Просмотр полной версии : Букет заболеваний + обструктивный бронхит

Добрый день!
Поздравляю всех с наступившим Рождеством!
Благодарна вам, отданным этому не легкому делу и посвящающим ему и дни и ночи и праздники и будни. Сущесвованию этого форума отдельное спасибо!

Мой сын опять болеет (3 годика). 3.01. врач сказал что у него ОРВИ.
Температура в понедельник 39.5. Красное горло, задняя стенка. Легкие хрипы в бронхах, продуктивный кашель. Небольшые выделения из носика.
Лечение:
Нурофен - жаропонижающиее (если > 38)б Хлорфилипт масляный - 4 капли на язык 4 раза в день, Проспан - 0.25 3 раза в день, Афлубин - Умкалор - 15 капель 3 раза в день, 2 раза в день натирать спинку Пульмекс Беби.

Сейчас 4-й день болезни.
Температура после нурофена повышается через 8 часов до 38.7. 4-й дне Состояние не улучшилось, а даже ухудшилось.
Кашель то сухой то влажный, лающий, свистящий. Врач послушал и сказал что хрипы только в бронхах (пневмония сомнительна). Задняя стенка горла без изменений. Ребенок бледный, вялый, лежит (обычно даже усадить проблема).

Лечение: Добавить Ериспал - 1 ч л.3 раза в день, Сумамед - 250 3 дня, Йогурт 1/2 2 раза в день.

Вопрос:
1. У меня есть Азитрокс. Почитала что действиющее вещество Азитромицин, также как в Сумамеде. В чем приницпиальная разница и что лучше для ребенка - Сумамед (как рекомендовал врач) или Азитрокс? Сумамед лучше очищен? Более лучшие или щадящие дополнительные вещества?
2. Что можно откорректировать в схеме лечения?
Тяжело смотреть на болеющего ребеночка!

БУду очень благодарна за любой совет!!!

Для назначения антибиотика нужно подтверждение бактериальной природы заболевания.Сдайте ОАК,до этого оснований к антибиотикотерапии нет(по Вашему описанию).Бронхит чаще всего имеет вирусную природу,Хотя очному врачу,конечно,виднее.Чем врач обосновала назначение антибиотиков?

Спасибо большое за внимание к нашей болезни!!! Врачу не понравилось высокая температура (около 39) в течении 4 дней, и усиление кашля. Хотя в легких хрипов не было.
Почитала в ЧАВО про ОРВИ и высокую температуру. И не знаю как быть. Боюсь если не стану давть антибиотики, могут возникнуть осложнения, если все таки давать их, то вредить организму за зря. Вот теперь вопрос... Быть или не быть? Пить или не пить?

Нашла ответ на свой вопрос: Температура при ОРВИ может быть высокой 5-7 дней.Антибиотик не лечит вирусную инфекцию,не снижает температуру,не предотвращает осложнения.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ,и о температуре в ЧаВо( не получается скопировать ссылку )

Но к сожалению поздно. Сегодня суспензию уже приняли(((
Температура к вечеру не повысилась. 37.5

Вопрос:
Я не хочу продолжать давать антибиотик.
Но...
На сколько я знаю у антибиотиков должен быть минимальный курс приема (3-10 дней) .Я права или нет?
Можно отменить антибиотик или стоит дать, как рекомендовал врач, 3 дня?

Заранее благодарю за ответ!!!

Прочитала что при кашле обязательно обильное питье. Пить отказывается вообще. Сладкий компот, кислый компот, вода - не имеет значения.
Знаю что решит проблему кусочек селедки!!!
Но даст ли эта комбинация нужный эффект?

Спасибо за ответ!!!

Если нет показаний для назначения антибиотика, то его нужно отменить сразу же.
Не надо давать ребенку селедку. Азитромицин сам по себе часто провоцирует рвоту у ребенка.

