делают таким неразвернутым или это зависит от ситуации? Может нам имеет смысл сделать в другой лаборатории? Я к сожалению, вернее к счастью, первый раз с этим всем столкнулась(планов анализы не в счет, там я не ждала результатов и не вдавалась в их подробности) и не знаю какие показатели должны быть. Когда сдадим кровь, напишу. Спасибо всем еще раз!!