Просмотр полной версии : Мои вопросы педиатрам о дочке

Доброй ночи! Моей дочке сейчас 7,5мес. Беспокоят (меня) ее нижние веки. Началось все когда мы были на даче в ее 6 мес (21 июля). Ее укусила какая-то мошка в нижнее веко в уголок глаза (правого). На след. день - чуть чуть припухло правое нижнее веко. Но еще через день мне стало казаться - припухшими уже веки обоих глаз. Через день мы вернулись в Москву на плановую прививку. Вызванный педиатр - явных данных за отек не увидела и сделала нам прививку - пентаксим и от гепатита. Сказав - что если это аллергия на укус- чтобы мы подольше подавали антигистамин. Прививку перенесли хорошо. Но уже дня через 4 через укуса - это стало явно заметно (правда только мне, т.к. только я вижу ребенка круглые сутки:ab:) - что нижние веки припухшие. Неделя фенистила - ни к чему не привела. Сдала анализ мочи - в норме. Через две недели - стало понятно -что мошка -видимо - совпадение. Но стояла жуткая жара как раз с конца июля -решила что возможно от жары - стала ждать окончания жары. Но вот уже две недели как жара спала - а все остается по прежнему. Причем мне казалось - что иногда
это становится менее выраженным. Веки одинаковые на протяжении всего дня- то есть нет спадения отечности к вечеру или днем. Это выглядит как избыточная кожная складка (я прочитала - что это линии Морган) - т.е. одна складка на каждом из нижних век - стала более глубокой и резкой. Ребенка это не беспокоит - выделений из глаз нет, глаза трет только когда хочет спать.
Прочитала еще что это может быть при атопическом дерматите. У нас с 3,5 мес. были высыпания мелкой белой сыпи на щеках и лбу. Есть себорейные корочки на голове. Были у аллерголога в институте иммунологии. Сказала вряд ли это начало атопич. дерматита. Т.к. кожа у нас не сухая и больше было похоже на потницу с бактер. воспалением. Я на строгой диете (ребенок на груд.вскармливании) (все пытаюсь начать есть масло или сыр (из молочных продуктов) - но дней через семь этого - опять идут мелкие белесые прыщики на щеках.
Сейчас по лицу у нее есть немного сыпи (опять я пробовала ввести сыр и слив. масло в свой рацион), но есть еще и прыщики красные на крыльях носа - как у подростков.
Мой вопрос - в следующем к какому врачу нужно идти,нужно ли вообще это делать? Полтора месяца - особых изменений не в лучшую ни в худшую сторону нет. Есть чуть синевы (больше в том веке, куда кусала мошка) - в уголке глаза.
Сразу говорю это беспокоит в основном меня - родные считают - что это нормально у младенцев. На фото в журналах много видела младенцев с такими же веками.
Но просто до полугода - у нее были очень нежные и тонкие веки. ЧТо могло произойти.Нужно ли какие либо обследования? Повтор анализа мочи? В сердце легкий шум слышали - лишь один педиатр из 3-х. Ребенок подвижные - активный,везде она ползает, сейчас постоянно стоит на ножках. Зубы еще не вылезли.
Если нужно идти - то к какому врачу?
Извините -за длинный пост.
Заранее благодарна за ответ.

Вы очень много написали, но по буквам ни чего рассмотреть нельзя.
Представьте фото, что бы было понятно о чем речь.

Буду очень благодарна за рекомендации! Да - еще в сообщении звучит непонятно-но у аллерголога мы были в 3,5 мес, а не сейчас. Поэтому даже не знаю - к кому первому идти и вообще надо ли? Но раньше у нее не было таких резких складок под глазами...
Спасибо

Ни каких заболеваний нижнего века не прослеживается. Это ее анатомические, наследственно обусловленные особенности строения кожи.
К врачу, соответственно -не нужно.

зы если кожа сухая используйте после купания эмооленты, в место мыла пенки. Существуют много косметических линий по уходу за кожей у детей. (посмотрите в ЧАВО пр АД).

Зачем Вы, мама, ищете болезни у такого красивого ребенка?