Т.е. если я вчера дала 1 раз антибиотик (250мг), я его могу больше не давать? (У ребенка сегодня вообще нет температуры и обыное поведение)

Можете не давать

Добрый день уважаемые врачи!

Долгое время читала ваш форум и находила практически все ответы на вопросы. но сейчас я в тупике...:bc:

Ребенку 3 года 11 месяцев.
Из истории...
Родился в срок. роды естественные, тяжелые, задышал через 2 минуты после родов. Кождые покровы бледные. 7-9 по апгар.
Переведеньв ПИТ сразу на 10 суток. все что тогда можно было вытянуть (благодаря вашему форуму стала умнее, сейчас бы выдавила) из врачей: дыхательня недостаточнойсть (говорили что у него насморк и он не может дышать носиком), высокий сахар в крови. Первых несколько суток синел - одевали маску. На 10 сутки выписали в больницу в удовлетворительном состоянии. Отказались, уехали домой.

До 3-х месяцев проблемы со стулом, плохо сосал грудь.
На грудном вскармливании до 6 месяцев.
С 6ти месяцев нормализовалось все.
НСГ и УЗИ органов пищеварения в 3 месяца - норма.
Частые срыгивания и рвоты фонтаном до года.
ОРВИ до года : 1 раз в возрасте 10 месяцев в виде легкого насморка, который быстро вылечили. 1 раз температура 38 без симптомов заболевания - прошла за сутки.

С 1 года до 2 лет - практически не болел. Любое ОРВИ начиналось и заканчивалось насморком (насморки у нас частые).
С 2 до 3 лет . Стали ходить в бассейн. В бассейне ныряет, часто глотает воду и захлебывается. В итоге месяц ходим, 2 недели болеем.

Начались ОРВИ с трахеитами. как сказал врач: Это сопельки плывут по задней стенке гортани и как результат трахеит.
ОРВИ проходит обычно так: Насморк 1-3 суток. Утром откашливает все что наплыло за ночь, а все что попало в желудок - рвота вместе с едой.
Потом кашель - еще неделя.
В этот же период добавился атопический дерматит (шершавая кожа на под коленками, под мышками). Вылечили домашними йогуртами (и сейчас их регулярно ест).

3 года 6 мес (конец весны). Продолжаем упорно ходить в бассейн. Пошли в садик (детей 3-5 человек). - Т.е. до августа месяца не болели.

3 года 9 месяцев (конец июля). Поехали на море. Жара. Феодосия. купались, ныряли, захлебывались как обычно.
Кишечная инфекция. Рвота , температура, понос - неделя.
После этого неделя затишье. Но!
Вечером покушал. Ложится спать и начинает покашливать. Пара минут тихо, потом сипит и покашливает. Потом опять минут 5 тихо. И опять все повторяется. Утром просыпается - никаких симптомов.
Так повторялось несколько раз. Думали что-то съел. Аллергический кашель, но что именно - найти не смогли.
В августе возращаясь домой из крыма поперхнулся и закашлялся. Вечером был капризным и после этого рано лег спать.
Утром проснулся - покашливание повторяющийся каждые 2-3 минуты. Температура 39.5 в 2 часа дня. Дяжелое со свистом дыхание, частое, преимущественно животиком.
Скорая сразу предложила госпитализациюс диагнозом обструктивный бронхит с дыхательной недостаточнойстью.
Лечились неделю : антибиотик утром и вечером (цифтреаксон), ингаляции беродуагала (утром и вечером), лазолван 1ч.л. утром и вечером.
Чеерез сутки госпитализации ни сипов, ни кашля- ничего небыло. Т.е. нельзя сказать что это бронхит и ребенку нужно чтото откашливать. Но в легких сипы присутствовали всю неделю.
Через неделю мы уехали с уверенностью что победили навсегда.
Через 1.5 месяца.
ОРВИ. Насморк в течении суток. Победили. Но опять стекло в трахею. Сипы ночью. Утром свистящее дыхание, тяжелое, одышка. Температура 38.
Скорая опять ставит диагноз абструктивный бронхит.
Вопросы:
Я хочу обследовать ребенка. Что для этого нужно?
1. Есть вероятность аллергии. Что определять? У нас давно живет кошка. Есть ковры.
У нас был атопический дерматит.
Подскажите какие лучше аллергены проверить.
2. У нас проблемы со стулом - то жидкий, то твердый. Поджелудочная увеличена в 3 раза (по результатам узи), есть фиброзные участки, воспаление желчного пузыря (результаты выложу если необходимо).
3. Когда лучше сдать ОАК и анализ на яйца глистов, или на лямблии.
Т.е. какие анализы сдавать?
4. Посмотрела небулайзеры. Какой небулайзер лучше купить?
есть небулайзеры компресионные, ультразвуковые, тепловлажные, солевые. масса производителей. Я так понимаю что мне нужно выбирать с возможность вставить капсулу бередуала? Подстажите что лучше для маленького ребенка?

