EBV повторно? что делать? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : EBV повторно? что делать?


Elena_Vor
17.05.2010, 18:26
Добрый день, уважаемые доктора!
Пожалуйста, подскажите, что делать дальше?

Я уже обращалась к Вам на сайте, теперь вот новый вопрос...
Полгода держалась температура 37,2-37,3 , слабость, болело горло и был уведичен шейный л/у, пока наконец не нашли EBV IgM. Все это время также были повышены лимфоциты (48-58), все остальные анализы в пределах нормы. Я пропила валтрекс (30 дней, по 1 таблетке на ночь), самочувствие улучшилось. Через 2 недели после курса лечения ОАК- лимфоциты 41, EBV IgM- отрицательно (IgG, естественно, положительно).
Через 1.5 месяца после окончания лечения все заново- горло, слабость, болит уже подчелюстной л/у, в ОАК лимфоциты 56, EBV IgM -опять положительно. Врач назначил валтрекс через день, всего 10 таблеток.
Понимаю, что панацеи от вирусов нет, но может Вы посоветуете еще какое-то лечение? Я очень устала болеть, откладывать долгожданную беременность, постоянно проверяться...
Спасибо!!!

На всякий случай последний ОАК:
БИОХИМИЯ
Антистрептолизин-О (АСЛО) 179 МЕ/мл 0 - 200 (был 201)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Гемоглобин 127 г/л 117 - 155
Эритроциты 4.39 x10*12/л 3.8 - 5.1
Гематокрит 39.3 % 35 - 45
Средний объем эритроцитов (MCV) 90 фл 80 - 100
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (МСН) 28.9 пг/кл 27 - 34
Средняя концентрация HB в эритроцитах
(МСНС) 323 г/л 300 - 380
RDW-SD 46.8 фл 37 - 47
RDW-CV 14.3 % 11 - 14.5
Нормобласты 0 10*9/л 0 - 0
Нормобласты % 0 % 0 - 0
Тромбоциты 293 x10*9/л 180 - 320
Фракция незрелых тромбоцитов 2.8 % 1 - 10.3
Средний объем тромбоцитов 11.2 + фл 7.4 - 10.4
Ширина распределения тромбоцитов по
объему 12.8 фл 10 - 15
Тромбокрит 0.33 % 0.15 - 0.4
Лейкоциты 5.6 x10*9/л 4.5 - 11.3
Незрелые гранулоциты 0.00 10*9/л 0 - 0
Незрелые гранулоциты % 0 % 0 - 0
Нейтрофилы 1.9200 x10*9/л 1.8 - 7.7
Нейтрофилы % 34 -- % 45 - 75
Эозинофилы 0.10 x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 2 % 1 - 5
Базофилы 0.04 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 1 % 0 - 1
Моноциты 0.39 x10*9/л 0.09 - 0.60
Моноциты % 7 % 3 - 11
Лимфоциты 3.11 + x10*9/л 1,20 - 3,00
Лимфоциты % 56 ++ % 19 - 37
Ретикулоциты 40.8 10*9/л 22.0 - 83.0
Ретикулоциты % 0.930 % 0.2 - 2.07
Содержание гемоглобина в ретикулоцитах 32.90 пг 28 - 36
Фракция незрелых ретикулоцитов 8.4 % 2.4 - 17.5
Скорректированный подсчет ретикулоцитов 0.81 % 0.4 - 2.1
Индекс продукции ретикулоцитов 0.8 % Смотри текст
<2% - низкая пролиферативная активность эритрокариоцитов костного
мозга;
>2% - повышенная пролиферативная активность эритрокариоцитов костного
мозга.
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/час 0

Вирус Эпштейна-Барр IgM к капсидному
АГ(VCA)
1.7 ++ коэф.позитив. Смотри текст
<0.8 - антитела не обнаружены
0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14
дней
>1.1 - антитела обнаружены

Dr.Vad
17.05.2010, 18:41
У Вас пограничный гемоглобин (норма у женшин выше 123), сделайте железо, ожсс и ферритин в крови для исключения железодефицита как причины преданемич. состояния и цифры выложите здесь

Elena_Vor
17.05.2010, 18:50
Вадим Валерьевич, я уже все сдавала, и по Вашей рекомендации уже пью Мальтофер, на данный момент пью 3.5 недели по 1 таблетке в день, запивая соком.
В прошлый раз (т.е. после лечения валтрексом, при нормальном самочувствии и до приема железа) гемоглобин был 117, ферритин 18. Т.е. гемоглобин, на самом деле, уже вырос:)
Остальные анализы, в т.ч. на EBV, сдаю по рекомендации лечащего врача-вирусолога.
Если бы не боль (горло, глубоко в ухе, челюсть), я бы не обращалась сюда повторно, пока не пропью железо полностью...


Dr.Vad
17.05.2010, 21:35
Уверен, что через 3-4 месяца все Ваши показатели нормализуются и самочувствие улучшится...

Elena_Vor
18.05.2010, 08:26
Надеюсь...:)
И все же очень волнует EBV IgM- выше нормы. Прокомментируйте, пожалуйста.
Спасибо!!!