ни какой отечности век не видно.
Может, Вы нам не те фотки выслали))

Спасибо большое за ответы!На фото действительно получается не очень хорошо видно. Где лучше всего видно - это 3 фото. Но в принципе смысл ответов мне понятен. Еще раз огромное спасибо!Нам уже два педиатра сказали, что у нее какой -то интересный разрез глаз. %)

И еще у меня всплыл один вопрос про лимфоузлы.
У девочки с 1,5 месяцев пальпируются сосцевидный лимфоузел слева и группа затылочных - штучки 2 мелких и один побольше (если не перепутала названия). В общем за ушком и чуть дальше ближе к шее. Обнаружила я сама, когда у нее был расцвет гормональной сыпи (на лице и волосистой части головы),а также гноилась ранка от БЦЖ. Показывала педиатру в 4,5 мес. Она сказала наблюдать. Лимфоузлы растут вместе с головой. %) То есть сейчас они побольше, чем были в 1,5 месяца. У меня вопрос в чем - они вообще когда нибудь нормализуются? И когда этого ожидать. Или так и будут постоянно увеличены? Справа тут тоже недавно напальпировала за ушком - но совсем крохотный до 3 мм. А справа где- то по 3-5 мм плюс минус. Может он конечно тоже был раньше,я не знаю, я в основном потом слева пальпировала.

Спасибо большое за ответы!На фото действительно получается не очень хорошо видно. Где лучше всего видно - это 3 фото. Но в принципе смысл ответов мне понятен. Еще раз огромное спасибо!Нам уже два педиатра сказали, что у нее какой -то интересный разрез глаз. %)

И еще у меня всплыл один вопрос про лимфоузлы.
У девочки с 1,5 месяцев пальпируются сосцевидный лимфоузел слева и группа затылочных - штучки 2 мелких и один побольше (если не перепутала названия). В общем за ушком и чуть дальше ближе к шее. Обнаружила я сама, когда у нее был расцвет гормональной сыпи (на лице и волосистой части головы),а также гноилась ранка от БЦЖ. Показывала педиатру в 4,5 мес. Она сказала наблюдать. Лимфоузлы растут вместе с головой. %) То есть сейчас они побольше, чем были в 1,5 месяца. У меня вопрос в чем - они вообще когда нибудь нормализуются? И когда этого ожидать. Или так и будут постоянно увеличены? Справа тут тоже недавно напальпировала за ушком - но совсем крохотный до 3 мм. А справа где- то по 3-5 мм плюс минус. Может он конечно тоже был раньше,я не знаю, я в основном потом слева пальпировала.

Это нормальные размеры л/узлов.

Л/узлы -не могут исчезнуть, это неотъемлемая часть организма, как глаза и уши например :)

просто с другой стороны (справа) в той же области они не пальпируются. Разумеется они не должны исчезать.%) Просто я думала, что в норме в этих местах они не должны пальпироваться. Слева наверно немного побольше около 5-6 мм будет, который один.

просто с другой стороны (справа) в той же области они не пальпируются. Разумеется они не должны исчезать.%) Просто я думала, что в норме в этих местах они не должны пальпироваться. Слева наверно немного побольше около 5-6 мм будет, который один.

Вы доктор?

Поиском в разделе посмотрите много тем про л/узлы, прочтите.

%) вет.врач
Спасибо огромное - обязательно посмотрю

просьба к модераторам удалить фото.
Огромное спасибо!

Доброй ночи! У девочки 9 месяцев по назначению аллерголога сдали кровь на иммуноглобулин Е (общ) и тест фадиатоп инфант. У нас периодически появляется мелкая белая сыпь на щеках на пробное введение новых продуктов в мой рацион (ребенок на грудном вскармливании) - но не сразу, а где-то через неделю ,например, ежедневного поедания сыра, белого хлеба,сливочного масла. Свой рацион мне с ребенкиных 4-месяцев (как я села на ОЧЕНь строгую диету) -сильно расширить так и не удалось. Явной реакции (в тот же день) не замечала ни на один продукт. Разумеется я не вводила явные аллергены, а опять пробовала есть творог, яблочное пюре со сливками, сушки. Сейчас ребенок по возвращению с дачи в начале октября уже около месяца периодически трет глаза и зажмуривается и на нижнем веке такая же сыпь мелкая и светлая, выделений из глаз нет, есть пятна на шее, которые проходят медленнее чем обычно. Пятна даже после исключения в настоящий момент тех продуктов, которые ела спокойно летом (сушки, зефир, пастила) - как то медленно сходят, то бледнеют,а то опять краснеют. И не проходит сыпь под глазами. Хотя когда по назначению дерматолога принимали фенистил - терла глаза меньше, но сыпь не проходила под глазками все равно.
Вопрос - насколько информативен в таком возрасте тест фадиатоп и насколько высока вероятность возникновения аллергии уже на собак в данном возрасте. Так как к сожалению изолировать собак можно будет только в другие комнаты и не давать облизывать (отдать ну никак нельзя никуда) . Я конечно еще напишу данные теста как получу. Но хотелось бы знать - насколько ему можно доверять.