Не хотелось бы упустить время и заработать астму. Наши местные врачи лечат сегодняшний день и их не волнует вчера и завтра.
Помогите пожалуйста, порекомендуйте нам тактику.

Я понимаю что вероятно сложный вопрос. Но я очень жду ответ :(

Но я очень жду ответ

Попробую сократить вопросы:
1) Как обследовать ребенка на обструктивный бронхит?
Хочу найти причину и не допустить повторение.

Дело не в сложности. Дело в том, что а) консультанты работают б) консультанты иногда отдыхают в) у консультантов есть семья, требующая заботы и внимания.

Определение спектра сенсибилизации - последнее звено в цепочке при остановке диагноза. Вы же хотите начать с него.

Ребенку нужна консультация ЛОРа. Вы пишете, что после рождения он был в ПИТе, получал ли кислород через носовые канюли?
Нужен нормальный гастролог (который не ставит диагнозы по УЗИ), для исключения гастро-эзофагального рефлюкса.
После этого - нормальный аллерголог/пульмонолог, который определит объем обследования. И назначит лечение, предотвращающее обострения.

Чем жилье в Феодосии отличалось от домашнего?

Небулайзеров, куда можно было бы вставить капсулу с беродуалом, не существует. как не существует и беродуала в капсулах. Он выпускается либо в виде дозированного аэрозоля, либо в виде раствора для ингаляций.
Небулайзер нужен компрессорный, желательно с несколькими режимами распыления и клапанами вдоха и выдоха.

Спасибо Ольга за консультацию и простите за настойчивость.
Я просто не хотела что бы мое сообщение уехало и осталось без ответа, поэтому вот так вот двигала его в начало.

Ребенку нужна консультация ЛОРа. Вы пишете, что после рождения он был в ПИТе, получал ли кислород через носовые канюли?.

а) Нет. Рядом лежала кислородная маска и когда падала сатурация (если не ошибаюсь в названии) ему одевали масочку на 5-10 минут, что бы не синел. И перед кормлением тоже (я пыталась кормить грудью).
б) Проконсультировалась с ЛОРом. Он сказал что приступы нельзя допускать, особенно длительные, так как частые приступы ухудшают следующую обструкцию и могутт привести к астме. Назначил в качестве сокрой помощи ингаляции боржоми с мукалтином и свечу ректодельт.

Нужен нормальный гастролог (который не ставит диагнозы по УЗИ), для исключения гастро-эзофагального рефлюкса.
После этого - нормальный аллерголог/пульмонолог, который определит объем обследования. И назначит лечение, предотвращающее обострения.

