Просмотр полной версии : У ребенка 3 мес повышены АЛТ и АСТ

Здравствуйте!
Ситуация следующая: у моего сынишки после рождения на 3-е сутки началась желтушка новорожденных, как мне сказали в роддоме, не требующая лечения, т.к. билирубин был в пределах нормы для его трех суток: 245, нас выписали домой, но желтушность продолжалась еще три недели, педиатр по месту жительства выписала нам принимать Хофитол по 1 мл. 2 раза в сутки и смекту 1 нед. К месяцу желтушность прошла. В три месяца стал вопрос о вакцинопрофилактике: АКДС и вторая вакцинация от гепатита В, от АКДС невролог дала временный медотвод (до окончания курсов массажа), а вот гепатитВ сказала колоть под наблюдением педиатра и печеночных проб, т.к. была затяжная желтуха, сдали печеночные пробы и просто обалдели:
АЛТ 97.3 ед/л при норме от 0 до 41
АСТ 202.8 ед/л при норме от 0 до 37
Общий билирубин 15.7 мкмоль/л при норме 1.7 до 20
Прямой билирубин 4.2 мкмоль/л при норме 0 до 4.6
После этих результатов был сделан анализ на гепатиты, все отрицательно. Я сама являюсь носителем ЦМВ и герпеса обоих типов, антитела все время повышены, говорят, что это может влиять на то, что у моего ребенка такие анализы. Собственно вопрос: можно ли колоть прививку от гепатита В при таких анализах или дождаться нормальных результатов? Я склоняюсь ко второму. Какие дообследования нам следует пройти и стоит ли проводить какие-либо лечения. На днях нас настойчиво снова пригласили в поликлинику и предложили сделать прививку от гепатитаВ, аргументировав, что состояние моего ребенка на данный момент в норме для младенцев. Так ли это, или стоит бить тревогу?

и еще:
ребенок полностью на ГВ. Были сданы моча - все в норме, сделано УЗИ печени - все в норме, общий анализ крови следующий:
лейкоциты -7 при норме 4-11
эритроциты -4 при норме 3.5-5.5
гемоглобин - 10.5 при норме 11-17
гематокрит - 31.5 при норме 32.5-49.5
средний объем эритроцита - 78 при норме 80-100
среднее содержание гемоглобина в эритроцитах - 26 при норме 27-34
шир. распределения эритроцитов по объему - 12.7 при норме 11.5-14.5
тромбоциты - 318 при норме 150-400
ср. объем тромбоцитов - 10 при норме 9-13
ширина распределения тромбоцитов - 12 при норме 9-17
лимфоциты - 73.9 при норме 19-40
лимфоциты абсолютное число - 5.2 при норме 1.2 - 4

Причин для тревоги исходя из написанного у Вас нет.

Анализ крови примерно соответствует возрасту, ни чего тревожного в нем нет.

Противопоказаний к прививке нет.

Спасибо за ответ, но меня все же волнуют повышенные АЛТ и АСТ, это тоже норма для трех месяцев?

Спасибо за ответ, но меня все же волнуют повышенные АЛТ и АСТ, это тоже норма для трех месяцев?

АлАт- несколько повышена, что диагностически не значимо.
АсАт - повышена - не специфична для печени, требует только наблюдения в динамике.

При отсутствии жалоб, не нужно придавать повышению АсАт много внимания.

Здравствуйте.
1. Опишите вес и рост ребенка по месяцам.
2. Поведение, сон, стул.
3. Перечислите все лекарственные препараты, которые он получал. Особенно интересны жаропонижающие и "травки".
4. Те было ли температуры? Зуда? Сыпи? Снижения аппетита?

Норма лаборатории указана взрослая. Детские нормы в 3 месяца выше. Надо узнать детскую норму, и от нее плясать. К тому же, хофитол и смекта сами по себе, возможно, вызывают такую реакцию.
То есть лучше все отменить, пересдать через две недели - будет снижаться, можно не переживать.

В этом возрасте нормы АЛТ, АСТ - 45 и 60 соответственно. Но приведенные вами цифры весьма не критичны. Вакцинировать против В можно.