Правильное ли лечение назначено малышу? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Правильное ли лечение назначено малышу?


Arina_S
13.02.2010, 17:39
Здравствуйте!
Моему сыну 3.5 месяца, полностью на ГВ, родился весом 3750, роды самостоятельные, при выписке из роддома 3591. Сразу по возвращении домой постоянно кричал, мучал животик, выгибался у груди, был стул пеной, участковая врач сказала сдать анализ на углеводы, он показал 1.8, сказали - лактазная недостаточность и прописали Лактазу бэби, которую мы давали сначала перед каждым кормлением, в том числе ночью. Ребенок успокоился буквально через несколько дней и стал кушать спокойнее. В итоге в конце месяца набор веса ОТ РОЖДЕНИЯ составил 570 гр, сказали - маловато, продолжать Лактазу бэби, но можно убрать с ночи. В итоге давали примерно 5 раз в сутки, к концу 2 месяца стали давать 4 раза в сутки. За 2-ой месяц прибавка веса 850 грамм, сказали - хорошо, продолжайте Лактазу бэби и сдайте анализ на дизбактериоз. Результат анализа:
Общее кол-во кишечной палочки 200 (норма у детей от 400)
Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами 90% (норма <=10%)
Лактозонегативные энтеробактерии 10% (норма <=5%)
Гемолизирующая кишечная палочка 66.7% (норма 0)
Кокковые формы в общей сумме микроорганизмов 17% (норма <=25%)
Гемолизирующие стафилококки по отношению ко всем кокковым формам 100% (норма 0)
Энтеробактер 10^6 (норма <=10^5)
Лактобактерии 10^5 (норма >=10^7)
Бифидобактерии 10^8 (норма >=10^9)
Ротавирус под вопросом. Остальные показатели в норме.
В итоге назначили: Хлорофиллипт внутрь 3 раза 14 дней, затем свечи кипферон на ночь 5 дней, затем Нормофлорины Л и Б в течение месяца. Все пропили, в итоге за 3 месяц набрали 500 гр, опять говорят мало.
Ребенок активный, уже переворачивается сам на живот и обратно, пытается ползать. Тем не менее бывает стул со слизью, животик не беспокоит. Часто высыпает сыпь то в одном месте, то в другом. Гастроэнтеролог назначил кал на копрологию, сдали, результат:
PH 5 (Норма 6 – 8, но я нашла в интернете, что для малыша на ГВ 5 это нормально)
Слизь обнаружена в большом кол-ве
Реакция на белок 0.2 (норма отрицат)
Реакция на скрытую кровь + ( в норме отсут, но гастроэнтеролог сказала, что это часто ошибочно и если еще раз сдать, то не будет)
Жир нейтральный в небольшом кол-ве
Жирные кислоты единичные в п/зр
Соли жирных кислот в небольшом кол-ве
Крахмал внеклеточный единичные в п/зр
Иодофильная флора патол. В небольшом кол-ве
Эпителий цилиндрический в небольшом кол-ве
Эпителий плоский в небольшом кол-че
Лейкоциты 4-6 (норма отсутствуют но я нашла в интернете, что для малыша на ГВ лейкоциты 4-6 это нормально)
Эритроциты единичные в п/зр
гастроэнтеролог в поликлинике сказал, что все нормально, назначила узи, там небольшой перегиб в желчном, но сказали тоже норма.
Ест ребенок часто - через 2 – 2.5 часа, причем и ночью также. Молока хватает, т.к. проводила контрольное взвешивание до и после кормления и смотрю на частоту мочеиспусканий.
Теперь вопросы:
1) У нас првый ребенок, поэтому не знали тонкостей, особенно малышей на ГВ, сейчас, когда немного появилось время, прочитала в интернете, что для детей на ГВ нормы содержания углеводов в кале, особенно в 1 месяц жизни гораздо выше, чем у искусственников и нормой является не 0.25, как написано на анализе, а 1.6, причем в разное время суток может быть разное содержание углеводов в кале. У нас был результат 1.8 и нам прописали Лактазу бэби. Правильно ли было назначено лечение? С одной стороны малыш успокоился, животик не болел, но не перебивает ли прием препарата формирование собственных ферментов малыша? Можно ли его просто отменить, если у нас нет лактазной недостаточности или теперь нужно это делать постепенно?
2) Прочитала на этом сайте про дизбактериоз, ужаснулась: неужели не нужно было лечить малыша? Снова вопрос о правильности назначения. И снова вопрос: не повлияли ли приемы бактерий на заселение собственной флоры сынули?
3) Являются ли наши наборы веса при ГВ нормой или врачи правы, говоря, что набираем мало? Напомню: родились 3750, выписка 3591,
1 месяц от рождения 570
2 месяц 850
3 месяц 500
Сейчас думаю тоже будет около 500
4) Оцените, пожалуйста нашу капрологию и скажите, если ребенок ест через 2-2.5 часа в среднем 100 мл и при этом так набирает вес, не является ли это следствием какого-то неправильного усвоения пищи?

Все врачи напрополую в поликлиннике говорят, что мы мало набираем, все какие-то советы. Мне кажется, что все у нас хорошо, просто у нас такая комплекция. Я сама худенькая и муж тоже нетолстый, при этом рост у нас хороший. Боюсь, что зря лечили малыша, лишь бы не аукнулось 
Спасибо большое за ответ!

Elena_Bondareva
13.02.2010, 17:45
В таких случаях на РМС обычно пишут-"Оставьте в покое здорового ребенка" ;) Читайте частые вопросы, кормите грудью по требованию, Витамин Д в профилактической дозе и...все)))

Наталья П.
13.02.2010, 17:45
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Arina_S
13.02.2010, 21:57
Да, Наталья, я все часто задаваемые вопросы изучила, поэтому и решила спросить. Я как-то выпала из жизни на эти 3 месяца :) забыла совсем про такой замечательный форум...

Arina_S
13.02.2010, 21:58
Спасибо, Елена Владимировна, скажите пожалуйста, что же делать в итоге с приемом Лактаза Бэби? У нас сейчас 1 капсула утром и 1 на ночь... Может отменить их все разом? Или нельзя?

Dr.Mari
13.02.2010, 22:02
Можно сразу-у ребенка не было показаний к ее назначению.


Arina_S
13.02.2010, 22:28
Спасибо всем большое, получается зря пичкали ребенка :( Мы привыкли доверять врачам, выходит теперь надо проверять каждое назначение. Надо Путину написать, чтоб за обязаловку выставил доп.образование педиатров в районных поликлиниках...