Алергопробы сделали на те алергены с которыми ребенок чаще всего сталкивается (пыль, молоко и.т.д)
Сделали анализ крови (как раз после длительного бронхита).
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Лейкоциты 12,3 Г/л 6-17,5
Еритроциты 4,98 Т/л 3-5,4
Гемоглобин 142 г/л 100-160
Гематокрит 39,3 % 31-41
Тромбоцити 404 Г/л 180-500
Тромбокрит 0,315 % 0,1-0,5
Средний объєм эритроцитов 78,9fL 72-115
Среднее всодержание гемоглобина в одному эритроциті 28,6 пг 24-34
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 363 г/л 280-380
Ширина распределения эритроцитов по объему 16,4* % 10-15,5
Средний объєм тромбоцитов 7,79 fL 3,6-9,4
Ширина распределения тромбоцитов по объему 18,2* % 10-18
Сегментоядерные гранулоциты 37 % 30-55
Сегментоядерні гранулоцити 4,55 Г/л 1,8-9,6
Паличкоядерные гранулоциты 6 % 1,0-6,0
Палочкоядерные гранулоциты 0,74Г/л 0,1-1,1
Лимфоциты 44* % 45-65
Лимфоциты 5,41 Г/л 2,7-11,4
Моноциты 6 % 2,0-7,0
Моноциты 0,74 Г/л 0,1-1,23
Эозинофилы 6* % 1-5
Еозинофилы 0,74Г/л 0,1-0,9
Базофилы 1* % 0-0,6
Базофіли 0,12* Г/л 0-0,1
Метамиелоциты 0 %
Метамиелоциты 0,000000 Г/л
Миелоциты 0 %
Миелоциты 0,000000 Г/л
Вироциты 0 %
Вироциты 0,000000 Г/л
СОЭ 10

Чем жилье в Феодосии отличалось от домашнего?

Особенно ничем. Оно только построено, поэтому чисто - ни пыли, ни ковров. Правда на участке оказалась амброзия. Может она?

С уважением Лилия

.... ошибочно опубликовано

В теории ЛОР прав (про не допускать приступы) в практике - нет. Боржоми не надо ингалировать, её надо пить (без газа), ингалировать надо физраствор (при сухом кашле), Беродуал и, при необходимости, Пульмикорт при обструкции. Для предотвращение обструкции - базисная терапия -назначается очным врачом (аллергологом, пульмонологом).

Ан. крови спокойный, есть небольшая эозинфилия (для аллергика - неудивительно).

Амброзия цветет там, где Вы живете?

В теории ЛОР прав (про не допускать приступы) в практике - нет. Боржоми не надо ингалировать, её надо пить (без газа), ингалировать надо физраствор (при сухом кашле), Беродуал и, при необходимости, Пульмикорт при обструкции. Для предотвращение обструкции - базисная терапия -назначается очным врачом (аллергологом, пульмонологом).

Спасибо Ольга за рекомендации!!! После получения результатов алерго тестов, поедем на консультацию к аллергологу и пульмонологу. Позже напищу результат поездки.


Ан. крови спокойный, есть небольшая эозинфилия (для аллергика - неудивительно).

Надеюсь что это результат нашей аллергии, а не какие-то глисты в придачу к тому что есть.


Амброзия цветет там, где Вы живете?

Амброзия растет на даче в Крыму. Мы первый год там отдыхали. приехали и с поезда сразу попали в больницу с первой в жизни обструкцией.

Еще один вопрос. Можно ребенкуходить в бассейн? Говорили что воду не хлорирую, но тут не проверишь. Бассейн исключительно детский с температуров воды 26 град.

Спасибо!

В бассейн можно и нужно

Добрый день!

На прошлой неделе (в понедельник) ребенок опять заболел. Перед этим в среду и субботу был в бассейне, а в воскресенье вечером температура была уже 39.5. Температуру сбивали парацетамолом (свечи) и нурофеном. Схема описана в ЧАВО. Температуру сбить было очень сложно. Падала только через час и только до 38.8, через 2-3 часа опять 39.5. Обтирания с уксусом не давали никакого эффекта.
Был легкий насморк. Через день заболело горло, на 5-й день началось сипение и не прекращаемый кашель.
Обструкцию снаяли ингаляциями боржоми в небулайзере.

