Просмотр полной версии : Нужно ли удалять пластину?

27 лет, осколочный перелом бедра, верхняя треть.
Пластина LCP synthes. Кость срослась хорошо. Нужно ли вынимать пластину? Производитель говорит что необязательно. Насколько прочной будет нога без пластины по сравнению с текущим состоянием? Будет ли после операции опять контрактура и атрофия мышц?
Работа сидячая, занимаюсь спортом, в т. ч. горнолыжным и туризмом.

Кость срослась хорошо. Нужно ли вынимать пластину?

На какие блага Вы рассчитываете в результате удаления?

>На какие блага Вы рассчитываете в результате удаления?
Если не ошибаюсь, пластины все же чаще удаляют после сращения перелома, чем оставляют в теле. Я не специалист, и не знаю возможных последствий удаления пластины или её пребывания в ноге. Для того чтобы узнать какие блага/неприятности меня ждут при обоих вариантах я, собственно, и создал данную тему.
Дело в том, что мнение лечащего врача и завотделением на этот счет различаются. Вот и пытаюсь собрать побольше информации, чтобы принимать решение более-менее осознанно.

Если не ошибаюсь, пластины все же чаще удаляют после сращения перелома
ИМХО, причина - устаревший взгляд на металоконструкции. Связан с тем, что используемые ранее, из металла недостаточного качества, иногда давали отдаленные осложнения. Современные исследования наводят на иную тактику: не беспокоит больного-не трогай.

>На какие блага Вы рассчитываете в результате удаления?
Если не ошибаюсь, пластины все же чаще удаляют после сращения перелома, чем оставляют в теле. Я не специалист, и не знаю возможных последствий удаления пластины или её пребывания в ноге. Для того чтобы узнать какие блага/неприятности меня ждут при обоих вариантах я, собственно, и создал данную тему.
Дело в том, что мнение лечащего врача и завотделением на этот счет различаются. Вот и пытаюсь собрать побольше информации, чтобы принимать решение более-менее осознанно.
Это частый вопрос, который задают пациенты. Можете посмотреть на этом форуме - уже обсуждалось не раз, да и на профессиональном ортофоруме тоже может быть интересной для вас некоторая информация.
Но, к сожалению, часто этот вопрос задается как очень простой, вроде "А почему небо голубое". При этом вы допускаете типичную ошибку, полагая, что на этот вопрос можно ответить в общем : да или нет. Поверьте, если бы все было так просто, мы бы уже давно ЧАВО написали. Но в том-то и дело, что вопрос удаления пластины - индивидуален и определяется как рядом локальных, так и паралокальных факторов.
Что в общем можно сказать в вашем случае?
1. Не беспокоит Гондурас - не чешите. Позволю себе смелость предположить, что Alex2006mobile спрашивал не о том, какое теоретическое представление о пользе или вреде пластины вы имеете, а о том, чем пластина мешает ноге, а не голове. Т.е. есть ли боль, что-то там щелкает, ноет и т.д. и т.п.
2. Если удалять LCP, то лучше раньше, а не позже. Врастают они крепче и операция проходит травматичнее.
3. После удаления пластины есть риск перелома кости на уровне одного из каналов от винтов. Причем риск значительный и длительный (до года).
4. Если у ваших родителей есть заболевания тазобедренных или коленных суставов (артроз) и, соответсвенно, у вас, может быть, такая вероятность тоже имеется, то пластину лучше удалить.
5. Блокирующие винты, введенные в крайние отверстия пластины, увеличивают риск перелома кости у верхнего или нижнего полюса пластины.
6. Ваш личный физический экстремизм? Если любите с парашютом сигать или еще как-нибудь травматично развлекаться, то вероятно пластину лучше удалить.
7. Ионы металлов в крови и в моче у людей с пластинами находят, но никакого вреда они не приносят. Можно и золото в крови найти, если пристально искать.

ИМХО, причина - устаревший взгляд на металоконструкции. Связан с тем, что используемые ранее, из металла недостаточного качества, иногда давали отдаленные осложнения.Интересно, а сейчас вообще ( а тем более иногда) не дают отдаленных осложнений? И ближайших тоже?

2 Sereda Andrey - спасибо большое за обстоятельный ответ!
>на профессиональном ортофоруме тоже может быть интересной для вас некоторая информация
согласен, проблема лишь в том, что большинство используемых терминов мне незнакомы.
>чем пластина мешает ноге, а не голове
абсолютно ничем. правда даже после разработки нога сгибается чуть хуже чем раньше, но ведь это из-за операции а не пластины, не так ли?
>Если удалять LCP, то лучше раньше, а не позже
перелом был прошлым летом. врач рекомендует делать операцию (если делать вообще) поздней осенью - в это время организм переносит её лучше всего. Насколько хуже делать операцию следующей осенью чем этой?
>Ваш личный физический экстремизм
да, есть немного. именно поэтому меня сильно интересует вопрос прочности кости

Объясните еще пожалуйста принцип действия lcp пластин в простых терминах. То что я нашел в сети для меня непонятно.

предположить, что Alex2006mobile спрашивал не о том, какое теоретическое представление о пользе или вреде пластины вы имеете, а о том, чем пластина мешает ноге, а не голове.

Я спрашивал про любые ожидаемые пациентом выгоды от удаления, которые оправдали бы как все неизбежные негативные моменты этой операции, так и риски осложнений во время и после нее.
Тогда можно попытаться ответить более-менее предметно, стоит ли рассчитывать, что эти ожидания оправдаются.

>Я спрашивал про любые ожидаемые пациентом выгоды от удаления
Прочность ноги

Также было бы интересно услышать про возможные осложнения

Прочность ноги

От удаления вряд ли она повысится.

Также было бы интересно услышать про возможные осложнения

Возможные осложнения - это цена. Что Вы намерены приобрести за нее? Какие проблемы рассчитываете решить удалением?