Просмотр полной версии : Диабет беременной?

Добрый день!!! 18 недель беременности. На третий день после не большого отравления решила сдать обязательные анализы (кровь, моча, Сахар с нагрузкой глюкозы).Получила пугающий результат: нагрузка 50 грм клюкозы через час результат 7.8 ммоль. По узи заболеваний поджелудочной железы нет. Размеры чуть меньше нормы. Сахарным диабетом 2 типа болела бабушка. Заболела после 65 лет.Вопрос: На сколько критиченый результат? Может ли отравление повлиять на результат анализа?Общий анализ крови (развернутый)гемоглобин- 130 (норма 120-140)Эритроциты - 4.3 (норма 3.9-4.7)Цветной показатель - 0.9 (0.85-9.0)Лейкоциты - 6.7 (4-9)Лейкоцитарная формула:Палочкоядерные 4 (1-6)Сегментоядерные 62 (47-72)Моноциты 4 (3-11)Лимфоциты 26 (19-37)Эозинофилы 4 (0.5 - 5)Базофилы 0 (0-1)СОЭ 16 (2-15)Общий анализ мочиЦвет мочи - светло-желтаяПрозрачность - слабо мутнаяСахар - отрицательныйАцетон - отрицательныйУдельный вес 1010рН 6.0Белок - отрицательныйУробилиногель отрицательныйНитриты отрицательныйМикроскопия осадкаЛейкоциты 1-2Эритроциты - нетЭпителийПлоский - не много в п.зПереходной - не много в п.зПочечный - нетЦилиндры - нетЦилиндроиды - нетСоли - оксалаты - умеренное количество, ураты - большое количествоСлизь - нетБактерии -нетХочу отметить что на кануне сдачи анализов, пила много жидкости, причем даже на ночь. Так как боюсь что любая инфекция в организме может привести к пиелонефриту (у меня он был уже дважды, правда очень давно).Вопрос: Скажите пожалйста. Что мне делать с пограничный значением сахара? Стоит себя ограничивать в сладком? Перейти на заменители сахара?Мой вес 52 кг. Рост - 170. В прошлую беременность чуствовала дикое желание есть сладкое, ела и к сожалению сахар проверяла только в начале беременности. После рожедния сына в течении 2 суток неонатологи пытались урегулировать его показатели сахара в крови. Сейчас ему 3 года и поджелудочная прилично увеличена. Есть проблемы с ЖКТ (результаты УЗИ выложу позже в отдельной теме о ребенке).Очень жду ответ!!!

Уважаемая респондентка, как назыввается та страна , где вы живете ?

Украина.

Дело в том , что тест с 50-ю граммами глюкозы ( В ТРЕХ !!!! точках ) БЫЛ принят как первый тест в США - и то заменен на 75 граммовый, как и в Европе
Посему как и что интерпретировать в Вашем тесте мне неведомо : вполне возможно , что НА Украине было предпринято некое эпохальное исследование , показавшее , что для украинской популяции нужен именно такой тест - но мне не попадались пока публикации о принятых отрезных точках

Ситуация такая.На сладенькое меня тянет уже давно. поэтому прочитав что с 18до 28 недель лучше сдать анализ на сахар с нагрузкой, я по собственно инициативе пришла в лаюораторию и сказала что хочу такой анализ. Мне предложили 3 варианта 50, 75, 100 грм глюкозы. Я решила что 50 будет достаточно. Выпила и через час мне взяли анализ капилярной крови из пальца анализатором сахара. На экране появилась цифра 7.8. Лаборант сказала что при таком кол-ве глюкозы такой результат не очень хороший. Сказала обратиться к врачу за консультацией.Вопрос: Перездать? Когда? Что именно? как себя вести?Спасибо!

Весь текст лишен смысла по трем позициям
1. тяга к сладкому никакого отношения к диабету не имеет
2. протокол теста с нагрузкой не соблюдался
3. оценка в тесте с глюкозой капиллярной крови - дань нищете и бедности региона

Спасибо Галина Афанасьевна за ответ!Я поняла что результат анализа не имеет смысла. Но поскольку он меня обзадачил, то.... Достаточно ли будет просто сдать утренний анализ крови из пальца на сахар и успокоиться?

Поиск гестационного диабета в принципе вещь разумная и традиционные его сроки 24-28 неделя
Поиск проводится по глюкозе плазмы крови и в настоящее время - 75 граммовый тест в мире ( в тч и США уже приняли )
Если есть какие-то жалобы ( да и без них ) глюкоза плазмы натощак

Здравствуйте!
Сейчас 28 недель. Сделала глюкозотолерантный тест (75 грамм глюкозы).
Натощак - 4.3 норма 3.05 - 5.5
Через час - 9.6
через 2 часа - 7.8 норма 3.3-7.8
Что делать? Это диабет беременных?
Анализ здавала на фоне никак не угаснущей простуды (остатоный насморк и легкий кашель).

Нет- гестационный диабет устанавливается при двух отклоняющихся цифрах по плазме крови

Спасибо большое за ответ! Две отклоняющиеся цифры - это какие? Нужно поторно здавать глюкозо-толерантный тест? Нужно ли придерживаться диеты?

