Просмотр полной версии : Цистит. Ребёнку 7 мес.

После перенесённого ОРВИ, пересдаём через неделю анализы - результат: Лейкоциты 100-120, PRO 0.06%, SG 1.010, pH 6.5, URO 0.2, потом что-то ещё написано 10-12, то ли эп.пер, то ли ещё что-то. Анализ от 13.08
Вчера стали анализ пересдавать, при сборе мочи заметила, что перед тем как пописать она стала подтуживаться и мычать, так как обычно она делает перед тем как покакать. Видимо ей больно, да? Ещё последнее время у неё там постоянно краснота.
А правда, что цистит лечится ТОЛЬКО антибиотиками? Наш педиатр нас заверила, что с таким только в стационар и только антибиотики? Действительно ли это так или возможно лечение и дома? Если антибиотики так необходимы, то какие и можно ли их колоть дома, а не в больнице?
Мочеиспускание бывает по-разному: может быть и каждые 20 минут, а может и реже быть. Ребёнок не плачет, но тужится почти до красноты на лице, что создаётся впечатление что собирается покакать. Там всё очень красное. Анализ пересдали, но если честно доверия к этому анализу нет, т.к. считал автомат. Предыдущий анализ тоже ничего не показал, а когда посчитали вручную, то вот как раз и обнаружили лейкоциты 100-120 и белок 0.06%. В этом сегодняшнем анализе SG 1.010, pH 7.0, URO 0.2. Анализ крови общий: эритроциты 4.7, гемоглобин 119, Тромбоциты 251, Лейкоциты 14.1, Нейтрофиллы сегмент 17, Лимфоциты 75, Моноциты 8, РОЭ 4

(Привожу в сравнение анализ крови от 28.07 - после перенесённого ОРВИ, буквально сразу как спала температура - Эритроциты 4.6, Гемоглобин 126, Тромбоциты 517, Лейкоциты 11.9, Нейтрофилы сегмент 23, Лимфоциты 65, Моноциты 12, РОЭ 14.)

Цистит - это ИМВП. Решение о назначении антибиотиков принимается на основании положительного посева правильно собраной мочи.На основании Вашей информации, данных "за" ИМВП нет ни со стороны мочи, ни со стороны крови. Раздражение в обл. половых органов ( подгузниковый дерматит ) может приводить к болезненному мочеиспусканию, потому, как "щиплет":). Лечите подгузниковый дерматит.

Цистит - это ИМВП. Решение о назначении антибиотиков принимается на основании положительного посева правильно собраной мочи.На основании Вашей информации, данных "за" ИМВП нет ни со стороны мочи, ни со стороны крови. Раздражение в обл. половых органов ( подгузниковый дерматит ) может приводить к болезненному мочеиспусканию, потому, как "щиплет":). Лечите подгузниковый дерматит.


Извините, а что такое ИМВП?

Извините, а что такое ИМВП?

Инфекция мочевыводящих путей.

Инфекция мочевыводящих путей.


т.е нам необходимо сдать мочу на стерильность. я правильно поняла? а почему ребёнок прежде чем пописать тужится сильно

т.е нам необходимо сдать мочу на стерильностьЕсли врач подозревает ИМВП, то он обязан направить ребенка на ан.мочи на посев. И, только при получении положительного результата посева, может идти речь о назначении антибиотиков. У 7-мимесячной девочки ИМВП всегда протекает с высокой Т, выраженой интоксикацией и бактериальной картиной ОАК. Вы ничего похожего не сообщаете.

а почему ребёнок прежде чем пописать тужится сильно

Не знаю. Я ее не вижу. Мое предположение - щиплет.

Если врач подозревает ИМВП, то он обязан направить ребенка на ан.мочи на посев. И, только при получении положительного результата посева, может идти речь о назначении антибиотиков. У 7-мимесячной девочки ИМВП всегда протекает с высокой Т, выраженой интоксикацией и бактериальной картиной ОАК. Вы ничего похожего не сообщаете.



Не знаю. Я ее не вижу. Мое предположение - щиплет.


Наш врач участковый сейчас в отпуске, а другая врач говорит, что ей некогда заниматься с детьми с другого участка, у неё своих хватает, что если что-то беспокоит, то это стационар и антибиотики. А я не хочу в стационар без выяснения причины, да и к тому же все обследования и уколы мы можем делать на дому.

Месяц назад у ребёнка была температура 39.5, которую не могли сбить почти неделю. Причину этой температуры мы так и не знаем. Лезли 2 зуба - вот сказали из-за них. Больше ничего нам не делали после того как сбили.

