berger_elena
22.03.2010, 00:52
Здравствуйте уважаемые Дамы и Господа,
Я нашла в Интернете вашу страничку и решила обратиться к Вам за консультацией.
Мы живем в Германии. Моей дочери 6 лет, вес 23 кг, рост 120 см. Когда ей был месяц, ей сделали УЗИ. Ортопед поставил диагноз, дисплазия тазобедренного сустава, она около 7 месяцев носила штанцы-распорку. Последние 2 месяца – круглосуточно. К году ее показатели улучшились. Никакой гимнастики или массажа нам не назначали. Сказали: «НЕ поможет, нужно ждать, как будет развиваться организм, и наблюдать». Наблюдение мы проходили ежегодно в течение 6 лет. Сначала у лечащего ортопеда, потом для подстраховки он направлял нас в ортопедическую клинику для детей. Ежегодно делали рентгеновские снимки и замеры. Эти показатели всегда стояли на границе между нормальными и критическими. В этом году они также сделали замеры и сказали нам, что средний показатель в ее возрасте составляет 20º. На левой ноге у нее в данный момент 18º, т.е. лучше среднего, а на правой 25º, т.е. намного хуже среднего и по сравнению с прошлым годом этот показатель ухудшился примерно на 3º. Нам предложили делать операцию «Pfannendachplastik» (с нем. Пластика тазобедренного сустава) в этом году, перед тем как ребенок пойдет в школу (срок реабилитации приблизительно 3 месяца). Объяснение было таким, если сейчас этого не сделать, то у ребенка к 20-30 годам появятся проблемы, и надо будет оперировать потом, а это намного сложнее и тяжелее для нее, так как организм будет полностью сформирован.
В марте месяце мы были в Казахстане и показали ее местному специалисту, нам посоветовали его как знающего и опытного детского ортопеда. Он полностью ее осмотрел, сравнил длину ног, она делала разные приседания и упражнения. Он сказал, что внешне выглядит все прекрасно, как должно быть у нормального, здорового ребенка, никаких отклонений. После осмотра рентгеновских снимков, он нам со 100% уверенностью сказал, что операция не нужна. В соответствии со снимками у нее наблюдается "неполное покрытие" головки впадиной - это закономерный результат течения дисплазии т\б суставов. Но ставить диагноз только по рентгеновским снимкам неправильно – это плоское изображение и результат на снимке зависит от укладки ребенка на рентгеновском столе. И от того в каком положении находится тело в данный момент, погрешность в измерениях может доходить до 8º. В Казахстане и в России такие операции для детей назначаются только в крайних случаях (например, при сильных болях, при ограниченном движении конечностей и т.д.), а у нашего ребенка абсолютно никаких жалоб нет. Она регулярно посещает танцевальную школу и физкультуру в детсаде, и до сих пор мы не наблюдали никаких проблем. Со слов казахстанского ортопеда - если сейчас сделать операцию, то со временем сустав будет полностью разрушен и надо будет в любом случае ставить искусственный. Т.е. другими словами ребенок перенесет как минимум две операции. A если не ``лезть`` в сустав, то при правильном ритме жизни и вообще не понадобиться операция (он нам посоветовал специализированный массаж и плавание).
Посоветуйте, что делать? Я не могу сказать, что немецкие врачи глупее или умнее, но почему такие разные диагнозы и разные методы лечения?
Я нашла в Интернете вашу страничку и решила обратиться к Вам за консультацией.
Мы живем в Германии. Моей дочери 6 лет, вес 23 кг, рост 120 см. Когда ей был месяц, ей сделали УЗИ. Ортопед поставил диагноз, дисплазия тазобедренного сустава, она около 7 месяцев носила штанцы-распорку. Последние 2 месяца – круглосуточно. К году ее показатели улучшились. Никакой гимнастики или массажа нам не назначали. Сказали: «НЕ поможет, нужно ждать, как будет развиваться организм, и наблюдать». Наблюдение мы проходили ежегодно в течение 6 лет. Сначала у лечащего ортопеда, потом для подстраховки он направлял нас в ортопедическую клинику для детей. Ежегодно делали рентгеновские снимки и замеры. Эти показатели всегда стояли на границе между нормальными и критическими. В этом году они также сделали замеры и сказали нам, что средний показатель в ее возрасте составляет 20º. На левой ноге у нее в данный момент 18º, т.е. лучше среднего, а на правой 25º, т.е. намного хуже среднего и по сравнению с прошлым годом этот показатель ухудшился примерно на 3º. Нам предложили делать операцию «Pfannendachplastik» (с нем. Пластика тазобедренного сустава) в этом году, перед тем как ребенок пойдет в школу (срок реабилитации приблизительно 3 месяца). Объяснение было таким, если сейчас этого не сделать, то у ребенка к 20-30 годам появятся проблемы, и надо будет оперировать потом, а это намного сложнее и тяжелее для нее, так как организм будет полностью сформирован.
В марте месяце мы были в Казахстане и показали ее местному специалисту, нам посоветовали его как знающего и опытного детского ортопеда. Он полностью ее осмотрел, сравнил длину ног, она делала разные приседания и упражнения. Он сказал, что внешне выглядит все прекрасно, как должно быть у нормального, здорового ребенка, никаких отклонений. После осмотра рентгеновских снимков, он нам со 100% уверенностью сказал, что операция не нужна. В соответствии со снимками у нее наблюдается "неполное покрытие" головки впадиной - это закономерный результат течения дисплазии т\б суставов. Но ставить диагноз только по рентгеновским снимкам неправильно – это плоское изображение и результат на снимке зависит от укладки ребенка на рентгеновском столе. И от того в каком положении находится тело в данный момент, погрешность в измерениях может доходить до 8º. В Казахстане и в России такие операции для детей назначаются только в крайних случаях (например, при сильных болях, при ограниченном движении конечностей и т.д.), а у нашего ребенка абсолютно никаких жалоб нет. Она регулярно посещает танцевальную школу и физкультуру в детсаде, и до сих пор мы не наблюдали никаких проблем. Со слов казахстанского ортопеда - если сейчас сделать операцию, то со временем сустав будет полностью разрушен и надо будет в любом случае ставить искусственный. Т.е. другими словами ребенок перенесет как минимум две операции. A если не ``лезть`` в сустав, то при правильном ритме жизни и вообще не понадобиться операция (он нам посоветовал специализированный массаж и плавание).
Посоветуйте, что делать? Я не могу сказать, что немецкие врачи глупее или умнее, но почему такие разные диагнозы и разные методы лечения?