Здравствуйте!
Дочери 13 лет, рост 167, вес 53, аппетит с момента наступления полового созревания - на мой взгляд чрезмерен, но контролируем,месячные на протяжении последнего года, осмотр гинеколога и узи малого таза - в норме, жажды нет, мочеиспускание в норме.
обратились к врачу с острой болью в животе, в районе пупка, рвота 5 раз в течении 2х часов. после исключения диагноза аппендицита, врач поставил предварительный диагноз - ДЖВП. назначил лактофильтрум, креон, линекс, диета № 5. Боль и рвота прекратились в тот же день, вместе с приходом очередной менструации (26 день цикла).
Спустя два дня на фоне приема вышеуказанных препаратов (креон, лактофильтрум, линекс) сдали анализ крови - общий, биохимия, сахар. Общий в рамках возрастной нормы, биохимия - норма, сахар - 6,0 (при референсных значениях лаборатории Инвитро - 3,3 - 5,6), материал - венозная плазма.
Насколько я изучила суть вопроса - такие нормы - 3,3 - 5,6 - являются нормами для капиллярной крови, из пальца. а для венозной плазмы - верхняя грань нормы - 6,6 - 7,0.
Подскажите, пожалуйста, насколько правомерны нормы лаборатории, стоит ли пересдать кровь из пальца? и может ли влиять на сахар прием перечисленных препаратов?
Спасибо!
denson
12.10.2010, 14:17
Здравствуйте.
Инвитро ничего не напутало - вам выдали именно норму плазмы венозной крови, которая используется лабораторией.
Smaila1515
12.10.2010, 15:22
почему тогда эти нормы совпадают с нормами капиллярной крови в других лабораториях?
надо ли пересдавать из пальца?
denson
12.10.2010, 15:31
Ну потому, что капиллярная кровь и венозная кровь - это две разные песни.
Сдавать капиллярную кровь необходимости (подчеркиваю - необходимости) нет. Сдавать ее можно, и при этом нужно пользоваться соответствующими нормами.
Анализ из венозной крови теоретически более качественный, чем из капиллярной. Брать капиллярную кровь - это менее неприятно, чем венозную.
Так что решайте сами - качество или удобство.
MarinaAS
12.10.2010, 17:31
При оценке уровня гликемии принято использовать стандарты ВОЗ, а не референсные значения лабораторий. Уровень глюкозы Вашей дочери нормальный. А вот целесообразность приема вышеуказанных препаратов вызывает сомнения.
Toschevikova
12.10.2010, 17:37
Нормой считается гликемия по венозной плазме до 6.1 ммоль\л. Инвитро почему-то снизила верхний предел референсных значений в группе детей до 14 лет.... По взрослым у них как у всех норма. Никогда такого не встречала - откуда они это взяли, интересно?
denson
12.10.2010, 20:29
Они взяли как раз из рекомендаций производителя тест набора. Но конечно же, все это относительно (нормы в смысле). Если стоит задача, чтобы весь мир понимал под диабетом и нарушением толерантности к глюкозе одно и то же, то главнее плясать от одних стандартов, в данном случае норм. Пусть это будут нормы ВОЗ или чьи то еще, главное, единые для всех.
А что касается Интвитро, то они вовсе не просто так называют себя независимой лабораторией. Под этим понимаются определенные рамки ответственности за свои результаты. И эти рамки как раз определяются в данном случае производителем тест набора.
Toschevikova
12.10.2010, 23:16
Да я всё понимаю, только что будем делать (клинически) со всеми этими непонятными результатами... Лабаратории это на пользу, а пациентам?
denson
12.10.2010, 23:29
Алина, в данном случае нормы - вещь относительная. Здесь важно то, что анализ проведен стандартизированным методом. Когда ВОЗ писал свои рекомендации - он исходил из того же самого стандартизированного метода. Так что тут все в порядке. Стандартами ВОЗ пользоваться можно.
Smaila1515
13.10.2010, 07:09
При оценке уровня гликемии принято использовать стандарты ВОЗ, а не референсные значения лабораторий. Уровень глюкозы Вашей дочери нормальный. А вот целесообразность приема вышеуказанных препаратов вызывает сомнения.
Спасибо!
Скажите, пожалуйста, почему есть сомнения по поводу препаратов?
Smaila1515
13.10.2010, 07:10
Нормой считается гликемия по венозной плазме до 6.1 ммоль\л. Инвитро почему-то снизила верхний предел референсных значений в группе детей до 14 лет.... По взрослым у них как у всех норма. Никогда такого не встречала - откуда они это взяли, интересно?
вместе с сахаром был сдан общий анализ крови. и по нему в референсных значениях были выставлены нормы для взрослых...
Smaila1515
13.10.2010, 07:12
Здравствуйте.
Инвитро ничего не напутало - вам выдали именно норму плазмы венозной крови, которая используется лабораторией.
Спасибо за ответы!
НО... они скорее из области общей дискуссии на тему. конкретики для себя не уловила..
denson
13.10.2010, 08:51
Конкретика - она вот здесь
При оценке уровня гликемии принято использовать стандарты ВОЗ, а не референсные значения лабораторий. Уровень глюкозы Вашей дочери нормальный.
Smaila1515
13.10.2010, 08:57
Конкретика - она вот здесь
это конкретика другого доктора)
denson
13.10.2010, 09:08
Ну так и что?
Доктор то прав, и то что мы подискутировали - правоты это не уменьшает :)
На самом деле есть два разных понятия - референсные значения и критерии постановки диагноза.
Smaila1515
13.10.2010, 09:43
Ну так и что?
Доктор то прав, и то что мы подискутировали - правоты это не уменьшает :)
На самом деле есть два разных понятия - референсные значения и критерии постановки диагноза.
Денис, Вам бы психотерапевтом работать)) снимаю шляпу)
Smaila1515
14.10.2010, 07:18
Добрый день!
проверили глюкозу из пальца на анализаторе Optium Xceed.
Результат - 6,1
тут же сделали анализ на гликозилированный гемоглобин, результат 5,7 (референсные значения 4,5-6,3)
Какие еще провести обследования перед тем, как сдаться эндокринологу? очень боюсь..
denson
14.10.2010, 09:14
Чтобы маме стало спокойнее надо ребенка побольше исколоть иголками? Ай-я-яй
Smaila1515
14.10.2010, 12:41
Чтобы маме стало спокойнее надо ребенка побольше исколоть иголками? Ай-я-яй
ну явно ведь шкалит. не обращать внимания, ждать диабета?
MarinaAS
14.10.2010, 13:33
На каком основании Вы ждете диабета? Что у Вас шкалит? С чего Вы взяли, что по глюкометру вообще возможна диагностика чего-либо? Глюкометры предназначены для самоконтроля гликемии у лиц с уже выявленными нарушениями. Погрешность в 12% для них (глюкометров) считается нормой. Да, и полоски для Optium Xceed калиброваны по плазме.
Smaila1515
14.10.2010, 14:23
На каком основании Вы ждете диабета? Что у Вас шкалит? С чего Вы взяли, что по глюкометру вообще возможна диагностика чего-либо? Глюкометры предназначены для самоконтроля гликемии у лиц с уже выявленными нарушениями. Погрешность в 12% для них (глюкометров) считается нормой. Да, и полоски для Optium Xceed калиброваны по плазме.
Глюкометр был в больнице, то есть делали не дома, а в мед.учреждении. дали справку)
я и поверила...