Сейчас безпокоит продолжающийся кашель. Жесткое дыхание и кашель без видимого отхождения мокроты. Насморк тоже не проходит. С утра кашляет больше чем в течении дня. Утром чихает раз 20. Потом тоже утихает.
Лечимся:
Проспан сироп - 2.5мл 3 раза в день.
Синупрет - 15 кап х 2 раза в день.
Промывание носа - Аквамарис
Спрей в нос Делуфен - 3 раза
Анаферон - 1 т х 1 раз в день


Получили результаты:
Iммуноглобулин IgG 10,81* г/л реф значения (4,53-9,16)


Вопрос:
1. Подскажите, правильно ли лечение. Врач педиатр сказал что это у нас парагрипп. Спросил как мы лечимся и предложид Сумамет. От антибиотика я отказалась, на что он ответил: Лечитесь как хотите.
2. У ребенка повышены иозонофилы и иммуноглобулин. Это говорит что у нас аллергический ринит и бронхообструкция? Или это просто повышение на фоне заболевания?

1. Лечение неправильное. Проспан, Синупрет, Анаферон - не нужны. Почему - давно и подробно написано в ЧоВо и в других темах (см. через поиск)
Обтирания с уксусом опасны, достаточно обтираний обычной прохладной водой. Ингалировать можно только специально предназначенные для этого растворы. Боржоми предназначена для питья. Достаточно ингаляций с физраствором.

2. Анализ крови целиком, пожалуйста.
IgG - к какому-то конкретному возбудителю или общий? Или речь о IgE?

Иммуноглобулин общий LgG, не к конкретному возбудителю.

Этот анализ был сдан через неделю после первого ОРВИ и за неделю до второго ОРВИ (11.10.10).
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Лейкоциты 12,3 Г/л 6-17,5
Еритроциты 4,98 Т/л 3-5,4
Гемоглобин 142 г/л 100-160
Гематокрит 39,3 % 31-41
Тромбоцити 404 Г/л 180-500
Тромбокрит 0,315 % 0,1-0,5
Средний объєм эритроцитов 78,9fL 72-115
Среднее всодержание гемоглобина в одному эритроциті 28,6 пг 24-34
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 363 г/л 280-380
Ширина распределения эритроцитов по объему 16,4* % 10-15,5
Средний объєм тромбоцитов 7,79 fL 3,6-9,4
Ширина распределения тромбоцитов по объему 18,2* % 10-18
Сегментоядерные гранулоциты 37 % 30-55
Сегментоядерні гранулоцити 4,55 Г/л 1,8-9,6
Паличкоядерные гранулоциты 6 % 1,0-6,0
Палочкоядерные гранулоциты 0,74Г/л 0,1-1,1
Лимфоциты 44* % 45-65
Лимфоциты 5,41 Г/л 2,7-11,4
Моноциты 6 % 2,0-7,0
Моноциты 0,74 Г/л 0,1-1,23
Эозинофилы 6* % 1-5
Еозинофилы 0,74Г/л 0,1-0,9
Базофилы 1* % 0-0,6
Базофіли 0,12* Г/л 0-0,1
Метамиелоциты 0 %
Метамиелоциты 0,000000 Г/л
Миелоциты 0 %
Миелоциты 0,000000 Г/л
Вироциты 0 %
Вироциты 0,000000 Г/л
СОЭ 10

Нужно сдавать повторно общий анализ крови сейчас?
Мы сдали алергопробы на пыль, пух, яйцо, молоко, шерсть животных. Но сомневаюсь что это что-то даст :(
Лечение попробую поискать по форуму.

отдельно взятый показатель IgG никакого значения не имеет в принципе, смысла определять его не было.

Если врач не выслушивает локальных хрипов в легких, повторный анализ крови не нужен.
ЧаВо [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Хрипы есть. Гворит что сужены бронхи и по краям легких толи жесткое дыхание, то ли хрипы (точно не вспомню формулировку). Поэтому педиатр для успокоения совести настаивает на антибиотике.