Заранее благодарна за предварительный ответ.

в дополнение - ЧАВО про атопический дерматит читала, кожа не сухая у ребенка, пятна не чешет, глаза иногда чешет и нос тоже, но сейчас пореже вроде бы.

Любые тесты в этом возрасте малоинформативны. Фадиатоп - смесь разных аллергенов, дает ответ по типу да/нет, не позволяя выявить конкретный аллерген. В силу низкого уровня IgE у младенцев тест может быть ложноотрицательным.
С одного из сайтов, посвященных этому тесту: "Обследование пациентов с аллергией или аллерго-подобными симптомами обычно проводят в несколько этапов. На начальном этапе определяют природу симптомов, подтверждая или нет их связь с аллергией; в случае подтверждения аллергического характера симптомов - производят более детальное обследование пациента, целью которого является выяснение конкретных аллергенов виновных в заболевании." И это принципиально - сначала надо доказать аллергический характер заболевания, потом выявлять аллергены. В России же все с ног на голову поставлено.

Фото сыпи возможно?
Видел ли ребенка окулист, ставился ли д-з "аллергический конъюнктивит"?
Есть ли возможность где-то сделать мазок со слизистой на клеточный состав?

Аллергия на животных, возможна, конечно, но чтобы полностью избавиться от аллергенов, мало убрать собаку в другую комнату, надо убрать её вообще и сделать в доме полный ремонт с перестилкой полов.

Еще для информации [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Большое спасибо за ответ!
да, мы когда вернулись с дачи и она стала зажмуриваться и тереть глаза мы к первому побежали доктору - к офтальмологу. И на тот момент у нее уже дней пять как стали опять припухать веки (но еще на даче). Но прыщиков тогда на нижних веках не было. Офтальмолог сказал -что да одно веко чуть припухшее (хотя на самом деле - были оба :( ) и сказала, что с ее стороны все в порядке и нам нужно к дерматологу и невропатологу, и ничего нам не назначила.
Через несколько дней мы попали к дерматологу и сыпь уже была на веках. Дерматолог ее описала как единичные папулезные элементы. Назначила фенистил и гидрокортизоновую мазь (но не в глаза, а на нижние веки). На второй день приема фенистила -тереть глаза стала явно меньше и зажмуриваться тоже. Но мелкая сыпь так и сохранялась. А к окончанию приема фенистила (8-10 день) - опять почему то стала тереть глаза.
У невропатолога к нам тоже нет претензий. Фото сыпи не получится - она мелкая и светлая и видна сбоку.

Аллерголог тоже сказала что-то типа такого -оставьте ребенка в покое, вы не видели истинный атопический дерматит.... Нет как раз я его и видела (у подруги у дочки с полугода) и поэтому очень его боюсь.. Поэтому и начала вот волноваться..

Аллерголог назначила капли в глаза - кромогексал и тоже сказала что если не будет эффекта -то нужно сдавать смывы (мазки из глаз)
И у меня вот вопрос - про ложноотрицательные анализы понятно (у дочки подруги иммуноглобулин Е - всегда был лишь на верхней границе нормы, при кровавых расчесах и потрескавшейся коже и пищевая панель аллергенов показала слабую реакцию только на клубнику,анализы сдавались в возрасте около 2-х лет ). А вот они (результаты) могут быть наоборот ложно положительные? Т.е. аллергии на собак нет - а анализ крови покажет что есть? И когда считать что на капли нет явного эффекта - через неделю -две-три от начала приема?Нам их (капли) назначили на 8 недель.

Большое спасибо что осилили прочитать мою писанину (я сама отвечаю на форуме (правда ветеринарном :bc:) и знаю как это тяжело :eek:

Вопрос про ложноположительный результат снимается, т.к. пришли анализы и - IgE общ. - 5,9 при норме до 15 и фадиатоп на все отрицателен. Даже если они ложноотриц. все равно радует.

Капли - кромогексал? Вообще, по инструкции, они не применяются у детей до 4х лет. Полный эффект наступает через 3-4 недели.

да они, но в инструкции во флаконе - вообще это не указано, а в интернете нашла - и везде разное - где - с осторожностью до 4 лет, где противопоказан до 5 лет -но это к ингаляциям пишут.
Спасибо за ответ!

