Просмотр полной версии : Глюкокортикоиды в педиатрии

Каковы особенности применения глюкокортикоидов в детском возрасте?
Какой глюкокортикоид наиболее часто используется в педиатрии?

Каковы особенности применения глюкокортикоидов в детском возрасте?
Какой глюкокартикоид наиболее часто используется в педиатрии?
Для начала хотелось бы узнать, о какой патологии речь идет - что это - болезни эндокринной системы, болезни крови, системные заболевания?

Речь идёт об особенностях действия препаратов глюкокортикойдов.
Синафлан, Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон, к примеру.
Какой препарат более безопасен для ребёнка?

глюкокортикоидов...глюкокартикоид...глюкокортикойд ов
Скажите, Вы врач или пациент?

Скажите, Вы врач или пациент?
Я студентка педиатрического факультета, третий курс.

Обычно пишется "глюкокОртикоИды".
Что Вы хотите лечить глюкокортикоидами? какую болезнь?

Обычно пишется "глюкокОртикоИды".
опечатка
Что Вы хотите лечить глюкокортикоидами? какую болезнь?
Меня интересуют особенности фармакологического действия препаратов глюкокортикоидов на организм ребёнка, при каких заболеваниях они применяются, я знаю. Т.е. могу ли я спокойно назначать детям преднизолон по показаниям, гидрокортизон по показаниям, дексаметазон по показаниям и синафлан, также по показаниям к его применению.
Какой глюкокортикоид применяется в педиатрии наиболее часто?
Это может быть связано с высокой частотой заболеваний, при которых он применяется или особенностями фармакокинетики.

Уважаемая Sh_K, мне кажется Вам стоит еще раз вчитаться в свой вопрос, а потом для начала почитать хотя бы учебники по детским болезням и фармакологии. И задачу сформулируете (которой сейчас нет), и ответы наметятся.

Я читаю, но не нахожу ответа. У меня нет пациентов. Я не практикую. Пока я теоретик. И мне нужен ответ на вопрос: какой глюкокортикоид применяется в педиатрии наиболее часто: Синафлан, Дексаметазон, Преднизолон или Гидрокортизон?
Нужен, чтобы сдать зачёт по фармакологии. Вы как будто студентами не были.

Были...Попробуйте задать вопрос преподавателю- на основании какой литературы Вам прдлагается ответить на этот вопрос. Что значит- наиболее часто- по данным продаж ?
- по анализу выписанных рецептов ?
- по анализу ( какому, как проведенному, на какой выборке) историй болезни ?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] or
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Я читаю, но не нахожу ответа. У меня нет пациентов. Я не практикую. Пока я теоретик. И мне нужен ответ на вопрос: какой глюкокортикоид применяется в педиатрии наиболее часто: Синафлан, Дексаметазон, Преднизолон или Гидрокортизон?
Нужен, чтобы сдать зачёт по фармакологии. Вы как будто студентами не были.

Подозреваю, что если вопрос на зачет, есть 2 выхода:

1) ответить "преднизолон" и не вникать в суть
2) Уточнить, поскольку вопрос и правда дурацкий, imho
3) Утащить у старшекурсников правильные ответы на тесты. Это самый правильный выход :).

Проблема еще в том, что в России сравнительно недавно ( ценой невероятных усилий) появился таблетированный гидрокортизон ( кортеф), т.е препарат, который должен бы быть препаратом выбора при ВДКН и гипокортицизме у детей, в нашей стране практически неизвестен.
Но все равно немыслимо подсчитать - чего больше- преднизолона, назначенного с иммуносуперссивной целью, или кортефа, назначенного с заместительной целью, должны в теории получать русские дети, нуждающиеся в терапии стероидами ?И учитываем ли мы только таблетированные препараты, или инъекционные формы тоже ?

Но только я бы не советовала ( мы же хотим улучшения работы высшей школы) писать преднизолон или спрашивать старшекурсников - я бы все- таки побеседовала с преподавателем- пусть объяснит смысл вопроса.

Попробуйте задать вопрос преподавателю
Бесполезно. Преподаватели – они разные.
“Ответы на вопросы для студентов ищут сами студенты”.
на основании какой литературы Вам прдлагается ответить
С предложенной литературой я ознакомилась. Нужно проанализировать и найти ответ.
Что значит- наиболее часто
Это связано с особенностями действия препарата или с преобладанием в детском возрасте заболеваний, при которых этот препарат применяется.
Утащить у старшекурсников правильные ответы на тесты.
Это не тесты. Это вопросы к зачёту. В прошлые годы другие были…
Я склоняюсь к ответу Синафлан. Кожные заболевания распространены в детском возрасте. Не оказывает резорбтивного действия.

