ЧАЗН [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : ЧАЗН


Anastasi123
11.10.2010, 12:22
Здравствуйте. ребенок 6 месяцев. Беременность на фоне ЦМВ инфекции. Роды естественные на сроке 40 нед. Развитие соответствует возрасту.
Осмотр окулиста в 1 месяц:. Ангиопатия сетчатки ОИ.
В3 месяца на приеме у невропатолога за игрушкой не следил, направили к окулисту.
Осмотр окулиста 3 мес.: за игрушкой следит кратковременно. Глазное дно под флером.
ДЗ вр. катаракта ОИ?
Направлены на консультацию в ДОБ: Предметы взглядом фиксирует кратковременно. Положение глаз правильное, мелкоразмашистый нистагм. Преломляющие среды прозрачные. Глазное дно: ДЗН монотонные, контуры четкие, сосуды среднего калибра,А:В=1 2, ЕМП расширены, ход сосудов извитой, в MZ рефлекс не четкий.
ОД Em ,Hm+2 OS Hm+1 , Hm+3
Диагноз: нистагм, Hm астигматизм ОИ. Слабовидение.
ЗВП в 3 мес Заключение: Нельзя исключить дисфункцию проведения по световым волокнам зрительных нервов по аксональному типу (снижение возбудимости зрительного анализатора?)с обоих сторон с акцентом слева.
Принесли заключение из ДОБ обратно к своему окулисту, она посмотрела и сказала что похоже у нас атрофия зрительных нервов, до года лечения нет.
Окулист в 6 мес: Глазное дно: ДЗН бледноваты ,контуры четкие. Диагноз:Вр. слабовидение ,ЧАЗН ,Вр. горизонтальный нистагм.
Врач предлагает оформить инвалидность ,говорит ,что зрения почти нет, реакция в основном на звук. На приеме все смотрел на свет от зеркальца и на лампы на потолке .
Но мы видим. За игрушкой следит уверенно на расстоянии до 1 метра, иногда и дальше. Следит за лицом, смотрит прямо в глаза, следит за губами когда говоришь. Далеко видит плохо, по комнате когда ходишь,может не заметить . Смотрит на лампочки, в окно, когда солнышко, невозможно оторвать ,вот тогда никого не замечает . Нистагм есть когда смотрит далеко, а на близкие предметы смотрит четко.
Правилый ли диагноз?
Может причина плохого зрения астигматизм ?
Назначения только у невропатолога церебролизин в/м, может необходимо еще какое-то лечение, очковая коррекция астигматизма?
Какие еще обследования можно пройти?
Заранее спасибо за ответ.

ainakoz
11.10.2010, 18:40
В большинство написанное врачами не верится. Причина: слишком заумно. Желательны данные ЭФИ (ЭРГ, ЭОГ), авторефрактометрии. Обратитесь к специалистам детского офтальмохирургического стационара. Обследование должно быть совместно с неврологами, педиатрами. Церебролизин - не нужен.

Anastasi123
12.10.2010, 11:00
спасибо огромное ,что откликнулись! Скажите пожалуйста, а в какие именно записи не верится? И еще, может ли при астигматизме сильно снижено зрение вдаль? Мы уже были на приеме в детской областной больнице в 3 месяца,там единственный стационар, попытаемся попасть к зав.отделения.
Должен (может) ли ребенок с таким зрением получить инвалидность? Нам конечно очень этого не хочется,но если все так плохо...
Может ли офтальмолог ,работающий со взрослыми посмотреть малыша, или это разные специфики?
Извините,что так много вопросов,на приеме долго не разговаривают-огромные очереди. Я очень сильно переживаю, как бы не упустить время,если есть шанс.
Заранее спасибо!


ainakoz
12.10.2010, 13:13
может ли при астигматизме сильно снижено зрение вдаль?

Может.


Может ли офтальмолог ,работающий со взрослыми посмотреть малыша, ?

Может.