Дочь 5 лет и сын 6 лет - сильный кашель. Бронхит? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Дочь 5 лет и сын 6 лет - сильный кашель. Бронхит?


lora03
16.08.2010, 23:03
Уважаемые специалисты, помогите.
9 июля подкашливание у сына, 6 лет, с постепенным усилением.
13.07 хемомицин 3 дня без эффекта, затем супракс в течение 8 дней с некоторой + динамикой.
На этом фоне с 19.07 приступообразный кашель с покраснением лица. 27.07 анализ крови с лимфоцитозом(60) и лейкоцитозом (9).
27 июля рентген повышенная воздушность без очагов.
27.07, 13.08 РНГА на коклюш, паракоклюш отрицат.
До сих пор сохраняются приступы сухого кашля до 8-10 раз в сутки, общее самочувствие нормальное.

С 19 июля заболевает дочь, 5 лет, сухой кашель,
с 23.07 супракс без уменьшения интенсивности кашля. 27.07 ОАК с незначительным лейкоцитозом за счет лимфоцитоза, рентген усиление легочного рисунка за счет сосудистого компонента.
С 28.07 приступы кашля с репризами, посинением.
1 августа госпитализация с диагнозом коклюш.
3.08 - в крови СОЭ 30 Л-22 лимф 70. Антибиотикотерапия сульпирацеф 2 раза в день. ОАК от11.08 - СОЭ 6, Л -14, лимф 80, РНГА от 3.08 и 11.08 на кокл.-паракокл. отрицат.
13.08 рентген без очаговой симптоматики.
Сохраняются приступы кашля с отхождением в конце светлой мокроты, репризы до 15 раз в день, отечность век. Отправлены домой с диагнозом бронхит.
Противокашлевые практически без эффекта, предложено 21 явиться на ОАК и 3 анализ РНГА. Отмечается некоторое снижение количества приступов, наиболее выраженные ночью.
Оба ребенка не привиты, до болезни посещали садик.
Ваши мнения по поводу диагноза и дальнейшей тактике. Спасибо.

Annabella
19.08.2010, 11:18
Мнение такое - через интернет не видно.
Вероятнее всего по описанию - коклюш, но то же знает, что на самом деле, действительно, не видно.

lora03
19.08.2010, 11:43
Имеет смысл делать ИФА, учитывая стабильно отрицательные результаты РПГА у обоих детей? Спасибо.


easl
19.08.2010, 13:07
Клинически, эпидемиологически очень похоже на коклюш. Анализ крови все-таки следует повторить. Проводились ли бактериологические исследования?

lora03
19.08.2010, 22:01
Да. 3 августа на фоне проводимого 2-го курса антибиотикотерапии, результат- отрицательный.