Хрипы даже я слышу. Я прошу ребенка полностью выдохнуть и на глубоком выдохе и хрюканье и хлюпанье и сипение.

Может к ингаляциям физраствора добавить лекарстенные ингаляции?
Стоит ли делать дренажный массаж (нам его делали в больнице во время первой обструкции)?

Я имела в виду хрипы только в каком-то одном небольшом месте. По описанию все же больше данных за вирусное заболевание.

Необходимость в ингаляциях лекарственных препаратов определяется после очного осмотра. Если, действительно, только жесткое дыхание и влажные хрипы, то они не нужны.
Дренажный массаж будет полезным.

Проблемы продолжаются...
ЗА эти несколько месяцев научились не доводить дело до обструктивного бронхита. Дышим через небулайзер физраствором и боржоми.
Заметили что обычно ОРВИ начинаются с насморка, не сильного, но длительного.
Также волнует храпение ребенка по ночам, часто захлебывается, просыпается и откашливается, муж заметил (спали вместе) приступы апное.
Сходили к лору и он нас удивил....
Диагноз:Аденоиды 2 степени.
Рекомендовано:
1. Удалять.
Но мы против удаления (хотя почитала на форуме и теперь в замешательстве), поэтому порекомендовал лечение на 2 месяца
2.ИОВ малюк - по схеме
Протаргол неделю через 3
2 капли в раза в день
3. Бассейн запретил (даже детский и чистый).
Также сдали анализы (так как ребенок 2 недели болеет 2 недели в садике. и так уже пол года ищем причины где можем).

Специфический IgE к куриному яйцу - результат умеренный
Специфический IgE к куриному молоку - результат негативный
Специфический IgE к домашней пыли - результат низкий
Специфический IgE к перу подушки - результат негативный
Специфический IgE к шерсть кошки - результат низкий

Общий анализ крови
Лейкоциты 11,0 Г/л 6,1-11,4
Эритроциты 4,80 Т/л 3,5-5,0
Гемоглобин 134 г/л 102-146
Гематокрит 36,8 % 31-41
Тромбоциты 320 Г/л 180-500
Тромбокрит 0,239 % 0,1-0,5
Седний объем эритроцитов 76,7* fL 77-108
Седнее содержание гемоглобина водному эритроците27,9 пг 25,5-33,0
Средняя концентрациягемоглобина в эритроцитах363 г/л 322-368
Ширина распределения эритроцитов по объему17,0* % 10-15,5
Средний объем тромбоцитов 7,49 fL 3,6-9,4
Ширина рспределения тромбоцитов по объему16,1 % 10-1
Сегментоядерые гранулоциты 47 % 40-60
Сегментоядерные гранулоциты 5,17 Г/л 2,4-6,8
Палочкоядерные гранулоциты 9* % 1,0-6,0
Палочкоядерные гранулоциты 0,99* Г/л 0,1-0,7
Лимфоциты 34 % 30-55
Лимфоциты 3,74 Г/л 1,8-6,3
Моноциты 8* % 1,0-6,0
Моноциты 0,88* Г/л 0,1-0,7
Еозинофилы 2 % 1-5
Еозинофилы 0,22 Г/л 0,1-0,6
Базофилы 0 % 0-0,6
Базофилы 0,000000 Г/л 0-0,1
Метамиелоциты 0 % не виявлено
Метамиелоциты0,000000 Г/л не виявлено
Миелоциты 0 % не виявлено
Миелоциты 0,000000 Г/л не виявлено
Вироциты 0 % не виявлено
Вироциты 0,000000 Г/л не виявлено
СОЭ 15

Вопросы:
1. Есть ли смысл лечить аденоиды 2 степени?
2. Есть ли эффективная схема лечения аденоидита?
3. Ребенок гиперактивный, впечатлительный. Сложно будет сделать аденоктомию под местным наркозом, но и не хочется делать общий наркоз 4 летнему ребенку.
Порекомендуйте решение.
4. Я так понимаю судя по результатам анаизов, аллергия под большим вопросом.
5. Прокомментируйте результаты анализа крови.
6. Решит ли удаление аденоидов проблемы с обструктивнм бронхитом или появится новый открытый путь к инфекции.

