Боли в животе - Мезаденит? И повышенные палочкоядерные в ОАК [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Боли в животе - Мезаденит? И повышенные палочкоядерные в ОАК


Svetikova
11.02.2010, 16:22
Здравствуйте!
Сыну 6 лет.
Сегодня сдали общий анализ крови:
WBC 5.86 (5…10)
LYM 1.31 (1.3…4)
MID 0.27 (0.15…0.7)
GRA 4.27 (2.5…7.5)
LY% 22.4% (25…40)
MI% 4.7% (3…7)
GR% 72.9% (50…75)
RBC 4.722 (4…5.5)
HGB 113 (120…174)
HCT 36.99% (36…52)
MCV 78 (76…96)
MCH 24 (27…32)
MCHC 307 (300…350)
RDWc 15.1%
RDWs 48.4% (20…42)
PLT 192 (150…400)
PCT 0.20%
MPV 10.3 (8…15)
PDWc 39.3%
PDWs 13.9
СОЭ – 9 мм/ч
Ручной подсчет лейкоцитарной формулы:
пал – 9(!)
сегм – 62
эоз – 1
мон – 6
лимф – 22.
Вчера тоже сдавали кровь, лейкоциты 8, СОЭ -9, формула была очень кривая (отклонения о нормы по разным видам лейкоцитов в 2-10 раз, сказали - сбой аппарата)
При том, что несколько показателей выходят за пределы нормы, меня больше всего беспокоят сильно превышающие норму палочкоядерные (норма 1- 5).
Хотелось бы знать, может ли быть причиной такого сдвига лейкоцитарной формулы состояние сына, которое я постараюсь описать ниже:
Вчера рано утром жалобы на сильные боли в животе: под ребрами посередине, район пупка и низ живота. Дежурный хирург в детской краевой больнице не подтверждает аппендицит в ставит диагноз «острый мезаденит» (по результатам пальпации увеличенные лимфоузлы в районе брыжейки). После укола ношпы и клизмы отправляемся домой.У сына сильнейшая слабость, продолжаются жалобы на боль в животе. Температура нормальная. Едем в другую детскую больницу, где нас госпитализируют. Но вечером поднимается температура 38,5 и, поскольку больница соматическая, предлагают перевезти в инфекционную. Отправляемся домой. Ночью снова поднималась температура, но жаропонижающее не давали (дали вчера вечером 1 раз в больнице парацетамол суспензию). С утра температура 37,1-37,3. На живот и слабость не жалуется. Горло розовое, рыхлое (но для сына с хроническим тонзиллитом, можно сказать, вариант нормы).
Может ли наша симптоматика давать эти палочкоядерные (9)? Читала, что на ранней стадии мезаденит дает лейкоцитоз и ускорение оседания эритроцитов ( у нас нет ни того, ни другого) с увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов ( у нас есть). Или при ОРВИ (непонятно, есть ли оно) может так повышать палочкоядерные? Или искать причину дальше?
PS:пока писала, нас посетила участковый педиатр: ОРВИ не видит, горло считает удовлетворительным, за палочки сказала не переживать, дала направление на УЗИ органов ЖКТ. Аналогично сказала не впечатляться палочкоядерными и заведующая ДО больницы, где мы вчера немного полежали.
Где искать причины роста палочкоядерных дальше? Или воспаление какого-либо из органов брюшной полости (если завтра УЗИ подвердит) достаточная причина?

Iluhin
11.02.2010, 21:56
УЗИ не подтверждает и не исключает острую хирургическую патологию. Понять по Вашему описанию что происходит - невозможно. Анализы являются только вспомогательным средством в диагностике. Советую завтра с утра показать ребенка хирургу. При возобновлении болей в животе или ухудшении состояния - вызывать неотложку, госпитализироваться и находиться под наблюдением врачей до постановки диагноза и исключения хирургической патологии.

Svetikova
12.02.2010, 16:56
Спасибо. Боли в животе не повторялись.
Сегодня на УЗИ органов брюшной полости подтвердили мезаденит.
Врачи рекомендуют успокоиться и понаблюдать