В исходе беседы Вы спрашивали " Т.е. могу ли я спокойно назначать детям преднизолон по показаниям, гидрокортизон по показаниям" - здесь ответ - ДА, но с добавлением - при ВДКН, нпрм., препарат выбора - таблетированный гидрокортизон, если выбор между синтетическими и "природными" глюкокортикоидами , но вот Ваш итоговый вывод- не беседовать с преподавателем и написать "синафлан"..Как-то это все нелепо. Напоминает незабвенное -" а если кит на слона нападет, кто кого поборет" . Как считаем- тюбик синафлана против таблетки\ ампулы\ тюбика преднизолона ?
Самое смешное ( у студентов - чутье), что, возможно, этого ответа и ждут..

Эх, дело прошлое..Была самая холодная ( -42 С) Новогодняя ночь в Москве, и дежурила я ...ну, скажем, по учреждению Х.
Вызов в кожную клинику( врач нервничвает. "быстрее,- больная умирает."..)- по неким показаниям использовали стероиды перорально длительно,10 дней температурит, два дня рвота.
Вызов, естественно, только в новогоднюю ночь, давление падает, в отличие от температуры на улице, по которой я бежала,+ 42 С у больной, боль в ухе и пр.Т.е антибиотики + стероиды парэнтерально. С бодрым-" ну, я тут все написала, гидрокортизон-то есть ?", удаляюсь ( получив в ответ -есть, конечно).Через 3 часа- повтор." Больной очень плохо.." Нервничаю - "ну а гидрокортизон -то капаете?" Ответ- "а у нас только мазь..." ....

“Ответы на вопросы для студентов ищут сами студенты”.
А это плохо???

Хорошо, но надо научить как.

С предложенной литературой я ознакомилась. Нужно проанализировать и найти ответ.

Это не тесты. Это вопросы к зачёту. В прошлые годы другие были…
Я склоняюсь к ответу Синафлан. Кожные заболевания распространены в детском возрасте. Не оказывает резорбтивного действия.
Получается, плохо проанализировали... :confused:

не беседовать с преподавателем и написать "синафлан"..
Он не станет разговаривать со мной до зачёта, после - пожалуйста.
“Информация изложена на лекции, разобрана на занятиях, список рекомендуемой литературы вывешен. Какие могут быть вопросы?”
Преподаватель всегда прав [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

"ну а гидрокортизон -то капаете?" Ответ- "а у нас только мазь...".
Здесь врачебная ошибка.

список рекомендуемой литературы вывешен.
Ну и...?

В общем, цирк у вас там, на лекции ходить надо, там, наверное, дан был ответ на сей философский вопрос :). Я, кстати, слабо представляю себе зачет...

Петров, что чаще назначается?
Преднизолон!
Молодец, зачет!

Сидоров, что чаще назначается?
Гидрокортизон!
Не, врача из тебя не выйдет, на лекции ходить надо, через неделю придешь...

Так чтоли?

Хожу я на лекции.
Зачёт письменный.
Вопросов много. Подбираются они таким образом, чтобы студент, почитал, подумал и ответил.
Только вот, что я, студентка, должна ответить? Если ни один врач ответа не знает :(

:D :) :D

Увы, проблема некорректно поставленных вопросов и невозможности адекватного на них ответа неплохо сформулирована в фольклоре.

Обычно подобные вопросы просто повторяют сведения из кафедральных методичек, которые преподаватели сами и продают (у нас так было). Кто не взял - попал. Я попадал, т.к. был жаден и деньги проедал. Правда я не шел на красный диплом и мне не была принципиальна небольшая погрешность в успеваемости. Если у Вас не так - тогда проблема.

У нас продают только вопросы :)
И на том, спасибо.
Правда, без гарантии, что на зачёте будут именно они.
Ну... И у каждого препода свои ответы.

Жаль Вас. Тогда и не переживайте. Как ответите так ответите. Читайте нормальные книжки:

Lippincott's Illustrated Reviews : Pharmacology
by Mary Julia Mycek, Richard A. Harvey, Pamela C. Champe

Basic & Clinical Pharmacology (Paperback)
by Bertram G. Katzung

Katzung's Pharmacology: Examination and Board Review
by Anthony J. Trevor, Bertram G. Katzung, Susan B. Masters

Pharmacology
by H. P. Rang, M. M. Dale, J. M. Ritter, P. K. Moore, Peter Lamb

Clinical Pharmacology Made Ridiculously Simple
by James Olson

Я думаю: дексаметазон или гидрокортизон?
Дексаметазон используют для профилактики дыхательных расстройств у недоношенных детей. Едва ли его можно назвать самым распространённым.

Вменяемые врачи на невменяемые вопросы отвечать не умеют.

КСТАТИ А ПРАВДА ПОЧЕМУ БЫ НЕ ПОИНТЕРЕСОВАТСЯ для каких целей ВЕДЬ ГОРМОНЫ ДЛЯ РАЗНЫХ ЦЕЛЕЙ РАЗНЫЕ! НАПРИМЕР ЕСЛИБ СПРОСИЛИ ЧТО ЧАШЕ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БР АСТМЫ я б ответил без промедления флексотид( Флутиказон)или пульмикорт(будесонид) тк гидрокортизона в ингаляторах нету! для системных другие ... да и вообше однозначно нельзя ответить :)