доброе время суток всем!!!! нужен грамотный совет неонатолога. парнишке 4 месяца родился в срок, ребенка атопический дерматит проявился в 2 недели высыпаниями на лице ввиде прыщиков, сухостью лба и корочками на бровях и волосистой части головы. Ребенок полностью на грудном вскармливании, у матери гипоаллергенная диета. В 1,5 мес. в стуле впервые появилась кровь ввиде нескольких слизистых ворсинок, затем две недели никаких подобных проявлений не было, ребенок беспокойства не проявлял. В два месяца стул ребенка стал жидким (вода и много слизи) и частым (10 раз), через три дня поноса ребенок однократно покакал большим количеством прозрачной розовой слизи. Забрали в стационар с подозрением на кишечную инфекцию, через два дня выписали с кишечным гриппом.Кровь в стуле стала появляться ежедневно 5-6 раз в день несколькими слизистыми ворсинками.Анализ на дисбактериоз - Общ. кол-во киш. палочки - 29* 10в4, лактозонегативная киш. палочка - 100%, гемолизирующая киш. палочка - 50%, бифидобактерии не обнаружены, лактобактерии не обнаружены. сдавали общий анализ крови копрограмму.
посоветуйте как быть, как парнишку врачевать. за ранее спасибо.
Gratis
19.03.2010, 08:29
Представьте копрограмму и общий анализ крови. Дисбактериоз это выдумки отечественных неграмотных медиков. Прочтите ЧАВО в этом разделе.
microsurgery
22.03.2010, 05:26
ДОБРОЕ время суток. спасибо за ответ. ЧАВО читал точного руководства к действию не нашёл. не могу найти в москве хорошего гастраэнтеролога те кто попадались либо шарлатаны либо неучи (мне так не везло). буду признателен за грамотный совет.
копрограмма: жир нейтральный - много, жирные к-ты - немного, мыла - значит. кол-во, растительная клетчатка перевариваемая - много, крахмал - крах. зерна немного, слизь - много, лейкоциты - скопление на слизи, я/г и простейшие не найдены.
WBC 11,1 10 в 9/л, RBC 5,08 10 в 12/л,HGB 140g\l, PLT 575 10в9/л, MCV 82, MCH 27,5 pg, MCHC 337 g\l, палочкоядерные 1, сегменты 21, эозинофилы 4, баофилы 0, Лимфоциты 63, моноциты 11, СОЭ 3
ОАК:
Gratis
22.03.2010, 09:40
Ну вот, крови в кале нет. Общий анализ крови не вызывает опасений. Кормите грудью и живите спокойно. Гастроэнтеролог Вам ни к чему.
anikaa
22.03.2010, 10:19
Что еще кроме ГВ получает ребенок? таблетки, порошки, капли, сок какой-нибудь случайно не даете?
microsurgery
22.03.2010, 12:21
Что еще кроме ГВ получает ребенок? таблетки, порошки, капли, сок какой-нибудь случайно не даете?
Общая картина такая. У ребенка атопический дерматит (наследственность от отца - крапивница, ринит, отек Квинке) проявился в 2 недели высыпаниями на лице ввиде прыщиков, сухостью лба и корочками на бровях и волосистой части головы. Ребенок полностью на грудном вскармливании, у матери гипоаллергенная диета. В 1,5 мес. в стуле впервые появилась кровь ввиде нескольких слизистых ворсинок, затем две недели никаких подобных проявлений не было, ребенок беспокойства не проявлял. В два месяца стул ребенка стал жидким (вода и много слизи) и частым (10 раз), через три дня поноса ребенок однократно покакал большим количеством прозрачной розовой слизи. Забрали в стационар с подозрением на кишечную инфекцию.Забрали в стационар с подозрением на кишечную инфекцию.
Давали панкреатин 1/4 * 3 р - 2 дня, фуразолидон 1/4 *3 р - 3 дня, аципол 1/2 *3 р - 3 дня, смекта 1 пак. дробно - 3 дня.
Кровь в стуле стала появляться ежедневно 5-6 раз в день несколькими слизистыми ворсинками.
Выписались из больницы через три дня с кишечным гриппом у матери и ребенка.
Давали смекту 1 пак дробно - 7 дней, кипферон 1 св. * 2р. - 5 дней, мотилиум 2 р. - 1 день, бифиформ 1 кап *2 р - 15 дней.
Ситуация с кровью не изменилась, плюс проявились симптомы лактазной недостаточности. ( Анализ на углеводы - 1%)
Добавили лактазу бэби 2 кап.- каждое кормление, КИП 1/2 *2 р - 5 дней, энтеросгель 1/2 ч/л *3р - 14 дней, метилурацил свечи 1/2 св * 2 - 7 дней
Кровь осталась, частота и консистенция стула нормализовалась.
Анализ на дисбактериоз . Общ. кол-во киш. палочки - 29* 10в4, лактозонегативная киш. палочка - 100%, гемолизирующая киш. палочка - 50%, бифидобактерии не обнаружены, лактобактерии не обнаружены.
Добавили энтерофурил 100 мг. * 3 р - 5 дней, энтеросгель продлили до 15 дней, нормофлорин Л и нормофлорин В по 0,3*1р - 5 дней.
Сейчас ребенку 4 мес., беспокойства не проявляет, в весе набирает хорошо ( родился 4 030, сейчас 7 500), принимает Лактазу бэби. Кровь в стуле остается 3-5 раз в день несколькими слизистыми прожилками.