Просмотр полной версии : Плосковальгусные стопы у ребенка

Здравствуйте,
подскажите, пожалуйста, уважаемые доктора.
У ребенка 2,5 лет, вес 12,7 кг , имеются вот такие ножки
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
После 2 лет ноги заметно заиксили. Д оэтого у ортопеда были в 1 мес и 1 год, ничего замечено не былоОчень часто падаем, мне кажется из-за того, что как будто ножка вовнутрь подворачивается.
Дома ходим босиком, обувь всегда носим только качественную, летом много ходим босиком по травке, камушкам и т.п. За последние несколько месяцев дочка сильно подросла. Последнее время бывают жалобы на то, что сводит ножки.

На недавнем приеме хирург сказал, что у нас плосковальгусные стопы. Советовал:
-массаж стоп
-кататься на велосипеде
-сидеть по-турецки
-ходить по неровным поверхностям.
На вопрос - стоит ли нам заказывать спец.стельки, сказали, что пустая трата сил и времени, если в роду у кого было плоскостопие, то оно будет.

К ортопеду не направил, т.к. якобы ортопед скажет всё то же самое.
Мне всё же кажется необходимым показать ребенка ортопеду, но в городе пока не могу найти куда можно срочно обратиться.
Посему прошу вашей помощи:
1. делать ли массаж (именно стоп или всех ног, массажистка настаивает все ноги делать)
2. какую обувь носить? стоит ли перейти на ортопедическую обувь? какие марки посоветуете?
3. Исправима ли наша ситуация с ногами?
4. В чем может быть причина таких изменений?

П.с. Были также на приеме у невролога, она мельком сказала про рахитичные изменения (не заню почему - ребенок питается разнообразно, витамин Д принимали, на солнце всегда регулярно), и сказала, что пусть всё хирург решает.

Заранее Благодарю)

1. Консультация детского ортопеда.
2. Конс. детского эндокринолога.
Нет в вашем городе? Едьте в областной центр. В данном случае это нужно.

Судя по снимкам, ваша массажистка недалека от истины. Проблема, похоже, не только в стопах. Но, к сожалению, обследование детей с подобными проявлениями через инет малоэффективно. Тут нужно посмотреть на походку ребенка, на то, как он приседает, своими руками согнуть его ножку и почувствовать, насколько она сгибается и как пружинит при этом и еще многое другое. Короче, очный осмотр тут незаменим.

У меня впечатление, что смотреть нужно бедренные суставы. Не могу ничего сказать про стопу, но по фотографии мне кажется, что есть внутренняя ротация ног.

У меня впечатление, что смотреть нужно бедренные суставы. Не могу ничего сказать про стопу, но по фотографии мне кажется, что есть внутренняя ротация ног.

Бедренные суставы смотрели на УЗИ в 3 мес, всё было в порядке...Подскажите, какие исследования (УЗИ,рентген, может что-то ещё) я могу инициировать сама, чтобы сделать их незамедлительно, на прием к врачу нам только 30 августа, хочется пойти подготовленными
Т.е. ваше мнение, что со стопой возможно всё и в порядке? Что такое внутрення ротация, чем это грозит нам? очень волнуюсь

1. Консультация детского ортопеда.
2. Конс. детского эндокринолога.
Нет в вашем городе? Едьте в областной центр. В данном случае это нужно.

Судя по снимкам, ваша массажистка недалека от истины. Проблема, похоже, не только в стопах. Но, к сожалению, обследование детей с подобными проявлениями через инет малоэффективно. Тут нужно посмотреть на походку ребенка, на то, как он приседает, своими руками согнуть его ножку и почувствовать, насколько она сгибается и как пружинит при этом и еще многое другое. Короче, очный осмотр тут незаменим.

Спасибо вам за помощь...
У нас областной центр, просто врачей-ортопедов можно перечесть по пальцам. Есть врач, к которым не хочется обращаться, т.к. прослышаны о некомпетентности, 2 доктора в отпуске, 2 работают в закрытых центрах для детей инвалидов и приём с улицы не ведут. Удалось записаться на прием на 30 августа

Не волнуйтесь. До 30 августа ничего страшного не случится. Это не из тех проблем, где каждый час на счету.
Обследования-после очного осмотра. Пока решите вопрос с детским эндокринологом.

Сегодня удалось нам попасть на прием к одному из ортопедов, работающих в центре для детей-инвалидов.
Вот что нам диагностировали: приводящие стопы, вальгус левой голени.
Назначено: ортопед.стельки, курс массажа от пясницы до стоп включительно.
Рекомендовано носить ортопедически правильную обувь, чтбы все боковинки были закрытые и твердые, и носок закрыт. Стельки вкладывать в эту обувь, предварительно выпоров из обуви имеющийся супинатор (последнее вызывает у меня некоторое недоумение).
Стоит ли нам довериться этому специалисту, или всё же сходить ещё к одному?

Про стельки и супинатор: В стельках, которые изготовят на заказ, супинатор будет в нужном месте, нужной формы и величины. Второй, если он есть в обуви, естественно, не нужен.
Внутренняя ротация - это то, что вы видите: ноги в бедренной части прижаты друг к другу и чуть повернуты внутрь. Походка становится более неуклюжей, ребенок спотыкается, часто падает.
По поводу врача ничего сказать не могу, но в подобных центрах обычно работают опытные специалисты.
Ждем ответа ортопеда.