1-2. Эффективной схемы консервативного лечения нет.
4. Описания риноскопии нет, поэтому не могу сказать, есть аллерг. ринит или нет.
5. Делали, когда ребенок был нездоров?
6. Проблему обструкций не решит, проблем частых простуд - скорее всего, да.

Про аденоиды [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

4.03. Сынуля опять заболел ОРВИ.
Несколько дней перед началом болезни чихал. Тяжело дышал носом во сне (сопит и хрюкает, временами апное).
Поднялась температура до 38.6 (сбивали по схеме ЧАВО). Кашля особого не было, насморка тоже, на горло не жаловася.
Так как выходной день, к врачу не попали. Лечились дома
самостоятельно.
Ингяляции физраствора. Промывание носа Хюмором и закапывание пиносолом.
Много питья шиповника и коктель боржоми+молоко.
Сидели дома.
9.03 Состояние резко ухудшилось. Заплыл глаз - коньюктивит. Усилился сип, без кашля. Поднялась температура (хотя сутки не подымалась).
Пошли к врачу
Диагноз: ОРВИ, Обструктивный бронхит, глистная инвазия(?)
Зев ярко гиперемирован, миндалины рыхлые, увеличены в размерах, в легких жесткое дыхание, свистящие хрипы с обеих сторон.
Рекомендовано:
1. Вентолин в небулах 10 шт, по 1 ингаляции 2 р в день
2. Ангинал спрей 6 раз в день по 2 пшыка
3. Бонхиал по 1 ч.л 3 р в день
4. Флоксал 0.3% по 2 кап 4 раза в день
5. Лисобакт п 1 ш4 р. рассасывать
6 Ринофлуксацид по 1 впр 4 р в деь
7. Мазь в нос (антибиотик) изготавлявается по рецепту. 2 раза в день
Пролечились. Все симптомы ушли.
Пришли на повторную консультацию
14.03. ОРВИ. Обструктивный бронхит. Улучшение.
В легких дыхание чистое, хрипов нет.
Лечение.
1. Эвкабал сироп по 1 ч.л. 3 раза в день 5 дней.
2. Эвкабал бальзам на ночь.
3. Бронхиал еще 3 дня.
4.Сок каланхое в нос
20.03. Закончили лечение. Все симптомы ушли.

23.03. Начал чихать опять.
24.03. Ребенок вялый после обеда. Пожаловася что тошнит. в 18.00 температура 39.2.
Понизили нурофеном до 38.6. В 23.50 температура 39.8. Поставила свечку Цифекон 250, обернула холодной мокрой простынкой на несколько минут. Через 30 мин температура 39.6. Пришлось дать анальгин.
Температура упала через час до 37.3.
На следующий день температура держалась 37.3 и не более.
Ни кашля, ни насморка, ни тошноты не было. К вечеру температура 36.6 и больше не подымалась вообще.
На следующий день после повышения температуры мы были у врача.
Написала ОРВИ.
Зев ярко гиперимирован. Легкие чистые.
Лечение:
1. Гропринозин 1т 2 р вдень 10 дней перерыв 2 недели и повторить
2. Ангинал спрей 3 раза в день
3. Таблетки хлорфилипта 4 раза в день
4. Нозанекс 1 впр. в день 1 мес.

