Просмотр полной версии : ОАК при лимфадените

Скажите, пожалуйста, следует ли принимать антибиотик в такой ситуации:
Мальчик, 6 лет. Аденоиды 2 степени. В течение 5 дней заложенность носа, на 6-й день увеличились подчелюстные лимфоузлы. При осмотре врач сказала, что до 3.5 см. Температура не поднималась ни разу. Других симптомов нет.
Ребенка беспокоит только заложенность, но нос дышит уже намного лучше. Меня беспокоят лимфоузлы.

Анализ крови :
Лейкоциты (WBC) 4.5 - 13.5
↑ 14.29 10^9/л
Эритроциты (RBC) 3.8 - 4.9
4.55 10^12/л
Гемоглобин (HGB) 115 - 145
130 г/л
Гематокрит (HTC) 33 - 41
36.6 %
Средний объем эритроцита (MCV) 75 - 87
80.4 fL

Распред. эритроц. по объему - коэфф. вариации (RDW-SD)) 36.4 - 46.3
38.4 fL


Распр. эрит. по объему - станд. отклонение (RDW-CV) 11.7 - 14.5 13.3 %

Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 25 - 31
28.6 пг
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 320 - 370
355 г/л
Тромбоциты (PLT) 180 - 450
247 10^9/л
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.4 - 12.4
9.20 fL
Ширина рапред. тромбоцитов по объему (PDW) 10 - 20
9.9 fL
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 13 - 43
18.9 %
Нейтрофилы (NE) 1.78 - 5.38
3.32 10^9/л
Лимфоциты (LY) 1.32 - 3.57
9.04 10^9/л
Моноциты (MO) 0.3 - 0.82
1.49 10^9/л
Эозинофилы (EO) 0.04 - 0.54
0.15 10^9/л
Базофилы (BA) 0 - 0.08
0.29 10^9/л
Нейтрофилы, % (NE%) 38 - 58
30 %
Нейтрофилы: палочкоядерные 1-6
2%
Нейтрофилы: сегментоядерные 38 - 58
28 %
Лимфоциты, % (LY%) 30 - 50
59 %
Моноциты, % (MO%) 3-9
8%
Эозинофилы, % (EO%) 1-5
3%
Базофилы, % (BA%) 0 - 1.2
0%

СОЭ 15 мм час


Заранее благодарю!

Вирусная инфекция.

Большое спасибо за ответ!

Сегодня ребенка осмотрел лор. И тоже (как и педиатр) настаивает на антибиотике, говорит, что в представленном выше анализе однозначно видно воспаление. Объективно, у ребенка приблизительно 8 дней резко нарушено носовое дыхание (положительная динамика есть днем, ночью дышит только ртом) и 5 дней сильно (до 3.5 см) увеличены лимфоузлы (уменьшения либо нет вообще, либо оно минимально).


У меня такой вопрос, если ребенок действительно переносит просто ОРВИ с лимфаденитом, то как долго могут быть так сильно увеличены лимфоузлы? Очень боюсь навредить своим бездействием :(

И еще очень важный для меня вопрос. Нам назначили анализ на инф. мононуклеоз. Если он подтвердится, действительно нельзя будет поехать летом в теплые края? Врач сказал, что пребывание на солнце в таком случае будет запрещено на 6 месяцев...

Лимфаденит - это ВОСПАЛЕНИЕ лимфоузлов, а не их увеличение.
Никаких признаков бактериальной инфекции нет.
Зачем колоть ребенка и делать анализ на мононуклеоз, который, кстати, и так весьма вероятен? На тактику лечения, описанную в ЧАВО (про ОРВИ), это никак не повлияет. Никаких особых ограничений для ребенка, перенесшего мононуклеоз, нет.

Наталья Рашидовна! Большое спасибо! Вы меня очень успокоили!

К большому сожалению опять вынуждена Вас побеспокоить.

Пришел результат анализа на вирус Эпштейн-Барр - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ.
Врач направляет вставать на учет к инфекционисту, назначает целую пачку анализов и обследований (трансаминазы, повтор ОАК, ВИЧ (!!), узи брюшной полости и лимфоузлов).
Это все при том, что уже вторые сутки у ребенка нет никаких проявлений болезни, нос дышит, лимфоузлы уменьшились.
1. Скажите, пожалуйста, нужно ли сдать хоть что-то из указанного выше? Очень не хочется зря таскать ребенка по клиникам.
2. Отдых на море. Вы написали, что никаких ограничений нет. Но! Мы ежегодно вывозим детей на 6-8 недель на море именно для их здоровья. В частности, такие поездки очень помогают сыну в борьбе с аденоидами. И теперь меня мучает вопрос, нужно ли ехать в этом году, не может ли такая поездка вместо пользы принести вред? Собирались вылетать через 20 дней. Педиатр однозначно утверждает, что после мононуклеоза не менее года следует воздерживаться от отдыха на море. Пугает тем, что ВЭБ обладает онкогенностью и в сочетании с отдыхом на море может привести к плохим последствиям... Что думаете об этом Вы?

1. ничего
2. хотите - поезжайте