Увеличенная поджелудочная железа [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Увеличенная поджелудочная железа


Nadia233
25.06.2010, 13:09
Здравствуйте, Уважаемые Доктора! 07.06 моему ребёнку поставили диагноз Инф. мононуклеоз. На Узи, помимо увеличенной печени и селезёнки, увеличенная и поджелудочная железа. Лечащий врач - инфекционист назначил (помимо антибиотиков и прочих медикаментов) строгую диету из-за поджелудочной: исключить все молочные продукты, жирное... и т.д. Но у ребёнка начались сильные запоры. Препараты типа Линекс и Бифиформ даю с первого дня антибиотикотерапии. Хотела спросить, насколько преступно будет сварить ребёнку кашу на молоке в данной ситуации, или картошку со сметанкой? И увеличение поджелудочной железы - как результат мононуклеоза или проблема другого происхождения? Спасибо.

doctor101
25.06.2010, 14:02
Очень сомнительно,что инфекционист,назначивший антибиотики,вообще правильно определил диагноз.
Более преступно кормить ребенка антибиотиками при IMN,чем давать ему кашу.
Вы анализы серологии выложите,поможем.

Nadia233
27.06.2010, 13:26
Анализы серологии у нас ещё не готовы, к сожалению... Мы заметили гнойные пробки на миндалинах у ребёнка 17.06, по рекомендации педиатра начали давать септефрил, и смазывать горло стоматидином. Температуры не было. 19.06 сами обратились в детскую инфекцию, где нам поставили лакунарную ангину, назначили цефикс+диазолин+септифрил и отправили домой. 21.06 температура уже была выше 38,5 и мы снова обратились в инфекцию, где взяли кровь с пальчика и на основании того, что в этих анализах атипич.мононуклеары составили высше 60 % нам в лечении заменили цефикс на цефтриаксон, дополнительно назначили герпевир. Шейные лимфоузлы увеличены, печень и селезёнка тоже. Плюс увеличенная поджелудочная. На сегодняшний день мы ещё "лежим" в больнице. История болезни у врачей, поэтому никаких анализов нам на руки пока не выдают. Брали кровь на анализ из вены для определения вируса Эпштейн - Барр, но этих результатов ещё нет. В мазке из зева - стафилокок и Е.coli, 29.06 идём повторно сдавать кровь из пальца. На сегодня высокой температуры нет, печёночные пробы более - менее нормальные.


doctor101
27.06.2010, 17:37
Брали кровь на анализ из вены для определения вируса Эпштейн - Барр, но этих результатов ещё нет.
Это и есть серология.Ее результаты и определят наличие и активность процесса.

Dr.Nathalie
27.06.2010, 18:25
Мононуклеоз не лечится антибиотиками.
Никакой диеты не нужно.
Никаких линексов и бифиформов не нужно.
Читайте в ЧАВО про ОРВИ и поиском по форуму про мононуклеоз и оставьте в покое ребенка и размеры его органов.

Nadia233
15.07.2010, 16:23
Позволю себе продолжить свою тему, так как вопрос с поджелудочной у нас не закрыт.
08.07 мы попадаем в инфекцию с непрекращающейся рвотой. ОАМ показывает диастаза 280, ацетон ++++, на УЗИ увеличенная печень и поджелудочная железа. Три дня нам капают и на 4-й день отпускают домой с диастазой 156 ( ацетон не обнаружен). После назначат креон и бифиформ. Сегодня сдаем контрольный анализ: диастаза 84, ацетон не обнар. Сидим на строжайшей диете №5п. Вот и вопрос: как долго обязательно придерживаться этой диеты? ведь ребёнок развивается, а ни св.овощей ни фруктов, ни молочного ничего нельзя.

P.S. Краткий экскурс в нашу историю:
01.06 - первая рвота ( в машине, решили что укачало)
07.06 - прививка Инфарикс гекса; второй эпизод рвоты ( так же в машине)
19.06 - нам ставят диагноз инф.мононуклеоз, поджелудочная на УЗИ уже увеличенная.