И все-таки. Норма для беременных - ниже 7.8 после приема 75 г глюкозы. 7.8 на одну десятую миллимоля норму превышает. Понятно, что нормы весьма условны; оснований для паники нет, основания для изменения питания и контроля в дальнейшем есть. Это была кровь из вены?

Спасибо Анна за внимание к моей теме!
Здавала капилярную кровь, из пальца.
Первый раз тоже сдавала (по ошибке выпросила не то у лаборантов) тест с 50 граммами глюкозы и контролем из вены через час - показатели были тоже вне нормы (в 18 недель).

Если в моем случае нужна только диета, может у вас есть ЧАВО или линки на спискок разрешенных и запрещенных продуктов?

Не большой уточнение. В тотже день, когда сдавала капилярную кровь на глюкозо-толерантный тест, я сдала общий анализ мочи.
Соли фосфатов исчезли, белка нет, лейкоциты -3-5 в п.з. но САХАР 5.4. Я его сразу не заметила (была у гинеколога и он мне указал что это показатель тоже вне нормы).
Скажите пожалуйата. Что мне делать с этими анализыми? Диета... какая? Контролирвоать сахар... нужно, не нужно, как часто?
Чем это грозит?

Спасибо!

Глюкозурия беременных -это феномен , связанный со сниженной реабсорбцией глюкозы, но ГСД , естественно , может также быть причиной,результаты капиллярной крови читаются иначе, чем венозной, лучше исследовать венозную .

Привожу ( просто чтобы не забыть) таблицу сравнительную разных критериев (по венозной плазме ) диагностики гестационого диабета ( рекомендации двух разных оргнаизаций по тесту )
Привжу именно для того , чтобы хоть кто- нибудь из читающих наши рекомендации пациенток задумался- если есть проблемы даже с оценкой резальтатов ( потом объясню причину пробелм ) - мб , стоит все -таки делать пробы в квалифицированных учреждениях ?

Глюкоза дб безводной и специально приготовленной в аптеке

Причины разных отрезных точек - в том , отслеживали ли развитие сахарного диабета 2 типа у женщин в будущем или исходы родов

Итак , плазма венозная по NDDG/ADA

5,3- 10-8,6 ( 1998г )
по IADSG

5,1 - 10-8.5

Спасибо Галина Афанасьевна за ответ! Я бы хотела еще услышать рекомендации... а что же мне делать?

Я уже несколько лет на форуме, жутко сильна в теории медицины, но все также ничего не понимаю на практике :)

Я поняла что я опять что-то сдала опять не так, но что с этим делать - низнаю.

Гинеколог решила для снятия с себя ответственности, отправить меян в институт эндокринологии. А так оказывается на регистрацию очереди, к врачу - очереди и эт все в период эпидемии ОРВИ. И меня как результат туда не тянет.

Галина Афанасьевна, что бы вы мне сказали, если ыб я пришла к вам вот с такими результатами. Может стоит дообследоваться?
Меряю давление (для диабетиков должно быть повышенное), а у меня утром 105 на 51 пульс 86, вечером 110 на 65 пульс 82.
Ем не много. Если съем достаточно много - чуствую переполнение желудка, вялость, пульс до 100 и давление повышается примерно 128 на 80.

Спасибо!

Господи , какое должное давление для диабетика? Бред какой--то
Вам удается накрутить себя по полной программе и я уже забыла, с чего начились ваши страдания

И все-таки. Норма для беременных - ниже 7.8 после приема 75 г глюкозы. 7.8 на одну десятую миллимоля норму превышает. Понятно, что нормы весьма условны; оснований для паники нет, основания для изменения питания и контроля в дальнейшем есть.

Примем за идеальный этот ответ

Галина Аафпнасьевна, я бы не безпокоилась, если бы жто касалось только меня. А я начиталась, что может влиять на ребенка, причем серьезно.
У меня были проблемы с первым ребенком, не хотелось бы повторения со вторым.
Причем результат противоречивый.
Нарыла такую статью: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] - это не желтая пресса, писал к.м.н.
Так вот
У беременных женщин
-натощак 4-5,2 ммоль/л
-через 2 часа после еды не выше 6,7 ммоль/л .

А у меня еще и в моче 5.6. Я сиропы на ночь не пью :)

Я конечно могу закрыть на это глаза и просто диетичиться, но если этого окажется мало? И сахар будет и дальше. А мне еще 12 недель носить и как оно скажется?

То, что Вы привели в качестве цитаты - не диагностические критерии в ходе проведения теста (это ж провокация была, 75 г глюкозы), а целевые значения при лечении гестационного диабета. Понимаете разницу?
Не "закрыть на это глаза", а изменить питание (есть понемножку и часто, быстрые углеводы максимально ограничить - сладости, конфеты, печеники, соки, каши быстрого приготовления и пр. - а медленные равномерно распределить в течение дня). Приобрести глюкометр и контролировать сахар. Натощак, иногда через 1 ч, иногда через 2 ч после еды. Если на фоне изменений в питании достичь целевых значений не получается, присоединяют инсулинотерапию. Такой ответ понятен?

Спасибо Анна!

Займусь диетой и буду контролирвоать сахар. Надеюсь все получится :)