Вопросы:
1. Я верю верю в то что если ребенок ходит в садик, то ОРВИ может быть одно за другим и не однократно. Но 3 раза подряд, это нормально? Может нужно сделать иммунограмму?
2. Почему температура повысилась однократно до такой величины и не хотела сбиваться? Неужели мы такой высокой температурой убили вирус? Или это не вирус? Врач определил ОРВИ и назначил лечение с учетом длительной болезни,а не однократного повышения.
3. Врач подозревает причину всех бед - глистную инвазию. Ребенок бледный, отвратительно ест.Любил ясо и рыбу, а сейчас ну никак. Только сладкое. Проблема в том что нельзя выдавить какшки утром, только вечером. Будет ли достоверный анализ если какашки постоят до утра?
4. Заметила на затылке увеличенные лимфатические узлы. О чем это говорит (я уже начиталась по мононуклеоз, думала здать анализ крови, но в лаборатории автоматический анализатор, он жеж эти нуклеары за лейкоциты примет)? Когда были на приеме у врача, я их еще не видела. А попасть к нему сейчас крайне проблематично.
5. Привика БЦЖ. Делали в 3 месяца. Потом переехали на другое место жительства и врач нас не наблюдал несколько месяцев. Поэтому результаты вакцинации не контролировались. Сейчас посмотрела что у младшей дочери есть и пятнышко и рубчик, а у сына этого всего не было. Сейчас даже следа нет от БЦЖ. Есть ли вероятность того что он не качественно привит? Что и как обследоваться?

1. Нормально. Иммунограмма не нужна.
3. Анализ будет достоверным, но нужно сдавать 3 раза на глисты и цисты лямблий, желательно в лаборатории, работающей с консервантом или методом концентрации. На токсокароз - кровь методом ИФА.
4. Ни о чем, у детей часто такая реакция на вирусные инфекции.
5. Пробы Манту делались?

Пробу Манту делали последний раз когда ребенку было 2 года. Сейчас 4, 5. Есть смысл повторить? Может дополнительно сделать флюрографию? Или таким маленьким пока рано?


И еще меня все-таки волнует вопрос про однократное повышение температуры до 39.8.Это нормально? Такое бывает при ОРВИ? Или стоит повторить анализ крови или еще чего-либо. Я уже даже не знаю чего.


Спасибо!

Манту необходимо сделать, но через месяц после выздоровления.

Скачок температуры - бывает. По описанию состояния ребенка необходимости анализах нет.

Ольга Владимировна здравствуйте!

Уже почти месяц как нет ОРВИ. Правда только 3 недели как отменили все возможные таблетки. Хотим сделать манту и сходить на консультацию к ЛОРу- хирургу, с вопросом: Быть или не быть аденоидам?

Предварительно вчера сделали ОАК. А сегодня всю ночь кашлял. Вечером чихал и утром. Я думаю, может это у него реакция на цветенее тополей? Или опять ОРВИ :(

Посмотрите пожалуйста наш ОАК.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Скажите, по анализу можно определить ОРВИ или алергия?
Можно ил сейчас с такими результатами делать манту?

ПС.Какашки на инвазии пока не удалось сдать. Упорно не хочет какать утром.

По ОАК ОРВИ вероятнее, но принципиальных отклонений нет.
Кашляет и чихает - Манту откладываем.

Лямблий можно и в вечерних какашках искать

Добрый день!

В свете приближающейся эпидемии гриппа. Решила привить себя. мужа и детей от гриппа.
На счет взрослых - сомнений нет. Но вот что делать с малышом? Ему 5 лет. ОРВИ его очень любят. Прошлый год была просто полоса без начала и конца. В этом году - держится уже 3 месяца, периодически появляется насморк.
Поэтому вопрос. Стоит ли делать 5-ти летнему ребеку привику от гриппа? Можно ли делать во время насмотрка? Если да, то есть ил противопоказания и что нужно из анализов сделать перед прививкой?

Спасибо!

Стоит, если не первый раз, то двукратно. Легкий насморк не противопоказание к прививке. Анализы не нужны

Стоит, если не первый раз, то двукратно. Легкий насморк не противопоказание к прививке. Анализы не нужны