Боль в пятке [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Боль в пятке


ferrrarrri
08.07.2010, 16:00
Проблема – болит нога в районе пятки. Боль где-то с апреля беспокоит, началась внезапно.
Сейчас ситуация такая – когда с утра встаю с постели идти не могу, качаюсь. Потом расхаживаюсь. Лишнего сейчас уже не пройду. Если хожу очень много (подряд от 1,5 часов) то ощущение, что стопа посередине разваливается пополам. Болит посередине на следующий день.
С неделю назад, так получилась, что первоначально созвонилась с травматологом – он сказал пропить аркоксию, мазать пятку долобене и нимутитом.
После этого боль уменьшилась процентов на 5-10.
Вчера была у врача-травматолога (того же что по телефону говорила) в одной из поликлиник 4-го управления, врач определил очно, никаких особых исследований не было. Обнаружил, что нажатие на пятку больно . Сказал, что обувь без стельки.
Сказал что пяточная шпора, нарисовал рисунок стопы, сказал – воспаление связки – если правильно запомнила
Лечение
• Основное – стелька – сказал, сделать индивидуальную (завтра пойду делать – не по гипсовому слепку, ту которую делают по технологии SURSIL ORTHO).
• Нимесил – 2 р в день
• Нейромульимультивит 3 р в день

Главное сказал – положительная динамика д. быть при ношении стельки.
Если не поможет можно сделать блокаду сказал
Про вопрос об ударно-волновой терапии сказал, что блокада дешевле и действеннее.
Сказал, что нужно делать гимнастику для стоп

• Возраст – 29
• Пол – женский
• Рост – 165
• Вес – 93
• Род занятий (как основная работа, так и хобби) – основная работа сидячая, за компьютером, работает в основном мозг
• Курите ли Вы. – не курю
• Ваше общее состояние здоровья. – особых вопросов по здоровью нет, проблема лишнего веса есть
• Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда. – был вывих правого голеностопа лет в возрасте лет 10 никогда не беспокоил

Вопросы –
1. Можно ли просто без рентгена диагностировать шпору?
2. Нужны ли какие-нибудь дополнительные исследования?
3. Правда ли что стелька может быть основным лечением?
4. При каких условиях соглашаться на блокаду?
5. Просмотрела форум так и не поняла насколько эффективна ударно-волновая терапия?
6. Главное – в августе с 8-го числа запланирован отпуск (уже оплачен :() на байкал -
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] по этому маршруту - как понять насколько он мне может быть травматичен и опсаен для увеличения боли. Уже побаиваюсь. Понятно уже что на первые три дня в горку на пик черского не пойду – а дальше? Как понять? А если сделать блокаду?
7. Страссбурский носок, о котором писали на форуме можно купить где-нибудь в Москве - не нашла?


Я прошу прощения, если покажется, что вопросы где-то повторяются, но я прочитала все на форуме, что связано с пяточной шпорой (Плантарный фасциит) просто что-то не складывается в голове, прошу совета.
Заранее спасибо.

Sereda Andrey
08.07.2010, 17:35
Проблема – болит нога в районе пятки. Боль где-то с апреля беспокоит, началась внезапно.
Сейчас ситуация такая – когда с утра встаю с постели идти не могу, качаюсь. Потом расхаживаюсь. Лишнего сейчас уже не пройду. Если хожу очень много (подряд от 1,5 часов) то ощущение, что стопа посередине разваливается пополам. Болит посередине на следующий день.
Похоже на плантарный фасциит.

С неделю назад, так получилась, что первоначально созвонилась с травматологом – он сказал пропить аркоксию, мазать пятку долобене и нимутитом.
Сочетания противовоспалительных препаратов в таблетках и в виде мазей нецелесообразно. Что-нибудь одно. Сами по себе обезболивающие препараты без другого лечения не помогут.

• Основное – стелька – сказал, сделать индивидуальную (завтра пойду делать – не по гипсовому слепку, ту которую делают по технологии SURSIL ORTHO).
• Нимесил – 2 р в день
• Нейромульимультивит 3 р в день

К стельке все-таки упражнения еще нужны. Нимесил и другие обезболивающие препараты можно принимать по результатам неэффективности упражнений, стельки и т.д.
Нейромультивит точно не нужен.

Главное сказал – положительная динамика д. быть при ношении стельки.
Если не поможет можно сделать блокаду сказал
Про вопрос об ударно-волновой терапии сказал, что блокада дешевле и действеннее.

Я бы добавил к стельке упражнения, ночной брейс, и только потом - однократную блокаду. После неэффективной блокады - ЭУВТ.

Сказал, что нужно делать гимнастику для стоп

Если вам не объяснили что нужно делать конкретно - посмотрите тут [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


• Возраст – 29
• Пол – женский
• Рост – 165
• Вес – 93

Вес, все-таки, великоват. Неэффективное лечение может быть следствием несоразмерности амортизирующей функции подкожно-жировой клетчатки и веса тела - но это надо очно разбираться. В таком случае стелька нужна с особой пяткой.

