Pensadora
10.02.2010, 22:28
Уважаемые врачи РМС! Пожалуйста, прокомментируйте ситуацию:
Сыну 2,5г., две недели назад пошли в садик. В прошлый четверг (4.02) забрала из сада, все было хорошо, бодр, весел; только лег спать очень рано 20.30 (обычно не раньше 22.00-23.00). Не успела порадоваться, через 15 мин. проснулся с плачем. Так продолжалось всю ночь: 10-15 мин. сна, просыпается с криком и плачем; вскоре очень сильно поднялась тем. - измерять не стали: не дался, но весь горел - поставили эффералган.
Пят. (5.02) - с утра Т - 38,4, в течение дня 38-39, никаких катаральных явлений. Ребенок активен, весел, ни на что не жаловался. Аппетит не очень, пил нормально. При Т выше 38,5 ставила эффералган. Ночью - ситуация повторилась: сильно поднялась Т, через 10-15 мин. просыпался с криками и плачем, на вопросы, болит ли что-то, говорил - нет.
Суб. (6.02) - с утра Т - 37,5, в течение дня не выше 38.00, к вечеру появился насморк, начал покашливать. У ребенка все хорошо. В нос аквамарис, жаропонижающее не давала. К ночи Т - 38,2, свечку решила не ставить. Ночью - все как и в предыдущие ночи, поставили эффералган.
Вос. (7.02) - с утра 38,8, в течение дня до 39.00 (выше подниматься не давали), кашель, насморк. В нос аквамарис, эффералган, обильное питье. Ребенок очень капризный, несколько вялый. Ночь все то же самое.
Пон. (8.02) - с утра 37,2, решили вызвать врача. Диалог с порога - “ну Вы же все равно противовирусное давать откажетесь - чего ж Вы хотите?!”. Результат осмотра: легкие чистые, горло “очень красное”, кашель поверхностный - ОРВИ. Лечение Виферон/Арбидол, Гексорал/Пертуссин, Протаргол (без комментариев). Т в течение дня не выше 38.00. Ребенок активен, но капризен. В нос аквамарис, жаропонижающее не давала. К ночи Т - 38,4, поставила свечку. Ночь - опять весь горит, постоянно просыпается с криком и плачем.
Вт. (9.02 - т.е. вчера) - с утра 38,8, сильный кашель, насморк. Ребенок весь день провел в постели, не спал, а больше лежал с закрытыми глазами - ситуация для нас беспрецедентная - даже при такой Т раньше всегда играл. Вставал несколько раз дойти до кухни, просил суп, съедал две ложки, шел полежать “мама, можно я просто полежу” (до сих пор думала, мой ребенок и не знает значения этого словосочетания.) пил не очень много, от всего отказывался. Глаза воспаленные. Собственно, вчера и начала беспокоиться, но прежде чем писать сюда решили сдать анализ. Однако ночью впервые за эти дни спала Т (была не выше 37,2-37,5), во сне кашлял, но почти не просыпался, если просыпался, то без плача.
Ср. (10.02) - Т с утра 37,4, но кашлял, на мой взгляд больше, выделения из носа скорее прозрачные, иногда беловатые. Сегодня ребенок пободрее, но выглядит не очень. Т к ночи - 37,7. Спит беспокойно, но пока не просыпался. Сдали ОАК и ОАМ, результаты:
ОАК
Гемоглобин (Hb) 128.00 г/л 110.00 - 140.00
Эритроциты (Эр.) 5.48 10^12/л 3.40 - 5.10
Гематокрит 35.50 % 27.50 - 41.00
MCV (средний объем Эр.) 64.80 фл 73.00 - 85.00
MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 23.40 пг 24.50 - 29.00
MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 36.10 г/дл 32.00 - 37.00
Тромбоциты 278.00 10^9/л 217.00 - 497.00
Лейкоциты 5.40 10^9/л 5.50 - 15.50
Лимфоциты 61.50 % 37.00 - 60.00
Моноциты 17.00 % 1.00 - 6.00
Нейтрофилы 19.50 % 28.00 - 48.00
Эозинофилы 1.10 % 1.00 - 5.00
Базофилы 0.90 % 0.00 - 1.00
СОЭ 35.00 мм/ч 2.00 - 17.00
ОАМ
Цвет мочи желтый
pH мочи 5.00
Уд. вес мочи 1025.00
Белок в моче Отрицательный г/л <0.05
Глюкоза в моче В норме ммоль/л <1.70
Кетоновые тела в моче Отрицательный ммоль/л <0.50
Билирубин в моче Отрицательный мкмоль/л <3.3
Уробилиноген в моче В норме мкмоль/л <17.00
Лейкоциты в моче Отрицательный ЛК/мкл <10
Эритроциты в моче Отрицательный Эр/мкл <5
Нитриты в моче Отрицательный Отрицательный
Беспокоит продолжающаяся повышенная Т и вчерашнее состояние ребенка: имеет ли смысл беспокоиться и искать причину Т, и если “да”, то в каком направлении двигаться?
