Здравствуйте!
Мой папа 68 лет, болен диабетом. Принимает манинил 3,5 в течение 3х или 4х лет.
Очень сильно последнее время стал скакать сахар в крови.
Например, 1 и через какое то время 9,4. На утро 3,3. Очень плохое самочувствие.
Доктор в больнице сказал, что возможно большая дозировка препарата.
Что нужно предпринять?
Спасибо.
ValentinaP
01.02.2010, 14:38
нужно разбираться что происходит.
сколько лет болеет, как кушает, алкоголь, сколько таблеток в день, функция почек, заболевания печени? А раньше было лучше?
при сахаре 1 ммоль\л папа в сознании??
Контроль сахара в течение дня и сотрудничество с врачами.
losevs
01.02.2010, 14:57
Болеет примерно 4 года, вернее обнаружили 4 года назад.
Придерживается диеты, алкоголь не употребляет совсем, принимает 2 таблетки в день.
Заболеваний печени день, почки исследовали в больнице, анализы еще не готовы.
Папа был в сознании.
Anna_Shvedova
01.02.2010, 15:55
Нужен дневник (по времени - результаты замеров до еды и через 2 ч, с указанием времени приема препарата и состава пищи), за пару дней. последний результат гликированного гемоглобина? Чем измеряет сахар крови и как чувствует гипогликемии? Что было с компенсацией в течение этих 4х лет?
Папа тоже в Стокгольме?
losevs
01.02.2010, 18:55
Папа живет в Мурманской области, в маленьком городке.
Сахар измеряет глюкометром Accu-Chek, вроде бы так пишется.
Пока принимал лекарство, в течение 4х лет сахар держался в рамках 5-7 ммоль/л.
Такие проблемы возникли в последние месяцы.
Дневник завел с сегодняшнего дня, потом выложу результаты.
Спасибо!
Melnichenko
01.02.2010, 19:14
.
Пока принимал лекарство, в течение 4х лет сахар держался в рамках 5-7 ммоль/л.
Такие проблемы возникли в последние месяцы.
.
Иными словами , в последние месяцы НЕ ПРИНИМАЕТ манинил ?А что принимает ?
losevs
01.02.2010, 19:31
Иными словами , в последние месяцы НЕ ПРИНИМАЕТ манинил ?А что принимает ?
Не так выразилась. Продолжает принимать МАНИНИЛ в той же дозировке. Вернее врач сказал уменьшить наполовину, получается манинил 3,5 один раз в день. Но это вчера ему так сказали, после падения сахара до единицы.
Melnichenko
01.02.2010, 19:45
Правильно ли я поняла - возавчера [, нпрм , папа принял 5 мг манинила , съел много - много картошки и лег на диван и сахар стал 1 ммоль /л ?
Или принял 5 мг манинила , разгребал весь снег на двух участках , ничего не ел и сахар стал 1 ммоль /л ?
Вы понимаете разницу между этими вводными?
losevs
01.02.2010, 21:13
Нет, дни проходят последние года по стандартной схеме: исключено жареное-острое-жирное, кушает немного и часто, сильной физической нагрузки нет, пешие прогулки.
Спросила про рацион вчерашнего дня, получается он нормально и не кушал, урывками, физнагрузки не было, встал с дивана и все "поплыло".
Но до вчерашнего дня тоже сахар падал при обычном режиме питания, но до 1 ммоль/л никогда не доходило.
Light
01.02.2010, 21:19
Завтра манинил не принимать.
Измерять сахар в течение дня: утром натощак и через 2 часа после основных приёмов пищи. А ещё - при любом ухудшении самочувствия.
Как менялся вес папы за последнее время?
Примерное меню напишите.
Ждём результаты обследования почек (креатинин в б\х анализе и калий, прежде всего).
losevs
01.02.2010, 21:33
Завтра манинил не принимать.
Измерять сахар в течение дня: утром натощак и через 2 часа после основных приёмов пищи. А ещё - при любом ухудшении самочувствия.
Как менялся вес папы за последнее время?
Примерное меню напишите.
Ждём результаты обследования почек (креатинин в б\х анализе и калий, прежде всего).
Спасибо!
