Кашель и пролапс митрального клапана [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Кашель и пролапс митрального клапана


OlgaPetrovna2
09.02.2010, 18:54
Даше 11 лет.
Беспокоит кашель, похожий как будто першит в горле.
Чаще бывает на улице при ходьбе, нагрузке в холодное время года. Дома через некоторое время после улицы, в состоянии покоя, покашливание пропадает. В теплое время года такое явление очень редко. Температуры при этом нет.
Может ли это быть как-то связано с пролапсом митрального клапана 2 степени?

Такой диагноз был поставлен 5 лет назад, после перенесенной ангины, по направлению ЛОРа на консультацию к кардиологу и по результатам ЭКГ и УЗИ сердца в областной больнице.

Если такая взаимосвязь исключена, то на что обратить внимание, и в каком направлении нам идти, чтобы выявить причину. Такое покашливание очень волнует, так как понимаешь, что с ребенком что-то не то. Да и окружающих настораживает, особенно в этот эпидемиологический неспокойный период, в школе по классам проходит мед.сестра с завучем, ищут кто чихает – кашляет. Наседают с реакцией Манту, она у нас всегда была в пределах нормы.

OlgaPetrovna2
09.02.2010, 21:02
С самого рождения (кесарево - ягодичное предлежание) ребенок очень болезненный.
Родилась 4,1кг, за первый месяц потеряла 800гр, врачи ставили дистрофию, совсем не было сил сосать грудь. Рекомендовали докорм, в одно из первых кормлений смесью «NUN» Даша на глазах обмякла, ротик-носик посинел, началась рвота, поднялась температура.

Нас забрали в отделение, сразу был назначен тройной антибиотик (нам был 1 мес.).
Началась страшная аллергия. Ребенок вырос без памперсов, так как малейшее соприкосновение памперсов с кожей вызывало жуткое раздражение.

Как выяснилось, позже у нас был высокий ацетон.
С ацетоном мы промучились лет до 7-ми, врачи говорили что это недоразвитая поджелудочная и со временем она перерастет. После 7-ми лет скачки ацетона прекратились, но питание все равно очень избирательно – только свежие и натуральные продукты, исключая по мере возможности все, что может вызвать повышение ацетона. Стараемся включать что-то в рацион по возможности из калиевой диеты.

Очень часто простудные заболевания. С ними в основном стараемся справляться «народными средствами».
В целом, активный ребенок, в школе отличница.
На физ.культуре по тесту Руфье – спец. Группа.
Реагирует на перемену погоды и атмосферного давления – проявляется это слабостью, вялостью, утомляемостью.
Ребенок очень эмоциональный.
Бывает что по ночам разговаривает и еще бродит – может встать, в полусонном состоянии сходить в туалет, потом походить по комнате, лечь на диван, потом опять к себе на кровать. Как мне кажется, это её сердце беспокоит, а ей во сне сложно понять свое состояние, её это как-то тревожит и получается такое брожение по ночам.

ОльгаШа
09.02.2010, 21:22
Все результаты проб Манту и размер рубчика от БЦЖ выложите, пожалуйста.

Эхокардиография делалась?


OlgaPetrovna2
13.02.2010, 21:13
Все результаты проб Манту и размер рубчика от БЦЖ выложите, пожалуйста.

Эхокардиография делалась?

Ольга Владимироввна, спасибо Вам за быстрый отклик!:ax:
А у нас только сегодня в руки картаочка попала.

Сделала снимок из карточки Р. Манту, вот он:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

последнее время Манту не делали, т.к. попадали в это время ОРЗ или ОРВИ

А это пересняла протокол допплерэхокардиографии:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

OlgaPetrovna2
13.02.2010, 21:17
Что-то с радикалом, не могу снимки прикрепить

ОльгаШа
14.02.2010, 21:01
Вес и рост ребенка напишите, пожалуйста


OlgaPetrovna2
15.02.2010, 18:18
Вес и рост ребенка напишите, пожалуйста

Ольга Владимировна, рост 140 см, а вес, к сожалению, даже приблизительно затрудняюсь сказать.
Девочка худощавого телосложения,очень подвижная и энергичная, лишних кг точно и близко нет, и черезмерной худобы тоже.
Самое раннее в четверг смогу сказать вес точно.

