"Проблемная" кожа у младенца - АД? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : "Проблемная" кожа у младенца - АД?


parasito
15.04.2010, 00:24
Доброго времени суток!
Прошу помочь советом. На коже младенца постоянно возникают разные высыпания. Дерматолога в поликлинике нет.
Ребенку 1.5 месяца, только ГВ с рождения. У мамы перед родами (37 нед) в посеве нашли золотистый стафилококк. Родоразрешение методом кесарева.

История:
У ребенка со второй недели - опрелости в разных местах: под подгузником умеренные, небольшие почти во всех складочках (в основном шея, за ушками). Перепробовано десяток средств, вылечено спреем урьяж Cu-Zn.
После второй недели - сильное раздражение вокруг ануса: сухое расползающееся покраснение, периодически появляются красные единичные прыщики имеющие тенденцию к разростанию. Опять крема/присыпки/купание в травах покругу - не помогает. После консультации у педиатора - анализ на углеводы и стафилококк.
Углеводы повышены - ЛН: ребенок ест по 150-170г молока за раз.
Золотистый стафиликок в кале - 10^7.
Лактаза беби 3р/д (пьем уже 2 недели) и крем Элоком 1р/д. Покраснение прошло через 5 дней, прыщики редко но высыпают. Крем отменили, для профилактики мажем кремом Деситин на ночь, и 3-4 раза в день при смене подгузгника. Подмывание - жидкостью мустела (проточной водой только какашки смываем).

На 4-й неделе пошло высыпание по всему телу. Вся головка (под волосами) покрылась мелкими прыщиками с покраснениями вокруг них. Купание/молочко/кремы - не помогает.
Что имеем сейчас - представлено на картинках. Прыщики "расползлись" с волосистой части головы на лицо, шею, плечи, грудь, есть немного на ручках и ножках. Более менее чистые остались только животик, поясница и область под подгузником (!). Кожа на ощупь неровная в пупырышках, вся покрыта мелкими прыщиками-пузырьками - есть с "покраснениями вокруг", есть и без покраснений. На щечках кожа стала суховатой - образовалось небольшое шелушение.Есть еще единичные белые прыщики - с самого рождения - выглядит как маленькие плотные беленькие "крупинки" под поверхностью кожи (на первой фотографии видно рядом с пустышкой).
Пробывали мазать все высыпания мустелой stelatria регинирирующий (часто рекомендуют на форуме при АД) - покраснение, к сожалению, усилилось, что было похоже на аллергическую реакцию, мазать перестали.

Сейчас только купаем в проточной воде по 10-15 минут, ничем не мажем.

Вопросы:
1. Может ли золотистый стафилококк быть причинами подобных бед с кожей?
2. Надо ли в нашем случае лечить стафилокок?
3. Какова природа высыпаний (на фото наиболее характерные высыпания на голове и личике, по телу - аналогичные)? Как искать причину подобных высыпаний?
4. Надо ли лечить такие высыпания?
5. Каким лекарством/ мазью Вы рекомендовали бы попробовать вылечить ребенка?



[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Dr.Volgina
15.04.2010, 02:18
1.Нет
2.Нет
3.Фото не очень информативно,непонятно-сыпь телесного цвета или красная.
То,что Вы пишите-белые прыщики-фолликулярный кератоз-вариант нормы.
Шелушение на щечках-могут быть и атопической природы,остальная сыпь не очень укладывается в атопию.Конечно нужен очный осмотр,могут быть и проявления потницы.
4.Элоком противопоказан в таком возрасте.Если ребенок активный,аппетит хороший,сон спокойный-особо лечить не надо,только увлажняющие кремы. Можно пока ничем не мазать.
Лактазу-не надо.

parasito
15.04.2010, 09:01
Добрый день.
Спасибо за ответ.
Касательно цвета сыпи - постараюсь сделать более информативные фото.
М.б. посоветуете увлажняющий крем - мустела stelatria регенирирующая не подошла :(

Ребенок - активный, апетит - хороший, быстро прибавляет в весе и росте.
А вот со сном - сложнее.
Днем - почти никак не спит, только на прогулке.
Ночью - последние 2 недели спал очень плохо. Намучались с ним, поэтому сейчас мы "вырубаем" его на ночь по методу доктора Комаровского: на ночь младенца проголодать, устать и искупать в умеренно-теплой водичке - уже 3 ночи спит часов по 6-7 не пискнув.

Еще забыл упомянуть одну вещь - у ребенка переодически воспаляются пальчики на руках. Кончики пальчиков краснеют и раздуваются, после того как воспаление проходит с них иногда слезает кожа. Воспаление появляется на одном-двух пальчиках на одной руке одновременно независимо от того стичь их или нет с периодичностью 4-5 дней. Мажем зеленкой - воспаление проходит, если не мазать - прогрессирует (пальчик краснеет и раздувается). Сейчас мажем зеленкой в профилактических целях через день - воспаления стали появляться реже.
Ненравится мне наличие воспалений при найденом стафилококке. :(


parasito
16.04.2010, 09:24
Добрый день.
Были в поликлинике.
Педиатр настаивает что высыпания связаны с алергией на питание мамы, при том что рацион мамы один и тот же последние 2 месяца, а сыпь появилась 2 недели назад. Посоветовали оставить в покое или мазать кремом Элидел. Дерматолога в поликлинике нет - посылают на консультацию к дерматологу во взрослую больницу.
У малОго кожа на лице становится хуже и хуже. Плотность высыпаний становится все выше. Кожа на ощупь - как будто печенье гладишь. :(

вопросы:
1. Посоветуйте больницу/врача, куда можно обратиться за консультацией (Москва).
2. Можно ли использовать Элидел на личико у 2-х месячного ребенка (в показаниях у крема - с 2х лет)?
3. Только я так считаю, или действительно консультация с грудником у врача для врослых - бред сивой кобылы?
4. Крем Mustela Hydra Bebe Для лица - можно, или бесполезно пока обострение не будет снято?

И еще про прививки: у нас ребенок не привитый вобще ничем (БЦЖ в роддоме небыло, гепатит не делают совсем). Как теперь быть с прививками на фоне всего происходящего?

Dr.Volgina
16.04.2010, 18:06
1.Может ответят москвичи...
2.Нельзя
3.Можно обратиться и к" взрослому "дерматологу.
4.Можно

ysc
13.12.2010, 21:36
Добрый вечер,

подскажите, пожалуйста, как Вы решили проблему с покраснениями и опуханием пальчиков у Вашего ребёнка?