Сегодня сделали УЗИ:

Печень правая доля 60, левая - 46. Контуры ровные, чёткие, эхогенность обычная, сосудистый рисунок не изменён, структура ткани однородная
Воротная вена 6.0, choledochus 2.0
Желочный пузырь изогнут в области шейки (на сколько это серьёзно? у нас это наследственная болезнь, у всех вырезают желочный, у меня в 18 лет камни вырезали)
Просвет пузыря: содержимое однородное, Стенка ж.п. не уплотнена, не утолщена. Печёночные протоки не расширены.
Поджелудочная железа - 12.0 на 10.0 на 16.0
Вирсунгов проток не расширен. Эхо генность обычная. Эхо структура однородная.
Селезёнка - 50
Правая почка - 52 на 26, Левая - 54 на 28
Паренхима не изменена, ЧЛС не расширена, Дифференцировка тканей сохранена

Наш врач участковый сейчас в отпуске, а другая врач говорит...
При всем нашем сочувствии мы не можем решить эту проблему. И заочная консультация НЕ заменяет визит к врачу. Есть еще много вариантов, например платный доктор.

Месяц назад у ребёнка была температура 39.5, которую не могли сбить почти неделю. Причину этой температуры мы так и не знаем. Лезли 2 зуба - вот сказали из-за них. Больше ничего нам не делали после того как сбили.

Вероятнее всего это было ОВИ, делать с ним и не нужно было ничего, не волнуйтесь.


Желочный пузырь изогнут в области шейки (на сколько это серьёзно? у нас это наследственная болезнь, у всех вырезают желочный, у меня в 18 лет камни вырезали)
Нинасколько. Случайная находка не имеющая диагностической ценности. Но российские доктора любят ее "полечить" урсосаном и проч. - не стОит.

...Пожалуйста, четко формулируйте вопросы. Медицинского плана. Можно их нумеровать.

При всем нашем сочувствии мы не можем решить эту проблему. И заочная консультация НЕ заменяет визит к врачу. Есть еще много вариантов, например платный доктор.



Вероятнее всего это было ОВИ, делать с ним и не нужно было ничего, не волнуйтесь.



Нинасколько. Случайная находка не имеющая диагностической ценности. Но российские доктора любят ее "полечить" урсосаном и проч. - не стОит.

...Пожалуйста, четко формулируйте вопросы. Медицинского плана. Можно их нумеровать.




1. Что нужно делать для выявления причины проблемы с мочеиспусканием?

Общий анализ мочи и посев мочи на стерильность.
И то и другое - если это покажется необходимым врачу после очного осмотра. Пока Вы не описали показаний для них, вполне вероятно, что после того, как вы справитесь с пеленочным дерматитом проблема исчезнет.

Общий анализ мочи и посев мочи на стерильность.
И то и другое - если это покажется необходимым врачу после очного осмотра. Пока Вы не описали показаний для них, вполне вероятно, что после того, как вы справитесь с пеленочным дерматитом проблема исчезнет.


Сегодня у ребёнка температура 37.5

Вот результат анализа по Ничепоренко

Очень прошу ответить по анализу. Что в нём не так и что нам делать?

тема ещё актуальна

Здравствуйте.
Напомню Вам известный афоризм, что анализы не лечат. В анализе мочи по Нечипоренко несколько повышено содержание лейкоцитов и эритроцитов. Но все это так же может быть связано с местным раздражением на половых органах. Отсюда - не видно, а Вы молчите. Гадать скучно. ;)
Опишите ребенка. Как ведет себя? Аппетит, сон, температура? Не беспокоится ли во время мочеиспускания? Продолжает ли "подтуживаться" и "мычать"? Как часто мочится в день (в час?) Что местно в промежности - краснота становится меньше? Больше? Что Вы делаете, чтобы помочь ребенку? Применяли ли к-л лекарства местно, внутрь? Словом - предоставьте информацию.

Здравствуйте.
Напомню Вам известный афоризм, что анализы не лечат. В анализе мочи по Нечипоренко несколько повышено содержание лейкоцитов и эритроцитов. Но все это так же может быть связано с местным раздражением на половых органах. Отсюда - не видно, а Вы молчите. Гадать скучно. ;)
Опишите ребенка. Как ведет себя? Аппетит, сон, температура? Не беспокоится ли во время мочеиспускания? Продолжает ли "подтуживаться" и "мычать"? Как часто мочится в день (в час?) Что местно в промежности - краснота становится меньше? Больше? Что Вы делаете, чтобы помочь ребенку? Применяли ли к-л лекарства местно, внутрь? Словом - предоставьте информацию.