Вопросы –
1. Можно ли просто без рентгена диагностировать шпору?
2. Нужны ли какие-нибудь дополнительные исследования?
3. Правда ли что стелька может быть основным лечением?
4. При каких условиях соглашаться на блокаду?
5. Просмотрела форум так и не поняла насколько эффективна ударно-волновая терапия?
6. Главное – в августе с 8-го числа запланирован отпуск (уже оплачен :() на байкал -
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] по этому маршруту - как понять насколько он мне может быть травматичен и опсаен для увеличения боли. Уже побаиваюсь. Понятно уже что на первые три дня в горку на пик черского не пойду – а дальше? Как понять? А если сделать блокаду?
7. Страссбурский носок, о котором писали на форуме можно купить где-нибудь в Москве - не нашла?

1. Можно.
2. При уверенном диагнозе - нет. Но я вас не видел.
3. Да, но нужно добавлять упражнения, возможно страссбургский носок или ночной брейс. Еще тейп. Видео про тейп опять же тут [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
4. См выше.
5. Последние данные показывают более обнадеживающие результаты.
6. Ну вот я вам сейчас разрешу, а вы меня проклинать будете потом.
7. Да самой можно сварганить из длинного гольфа или в валенках спать.

ferrrarrri
08.07.2010, 22:15
Спасибо. что откликнулись. Особое спасибо за гимнастику. Вы правы - вес большой, точно надо скидывать, сбрасывать. где-то оставлять :)

По поводу ночного брейса (это сходу не очень понятно) - это что-то вроде сапога на ночь на ногу? правильно понимаю?

Если не секрет - брейс по русски это что - шина или ортез или как-то еще? Главная его функция какой будет - помогите, не очень поняла.

Что-то такое?

1. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 0%B8-%D1%84%D0%B0%D1%81%D1%86%D0%B8%D0%B8-138.html

2. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

3. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

4. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Sereda Andrey
08.07.2010, 22:58
Такое подойдет
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]Шина-для-ночной-разгрузки-фасции-138.html

ferrrarrri
09.07.2010, 11:26
Прошу прощения, вариант, который вы посоветовали, оказывается доставляю из Штатов. Может быть отсюда

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

или отсюда что-то подойдет?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Sereda Andrey
09.07.2010, 13:31
Как уже было отмечено выше, утренняя боль обусловлена тем, что при первых шагах происходят повторные микроразрывы подошвенной фасции, сросшейся за ночь с укорочением. Срастание с укорочением происходит потому, что ночью мы спим с вытянутыми носками стоп – т.е. голеностопный сустав и суставы стопы находятся в положении подошвенного сгибания. Особенно это характерно для тех людей, которые спят на животе. В таком положении стопы натяжение подошвенной фасции минимально, в связи с чем она и срастается с укорочением. Если на ночь обездвижить стопу под прямым углом – т.е. в том, положении, в котором натяжение фасции сохранится, то утренняя боль исчезнет или станет меньше. С этой целью используются ночные брейсы, шины, ортезы или страсбургские носки. Поскольку вы теперь знаете принцип действия этих устройств, то, в случае если у вас нет возможности приобрести его, вы можете изготовить такое устройство самостоятельно: можно использовать длинный гольф, носок которого привязывается к ремешку, а некоторые мои пациенты даже использовали валенки – их жесткая конструкция не позволяла стопе вытягиваться. Конечно же, применение ночного обездвиживающего устройства может вызвать неудобства, поскольку вы не привыкли спать в таком положении. Однако, как правило, чувство неудобства постепенно проходит. Если же вы привыкли спать на спине, то дискомфорта, как правило, совсем нет.
Прошу прощения, вариант, который вы посоветовали, оказывается доставляю из Штатов. Может быть отсюда

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

или отсюда что-то подойдет?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Нет, отсюда не подойдет. Попробуйте самостоятельно сделать страссбургский носок - это несложно. Картинки нужного -
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


ferrrarrri
16.07.2010, 12:25
Последовала Вашим советам - стало легче спасибо.
Сейчас у меня следующий вопрос - я в основном работаю дома и сейчас особенно когда жара перемещаюсь тоже по дому - вчера натопалась там что сильно болела левая нога(как раз в районе пятки).
Вопрос - может быть посоветуете что-то на день - есть может быть какая-нибудь домашняя ортопедическая обувь или что вобшще можно придумать как днем дома беречь ноги (кроме варианта не двигаться :))?

Заранее спасибо.

ferrrarrri
21.07.2010, 12:24
Подскажите, пожалуйста.
Хожу со стелькой, делаю гимнастику. Но все равно. если на ногах чуть больше чем пол часа – начинают болеть ступни.
Причем появилось что-то новое – если долго проходить часа 2,5 то начинает болеть передняя часть ступни. Причем такое ощущение, что она просто разваливается (именно спереди) на отдельные косточки. Болит так что даже ночью сплю и чувствую маленькую -среднюю боль.
Подскажите, пожалуйста, – что это может быть?
Врач мне предлагал блокаду – в моем случае она сработает? Какой предположительно будет эффект?
Заранее спасибо.