И ещё ортопед запретил нам велосипед (а хирург с невропатологом наоборот рекомендовали)...как быть? будет ли он полезен или вреден в нашей ситуации, ребенок очень к велосипеду тянется

Ну, в принципе, рекомендации логичны.
Пр поводу велосипеда: бытует мнение, что езда на велосипеде и сидение "по турецки" усиливает внутреннюю ротацию. Видимо, поэтому и запретил. Лично мне не встречались публикации, которые бы достоверно это доказывали.
По поводу супинатора: Ваш доктор прав. Сочетание двух супинаторов(обувного и ортостельки) непредсказуемо. Лучше всего купить ребенку ботиночки с твердым задником и носком и при этом с гладкой подошвой(ВНУТРЕННЕЙ её поверхностью, той, на которую ставится стопа). Против такой подошвы всегда воюют ортопеды, т.к. она вредит здоровым детям, но с укладкой на неё ортостельки будет именно то, что Вам нужно.

Извините, но это смешно :"вальгус левой голени".А с правой что?Тоже вальгус.Только вальгус обоих коленных суставов, а не голеней скорей всего.И одними ортопедическими стельками не обойтись.
Стопы не берусь оценить по фото, но возможно использование стелек под сомнением.
Выходите на другой уровень.

Извините, но это смешно :"вальгус левой голени".А с правой что?Тоже вальгус.Только вальгус обоих коленных суставов, а не голеней скорей всего.И одними ортопедическими стельками не обойтись.
Стопы не берусь оценить по фото, но возможно использование стелек под сомнением.
Выходите на другой уровень.

Простите, но буду возражать.
Вальгус коленных суставов? Нууу... Теорэхтиццки - да, а практически врядли. Или мы под вальгусом коленного сустава с Вами разные вещи понимаем? Лично для меня, вальгус колена, это изменение угла между осью бедренной кости и условной осью голени с вершиной на линии СУСТАВНОЙ ЩЕЛИ. И причин такого состояния крайне мало. А у детей это вообще казуистика. А вот если вершина угла находится ниже суставной щели, тоесть, искривлены кости голени, а проксимальные эпифизы костей голени не отклонены от дистального эпифиза бедренной кости относительно нормы, то это, простите, вальгусная деформация голени, а не сустава. И различить их без РТГ, для меня, - нереально. Возможно, у вас свой способ. Поделитесь.

ув. доктора, по рецепту осмотревшего нас ортопеда заказала стельки ребенку. Нам измерили длину стопы+5 мм, саму стопу не обводили, слепки не снимали, теперь я в сомнениях - какая же в этих стельках индивидуальность для именно нашей стопы??? и будут ли нам такие стельки полезны и не будут ли вредны?
Прочла все темки на форуме по поводу ортопед.обуви и нахожусь в замешательстве - что же ребенку купить....обувь так называемых "ортопедических" марок (орсетто, шанти-орто, таши-орто, ортек, ортопедия и т.п.) или можно носить, вкладывая нашу стельку, то что мы ранее носили с поправкой на жесткий задник, наличествующие боковинки и фиксацию на шнурках или 2-3 липучки (обычно носим суперфит, экко, минимен, бартек).

подниму тему...жду ответа)

В этих стельках НИКАКОЙ индивидуальности для стопы Вашего ребёнка нет, соответственно ни какого эффекта не будет(не полезны и не вредны).
Уже писали про обувь(пост Jenko).
"Лучше всего купить ребенку ботиночки с твердым задником и носком и при этом с гладкой подошвой(ВНУТРЕННЕЙ её поверхностью, той, на которую ставится стопа)"
"Внутренняя поверхность подошвы"- это имелась ввиду затяжная стелька внутри обуви, которую выклеивают кожей или на которую кладётся съёмная стелька(если таковая предусмотрена конструкцией данной модели).
Т.е. без выраженного встроенного/вкладного супинатора
(из перечисленных Вами марок- таким критериям отвечает "ортек").

Правда в этом же посте Jenko пишет:
"Против такой подошвы всегда воюют ортопеды, т.к. она вредит здоровым детям"
Это конечно-же не так( ну или это безграмотные ортопеды):)

Необходимость индивидуального изготовления супинаторов по слепку исходя из фото и возраста- совершенно не очевидна.
Без очного осмотра- тем более.

podiator, благодарю за ответ...со стельками и задниками теперь разобралась, подскажите, как быть с высокими берцами и закрытым твердым носом? есть ли в них необходимость? Ребенок очень много падает, исходя из моих наблюдений это именно из-за того что так ножки стоят, вот и подумала, может в высоких берцах ей будет удобнее...

п.с. как оказалось, найти подходящую по свойствам, да ещё и по размеру, обувь - бооольшая проблема, то, что можно носить в домашних условия в основном с открытым носом, а наша ортопед сказала категорическое Нет открытым.

Высокие жёсткие берцы не нужны- проблем с голеностопным суставом у Вашего ребёнка нет.
Устойчивость обуви обеспечивает жёсткой задник, продлённый до геленка и широкий устойчивый каблук(или его иммитация в подошвах типа"танкетка").
Жёсткий мысок(подносок) несёт только защитную функцию.

И всё-таки... Стопа-стопой, а с голенями что? Снимки голеней выполнялись? Эндокринолог осматривал? Какова причина этого вальгуса? Может там фосфат-диабет, а мы тут стельки обсуждаем...

И всё-таки... Стопа-стопой, а с голенями что? Снимки голеней выполнялись? Эндокринолог осматривал? Какова причина этого вальгуса? Может там фосфат-диабет, а мы тут стельки обсуждаем...

обратились ещё к одному ортопеду, он посоветовал то же самое - массаж, обувь и т.п.....к эндокринологу попадём в начале сентября.

высказывала и педиатру и ортопедам свои соображения по поводу проведения доп. исследований (кровь биохим., моча, рентген)....все говорят, а зачем?...дословно "активный рост, слабый связочный аппарат в этом возрасте, явных признаков рахита (ребра, зубы, рост) мы не видим"