Добрый день!
Появился бурсит на правом локте.
1,5 недели назад откачали жидкость, консистенция жидкая, цвет желто-коричневый.
Опухоль практически спала, неделю все было хорошо. Пару дней назад опухоль стала появляться опять. Сегодня был у хирурга. Снова сделали пункцию. На этот раз откачали бело-серую, существенно более густой консистенции. Врачь сказал, что вероятность 90% придется разрезать.
Назначил антибиотики: трихопол и левофлоксацин.
Скажите, пожалуйста, действительно ли необходимо делать разрез и насколько сложна данная процедура? Довериться ли хирургу районной поликлиники или обращаться в специализированную клинику?
Спасибо.
traumatolog57
05.05.2010, 23:30
Бурситы локтевого сустава имеют склонность к рецидивам и неблагоприятный исход- воспаление как реактивное,так и нагноение.Если после однократного воспаления были повторения-пункции не помогут,а особенно если туда стали неоднократно вводить всякие препараты,"КЕНАЛОГ","ДИПРОСПАН" и др.Рецидивы с нагноением показание к оперативному лечению.А вот оперативное лечение может быть разным.Если гной -просто вскрыть и лечить до выздоровления,а если реактивное воспаление без гноя ,то просто иссечь сумку.Дабы не испытывать судьбу. Любой операции предшествует консервативное лечение по возможности. И у хирургов нет такого понятия как резать,они оперируют. Желаю удачи!
shurkaizbishkek
05.05.2010, 23:41
Спасибо!
Небольшое уточнение, если возможно.
Что значит "просто вскрыть" и "иссечь сумку", в чем разница? В смысле "не испытывать судьбу"?
Все таки, на сколько сложны данные процедуры?
AslanE
05.05.2010, 23:50
Если после однократного воспаления были повторения-пункции не помогут,а особенно если туда стали неоднократно вводить всякие препараты,"КЕНАЛОГ","ДИПРОСПАН" и др.
При асептическом бурсите инъекции гормонов в сумку- один из методов лечения. При инфекционном процессе введение ГКС противопоказано.
Если гной -просто вскрыть и лечить до выздоровления,а если реактивное воспаление без гноя ,то просто иссечь сумку.
При инфекционном бурсите лечение начинают с пункции- эвакуации содержимого, его исследования (посев, чувствительность), применения антибиотиков.
germmed
06.05.2010, 07:28
Где есть гной, там должен быть разрез.
AslanE
06.05.2010, 10:40
Например [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
In cases in which septic bursitis is
suspected, the bursa should be
aspirated. The skin over the bursa is
sterilized, and the area is anesthetized
with lidocaine using a 27-gauge needle.
A 20- or 22-gauge needle is then introduced sterilely into the bursa. Fluid
is aspirated and sent for analysis to
look for an infectious organism or
crystals. If bursitis is found to be secondary to
infection following aspiration and fluid
analysis, treatment should be initiated with antibiotics.6 Outpatient treatment is effective in 40-50% of patients with
mild to moderate infections. A 4-week
course is advisable using high doses of
sensitivity-directed antibiotics. In more
severe cases, hospitalization is required
with 1 week of parenteral antibiotics followed by 30 days of oral antibiotics.