1.Ведёт ребёнок себя не как обычно (капризы, не улыбается, не смеётся)
2. Аппетит как обычно - бывает нормально, бывает не очень (это для нас норма).
3. Сон очень плохой - с 1 часу ночи ребёнок начинает кричать, засыпает минут на 10, а потом кричит, не успокаивается никак - ни на руках, ни соской и так продолжается до 5-6 утра, а потом спит до 9 утра нормально. Днём тоже меньше спать стала. Во время криков такое впечатление создаётся что у неё какие-то спазмы. 1 раз пробовали давать Ношпу, помогла на 2 часа. Днём раньше могла играть сама с собой, а сейчас нет. В общем ребёнка как подменили.
3. Температура колеблется от 36.8-37.5
4. Во время мочеиспускания продолжает подтуживать, мычание всё чаще стало переходить в плач. Создаётся такое впечатление, что у неё частые позывы к мочеиспусканию, потому что она бывает тужиться, а ничего не происходит. Писает всегда по-разному, но чаще всего сначала чуть-чуть, а потом побольше.
5. Краснота у неё на половых органах (внутри) и в области ануса. Мажем кремом Д-Пантенол или Мустелла, купаем в ромашке. Не могу сказать, что вижу улучшения, скорее нет ухудшения
6. Принимаемые лекарства: Канефрон, Фурагин, Линекс
7. Может быть Вы сможете посоветовать нам клинику и врача, которые смогут нас принять

Получили результат мочи на стерильность:

Escherichia coli L - 10 в 4


Антибактериальные препараты:
Амикацин S
Амоксициллин/клавуланат I
Ампицилин I
Ко-тримоксазол S
Нитрофурантоин S
Норфлоксацин I
Фосфомицин I
Цефтриаксон S
Цефураксим S
Ципрофлоксацин S


Анализ от 20.08

Уровень кишечной палочки 10 в 4 степени не является диагностическим и не требует лечения. С большой вероятностью можно сказать, что у ребенка нет ИМВП.
Лечите пеленочный дерматит и все наладится.
Подсказать врача вряд ли сможем хотя бы потому, что Вы не указываете в профиле город, в котором живете.

Уровень кишечной палочки 10 в 4 степени не является диагностическим и не требует лечения. С большой вероятностью можно сказать, что у ребенка нет ИМВП.
Лечите пеленочный дерматит и все наладится.
Подсказать врача вряд ли сможем хотя бы потому, что Вы не указываете в профиле город, в котором живете.

г.Сергиев Посад. а наши врачи грозят нам острым пилонефритом и ИМВП. покраснения к вечеру у неё стали меньше, только в области ануса остаётся. Дочка продолжает постоянно кричать (крик похож на визг). Посмотрим что будет сегодня ночью


Если в моче найдена кишечная палочка, то каким образом она туда попала? Можем ли мы с мужем быть носителями? Стоит ли нам сдать анализы?

Стали давать антибиотик Супракс, сегодня уже 6 дней как даём. На пятый день приёма антибиотика пересдали анализ по Ничепоренко - лейкоциты 1.25 на 10 в 6. неужели антибиотик не помогает? в чём ещё может быть причина? какой анализ или какое обследование нам стоит пройти?

актуально

Уровень лейкоцитов в моче 1250 в мл - это норма даже по российским канонам (до 2000, по некоторым данным для девочек до 4000 в мл).
За рубежом не применяется, международных норм нет.

Кишечная палочка в норме живет у всех людей в кишечнике. Так что и Вы с мужем, и сам ребенок "носитель" :) Ввиду анатомических особенностей строения женских (и в меньшей степени мужских) половых органов является самым частым возбудителем ИМВП у человека. То есть в толстом кишечнике живет в норме, а в мочевыводящих путях жить не должна. Титр 1*10 в 6й является диагностическим, все, что меньше - сомнительно. Вероятнее, что такой титр (1*10 в 4й) появился из-за нарушений правил забора мочи (почитайте о них в ЧаВо).
Уровень лейкоцитов далеко не всегда зависит от кишечной палочки или в целом наличия/отсутствия ИМВП.

Иными словами. 1. Временная лейкоцитурия могла быть обусловлена иными причинами, чем ИМВП. Например - пеленочный дерматит. 2. В настоящее время Вы не представили ни одного анализа или симптома, по которым можно было бы заподозрить ИМВП. 3. Те симптомы, которые Вы описываете, вероятнее всего, связаны с иными причинами. Но отсюда не видно, нужен очный осмотр, здесь кончаются возможности интернет-консультанта. Одна из самых вероятных версий была высказана Вам консультантом в самом первом посте темы.
Посоветовать к-л в подмосковье/Москве не могу.