Инструкция, которая подавалась в соответствующий орган при регистрации препарата [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

да - спасибо -нашла эту инструкцию. Стоит отменить тогда? - нам ведь их ДЕТСКИЙ аллерголог назначила. И они ей помогают, хотя детке жутко не нравится процедура закапывания в глаза. А что вы тогда посоветуете вместо них?

Все глазные капли, приеменяемые при аллерг. конъюнктивитах, назначаются с более старшего возраста. М.б. дело в механическом омывании глаза? Тогда эффект будет и от препаратов типа натуральной слезы.
Изначально все же лучше начинать с выяснения, есть аллергический конъюнктивит или нет, а потом лечить.

еще раз большое спасибо за ответ. А выяснить это можно только сдав смывы из глаз на наличие эозинофилов?

Очный осмотр окулиста + цитология (смывы из глаз на наличие эозинофилов)

Добрый день! Девочке 10,5 мес. Заметила, что дня 3, как начала подкашливать. Причем сначала казалось, что она так повторяет звуки за мной. У меня самой несильный кашель уже как неделю (по утрам в основном). И у мужа ОРВИ но без кашля, просто болит гормло.
У дочки других симптомов ОРВИ нет. Ночью не кашляет. У нее стало больше слюней,т.к. режется верхний зуб. Поэтому, в связи с прочтением ЧАВО про кашель - возможно это связано и с прорезыванием зуба. Такое чувство, что у нее как бы немного першит в горле.
Насчет лекарств и увлажнения я уже поняла - увлажнитель включен с начала отопительного сезона.
Вопрос в том - стоит ли отменить прогулки? И ниже какой температуры не стоит гулять?
Спасибо за ответ!

Гуляйте на здоровье!

Добрый день, уважаемы доктора!
Девочке 11,5 мес. Заболела неделю назад - заразилась от папы - он болеет уже третий раз за два месяца (у папы - насморк, боль в горле, кашель). Мы с ребенком первые два раза удержались и не заболели. А в третий раз у дочки полез зуб и на этом фоне она заболела. Потекли сопли - было один день -просто вытирала платком. Второй день - сопли вообще перестали течь - но т.к. при промывание носа у дочки была истерика -промывать прекратила. А вот на третий день совсем заложило нос - ребенок не мог сосать грудь вообще. Стала промывать через истерики и капала виброцил. Особо не помогал - т.е. сосать стала получаться - но хрюканья носом жуткие. Далее промывала физ.раствором - до 7 раз в день. Сопли приходилось аспирировать -т.к. сами не выходили - были желтовато-зеленоватые. Что сейчас - дышать полегче, но все равно днем дышит через рот. Сопли при аспирации иногда прозрачные сейчас иногда желтоватые. Ночью спит в основном с закрытым ртом, но иногда при переворачивании начинает сильно хрюкать и храпеть и открывает иногда рот. На 3-4 день стала откашливаться в основном после снов. Температуры не было. Виброцил капала три дня на ночь, еще три дня капала називин бэби - мне показалось что с ним лучше. Даю фенистил на ночь.

Болеем уже 8 день. Когда начинает есть грудь - хрюкает носом, заложенность еще сохраняется. Днем дышит ртом. Кашель влажный и иногда клокочет в горле (видимо когда не откашляется). Кашель тоже в основном после горизонтального положения. Влажность в комнате хорошая - под 50%.

1. Не слишком ли мы долго болеем - нужен ли очный осмотр педиатра или ЛОРА?
2. Нет ли признаков обструкции? (По моему описанию)
3. Нужно ли продолжать промывать нос физ.раствором ?Т.к. после его промывания - вытекает только физ.раствор, а сопли не хотят вытекать...
4. Стоит и можно ли продолжить на ночь сосудосуживающие капли?
5. Имеет ли смысл делать какие-либо ингаляции?
6. Когда ребенок уже по идее должен начать дышать носом? т.к. она пытается закрыть рот, но где то через минуту опять делает вздох ртом и так периодически - то через нос (немного) то через рот.
7. Мы все это время не гуляли - можно ли начинать гулять при сохраняющемся дыхании ртом - не вызовет ли это ухудшение с кашлем (т.к. я так понимаю сейчас кашель -это все же откашливание ее соплей...)?
Заранее благодарна за ответы!

1. Не слишком
2. Нет
3. Нужно
4. Нет
5. С физраствором через небулайзер можно, необязательно
6. Он никому не должен :) Таких сроков не бывает.
7. Можно было все это время, можно и сейчас.

Спасибо большое!