Вес практически не менялся, он около 100 кг при 183 см. А за последние 2 месяца 4 кг ушло. Но это после того как в больнице лежал, его увозили с таким приступом в декабре.
Меню примерно:
завтрак
чай без сахара и бутерброд
или
омлет
или
каша овсяная, гречневая
обед
суп, щи и т.д
второе блюдо не кушает в обед
ужин
картофель, овощи, мясо, каши
и перекусывает между приемами в сухомяточку.
Анализы мочи с декабря не готовы, то есть из больницы не дошли до лечащего врача.
Anna_Shvedova
02.02.2010, 00:08
Есть большая разница между омлетом после манинила и кашей после манинила; как и между овощами с мясом после манинила и картошкой после манинила. В вариантах с омлетом и овощами гипогликемия гораздо вероятнее. При приеме таких препаратов, как манинил. необходимо следить за равномерным распределением углеводов в течение дня. А если "нормально и не кушал", а манинил принял в обычной дозе (т.е. после манинила не было еды), то это при исходно нормальном сахаре крови прямой путь к гипо. В общем, ждем дневника.
И еще такой вопрос: метформин (сиофор, глюкофаж) папе не назначали никогда? Сразу начали с манинила? Какие сопутствующие заболевания имеются?
losevs
02.02.2010, 00:40
И еще такой вопрос: метформин (сиофор, глюкофаж) папе не назначали никогда? Сразу начали с манинила? Какие сопутствующие заболевания имеются?
Сразу начали с манинила. Спасибо за ответ! Папа с завтрашнего дня начнет фиксировать и замерять.
losevs
03.02.2010, 12:09
Манинил в течении дня не принимал.
6.00 уровень сахара 5,6 ммоль/л
завтрак: каша овсяная на воде
через час бутерброд с чаем
уровень сахара через 2 часа 5,5 ммоль/л
обед: рисовый суп на свином бульоне
сыр и некрепкий кофе
уровень сахара через 2 часа 6,4 ммоль/л
ужин: отварной картофель с грибами
уровень сахара через 2 часа 9,4 ммоль/л
В 3 часа ночи проснулся от того, что самочувствие началось ухудшаться. Сразу измерил уровень сахара 4,1 ммоль/л
Выпил стакан кефира с сахаром, стало легче.
Melnichenko
03.02.2010, 12:16
Вечером принял манинил? другой препрат ? БАД? Что значит стало плохо ?
losevs
03.02.2010, 12:26
Вечером манинил не принимал.
Плохо это слабость, головокружение, "потрясывание", туман в глазах.
Раньше он думал, что такое от давления, пока случайно не измерил количество сахара при таком приступе.
losevs
03.02.2010, 12:27
Никаких других препаратов тоже не принимал.
Melnichenko
03.02.2010, 12:31
Папа - человек с избыточной массой тела и сахарным диабетом ,прекрасно контролируемым на фоне разумного питания
Вероятно , слудет обсудить с врачом взможность использваония метформина и понять , почему же гипертония ( она есть ? ) не лечится, понять , что 4.1 - нормальная цифра сахара и вновь решить вопрос о причинах плохого самочувствия, не огранисиваясь версией о низком сахаре в случае его нормальности и не выдвигая гипотезу о колебаниях сахара
losevs
03.02.2010, 12:43
Большое спасибо за ответ.
Но колебания сахара присутствуют! С 1 ммоль/л до 9 ммоль/л в короткий период времени.
losevs
03.02.2010, 12:46
4,1 нормальная цифра, он вовремя словил и не дал опуститься ниже. Как только почувствовал ухудшение. Обычно обнаруживал уже на цифре 3, тогда плохо очень, а уж когда падает до единицы...
Melnichenko
03.02.2010, 12:53
Я уже видела цифру в 1 ммоль\л ПО ДОМАШНЕМУ ГЛЮКОМЕТРУ в период использования манинила (препрат сульфонилмочевины гипогликемизирующий !! ) и отсусии обучения навыкам питания
ИМенно поэтому я и говорю ( и еще раньше Анна Шведова ) - обсудить - сиофор ( метформин ) - АНТИГИПЕРГЛИКЕМИЗИРУЮЩИЙ ( !!! )