или же
успокоиться и дать ребенку спокойно выздоравливать?
Сыну 2,5г., две недели назад пошли в садик. В прошлый четверг (4.02) забрала из сада, все было хорошо, бодр, весел; только лег спать очень рано 20.30 (обычно не раньше 22.00-23.00). Не успела порадоваться, через 15 мин. проснулся с плачем. Так продолжалось всю ночь: 10-15 мин. сна, просыпается с криком и плачем; вскоре очень сильно поднялась тем. - измерять не стали: не дался, но весь горел - поставили эффералган.
Пят. (5.02) - с утра Т - 38,4, в течение дня 38-39, никаких катаральных явлений. Ребенок активен, весел, ни на что не жаловался. Аппетит не очень, пил нормально. При Т выше 38,5 ставила эффералган. Ночью - ситуация повторилась: сильно поднялась Т, через 10-15 мин. просыпался с криками и плачем, на вопросы, болит ли что-то, говорил - нет.
Суб. (6.02) - с утра Т - 37,5, в течение дня не выше 38.00, к вечеру появился насморк, начал покашливать. У ребенка все хорошо. В нос аквамарис, жаропонижающее не давала. К ночи Т - 38,2, свечку решила не ставить. Ночью - все как и в предыдущие ночи, поставили эффералган.
Вос. (7.02) - с утра 38,8, в течение дня до 39.00 (выше подниматься не давали), кашель, насморк. В нос аквамарис, эффералган, обильное питье. Ребенок очень капризный, несколько вялый. Ночь все то же самое.
Пон. (8.02) - с утра 37,2, решили вызвать врача. Диалог с порога - “ну Вы же все равно противовирусное давать откажетесь - чего ж Вы хотите?!”. Результат осмотра: легкие чистые, горло “очень красное”, кашель поверхностный - ОРВИ. Лечение Виферон/Арбидол, Гексорал/Пертуссин, Протаргол (без комментариев). Т в течение дня не выше 38.00. Ребенок активен, но капризен. В нос аквамарис, жаропонижающее не давала. К ночи Т - 38,4, поставила свечку. Ночь - опять весь горит, постоянно просыпается с криком и плачем.
Вт. (9.02 - т.е. вчера) - с утра 38,8, сильный кашель, насморк. Ребенок весь день провел в постели, не спал, а больше лежал с закрытыми глазами - ситуация для нас беспрецедентная - даже при такой Т раньше всегда играл. Вставал несколько раз дойти до кухни, просил суп, съедал две ложки, шел полежать “мама, можно я просто полежу” (до сих пор думала, мой ребенок и не знает значения этого словосочетания.) пил не очень много, от всего отказывался. Глаза воспаленные. Собственно, вчера и начала беспокоиться, но прежде чем писать сюда решили сдать анализ. Однако ночью впервые за эти дни спала Т (была не выше 37,2-37,5), во сне кашлял, но почти не просыпался, если просыпался, то без плача.
Ср. (10.02) - Т с утра 37,4, но кашлял, на мой взгляд больше, выделения из носа скорее прозрачные, иногда беловатые. Сегодня ребенок пободрее, но выглядит не очень. Т к ночи - 37,7. Спит беспокойно, но пока не просыпался. Сдали ОАК и ОАМ, результаты:
ОАК
Гемоглобин (Hb) 128.00 г/л 110.00 - 140.00
Эритроциты (Эр.) 5.48 10^12/л 3.40 - 5.10
Гематокрит 35.50 % 27.50 - 41.00
MCV (средний объем Эр.) 64.80 фл 73.00 - 85.00
MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 23.40 пг 24.50 - 29.00
MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 36.10 г/дл 32.00 - 37.00
Тромбоциты 278.00 10^9/л 217.00 - 497.00
Лейкоциты 5.40 10^9/л 5.50 - 15.50
Лимфоциты 61.50 % 37.00 - 60.00
Моноциты 17.00 % 1.00 - 6.00
Нейтрофилы 19.50 % 28.00 - 48.00
Эозинофилы 1.10 % 1.00 - 5.00
Базофилы 0.90 % 0.00 - 1.00
СОЭ 35.00 мм/ч 2.00 - 17.00
ОАМ
Цвет мочи желтый
pH мочи 5.00
Уд. вес мочи 1025.00
Белок в моче Отрицательный г/л <0.05
Глюкоза в моче В норме ммоль/л <1.70
Кетоновые тела в моче Отрицательный ммоль/л <0.50
Билирубин в моче Отрицательный мкмоль/л <3.3
Уробилиноген в моче В норме мкмоль/л <17.00
Лейкоциты в моче Отрицательный ЛК/мкл <10
Эритроциты в моче Отрицательный Эр/мкл <5
Нитриты в моче Отрицательный Отрицательный
Беспокоит продолжающаяся повышенная Т и вчерашнее состояние ребенка: имеет ли смысл беспокоиться и искать причину Т, и если “да”, то в каком направлении двигаться?
или же
успокоиться и дать ребенку спокойно выздоравливать?