OlgaPetrovna2
16.02.2010, 21:55
Ольга Владимировна, рост 140 см, а вес, к сожалению, даже приблизительно затрудняюсь сказать.
Девочка худощавого телосложения,очень подвижная и энергичная, лишних кг точно и близко нет, и черезмерной худобы тоже.
Самое раннее в четверг смогу сказать вес точно.

Ольга Владимировна, здравствуйте!
Рост 143 см, вес 33 кг.

ОльгаШа
18.02.2010, 21:16
По мнению наших кардиологов, ПМК не может быть причиной кашля у Вашей дочки.

Манту нужно делать только на фоне полного здоровья, через месяц после выздоровления от любого острого заболевания.
Дата БЦЖ и размер рубчика?
В 2003 году в тубдиспансер не направляли? по данным динамики проб тогда был вираж Манту. В 2008 г - опять отрицательная?
Не очень понятна запись от 27.02.2004 года (самая последняя из имеющихся)


OlgaPetrovna2
18.02.2010, 23:33
Ольга Владимировна, большое Вам спасибо за ответ!

В 2003 году были у фтизиатора, но в тубдиспансер не направляли.

Я постораюсь уточнить значение последней записи в Р.Манту.

На выходных ездили на прогулку, на улице была плюсовая температура, но немного ветренно и Даша все время нахождения на свежем воздухе покашливала,как от першения в горле. Спустя 20-30 мин. в помещении покашливание утихло.

Как Вы думаете, в каком направлении нам в обследовании двигаться, чтобы найти причину кашля - это что-то бронхо-легочное?

БЦЖ :
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Манту максимально старались делать в такое время, как Вы написали, больше чем через пару месяцев после болезни.

OlgaPetrovna2
20.02.2010, 23:41
В дополнение к вышесказанному:
та непонятная запись - это запись ЛОРа, освобождающая нас от Р.Манту по причине ОРВИ, она её написала тут видимо чтобы нас напрасно не тревожил участковый педиатор с Р. Манту, т.к. у неё есть такая особенность:уговаривать-давить :ulli-lol:чтобы все сделать в срок.

Вот и в 2009г. 13 января запись приема ЛОРА : боли в горле, и Д-з:ОРВИ, а 16 января наш участковый сделал запись о том что Даша здорова и разрешена Р. Манту????:crazy:
Я уже и забыла об этом случае, еслибы не прочитала запись в карточке:ac: И на прививочном листе никаких отметок, схожу в прививочный кабинет, чтобы там карточку поднять и уточнить какой результат был.

OlgaPetrovna2
21.02.2010, 12:34
Может кто-то еще из специалситов у кого есть возможность сможет нас проконсультировать по нашему вопросу?


Elena_Bondareva
21.02.2010, 13:33
Ольга, сформулируйте , пожалуйста вопросы.

OlgaPetrovna2
21.02.2010, 15:40
Елена Владимировна, спасибо за отклик!

Вопрос в первом посте:
Даше 11 лет.
Беспокоит кашель, похожий как будто першит в горле.
Чаще бывает на улице при ходьбе, нагрузке в холодное время года. Дома через некоторое время после улицы, в состоянии покоя, покашливание пропадает. В теплое время года такое явление очень редко. Температуры при этом нет.
.......... в каком направлении нам идти, чтобы выявить причину.

Ольга Владимировна сказала, что связи, по мнению кардиологов, с ПМК такой кашель не имеет.

Попросила выложить Р. Манту и БЦЖ, что я сделала в постах выше.

В каком направлении в обследовании нам идти, чтобы выявить причину этого кашля?

Elena_Bondareva
21.02.2010, 16:36
Вы же должны узнать результат последней пробы Манту? Давайте дождемся.


ОльгаШа
21.02.2010, 18:03
Необходимый минимум:
клинический анализ крови
рентген грудной клетки
спирометрия с фармпробой и с физической нагрузкой (потребуется 2 сеанса в разные дни)