ОльгаШа
15.07.2010, 19:42
Какие нормы диастазы в той лаборатории, где выполняли анализ? И в каких единицах измеряли.
Принимал ли ребенок какие-либо лекарства в связи со рвотой, до того, как взяли мочу на анализ?

Что в итоге с серологией на ВЭБ?

Nadia233
16.07.2010, 08:00
Анализ крови (пишу дословно) ІФА - обнаружен ІgM и IgG к EBV.
По поводу диастазы могу написать только со слов ( выписки на руках ещё нету) норма в их лаборатории до 120. Единицы не знаю. Уточню.
До рвоты дочь только принимала Канефрон (15 кап 3 р/д) согласно назначениям врача ( ОАМ 25.06 показал лейкоцитов до 30 ед. и бактерий ++). И мочу на диастазу мы сдали уже после первой капельницы. Что именно капали - только со слов- глюкоза и физраствор.

Nadia233
24.07.2010, 10:55
Вчера сделали контрольный анализ диастазы: результат 128 единиц Вольгемута (ЕВ). Это при строгой диете. Из разрешённого ввели только творог (нежирный 0%), св. яблоки.


Nadia233
27.12.2010, 17:00
Здравствуйте! Вопрос в следующем: имеет ли какое-нибудь диагностическое значение повышение диастазы в моче до 128 ЕВ при нормальной активности и хорошем аппетите у ребёнка 2-х лет? В качестве дополнительной информации - дочь перенесла реактивный панкреатит 5 мес тому назад. Спасибо.

ОльгаШа
28.12.2010, 03:48
Подробнее о ребенке и перенесенном панкреатите, пожалуйста.

Nadia233
28.12.2010, 14:50
Мы регулярно сдаем анализ мочи на контроль диастазы. Практически всегда показатель держится на уровне 64 ЕВ. Сейчас он снова подскочил до 128 ЕВ. Картину нашего панкреатита я уже описывала раньше [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Дополнительно о ребёнке : девочка, 2 года. Не относится к группе часто болеющих детей. Была на грудном вскармливании (до 1,7 года) С 8-ми мес постепенно вводили прикорм. Аппетит и сон нормальный. Активность хорошая. Улыбки тоже в норме. Рост 92 см, вес 13 кг.


ОльгаШа
28.12.2010, 19:48
При норме диастазы Вашей лаборатории до 120 не вижу поводов для паники. Как и для регулярных анализов мочи на диастазу.

Nadia233
29.12.2010, 20:45
Простите пожалуйста, но норма в 120 единиц была в лаборатории инфекционного отделения когда мы там лечились. А сейчас мы сдаем в детской поликлинике. А там норма <64 ЕВ. Так что наши 128 ЕВ это повышение диастазы. Есть ли повод для переживаний и вновь строгой диеты № 5п?

denson
30.12.2010, 09:11
Уважаемая Nadia233.
Я вас прошу, не тратьте свои нервы по пустякам. Анализ на диастазу по методу Вольгемута (ЕВ - это единицы Вольгемута) - это уже давно история. Я видел последний раз, чтобы ее делали, дай бог памяти, где-то в начале 90-х прошлого века. Не знаю, представляете ли вы себе технологию этого анализа, но рассуждения насчет 64 единицы или 128 - это просто разговоры ни о чем. Метод годен, чтобы определить наличие махрового панкреатита. Мой вам совет - вообще его не делайте. Если есть необходимость, нужно смотреть амилазу мочи на автоматическим биохимическом анализаторе.


Nadia233
30.12.2010, 15:43
Спасибо огромное Вам, Денис, за совет! Если я правильно поняла, метод по которому делают анализ на диастазу в нашей детской п-ке уж очень устаревший. Но имеем то, что имеем...к сожалению. Если у дочери аппетит в норме и жалоб как таковых нету, то и поджелудочная наверное тоже в норме. Спасибо всем, ещё раз. С наступающими праздниками!