Здравствуйте, помогите пожалуйста определиться с дальнейшей тактикой. Мужчина 79 лет, несколько лет назад случайно обнаружена опухоль надпочечника. Она считается гормональнонеактивной. Последние анализы 17 ОНПГ 3,6(0,94-6,57), ДЕАSO4 < 0,41 (0,8-4,7), Тестостерон 41.9 (5.76-28,14), кортизол 479 (138-635).
Melnichenko
11.10.2005, 10:37
Диаметр образования?
Минимально необходимое с КЛИНИЧЕСКИХ позиций исследование -
1.катехоламины/ ВМК/ метанефрины
2. МДП\ кортизол в суточное моче ( оба)
3 ренин\ альдостерон ( в сущности. хватило бы и ренина)
Зачем смотрели тестостерон?
Секс-гормон - связывающий глобулин - раз уж смотерли тестостерон?
neofit
11.10.2005, 11:12
Наша лаборатория не делает подобных исследований, можно ли направить его в ЭНЦ? Что касается тестостерона, то смотрела его заодно. Т.е. он не актуален при опухоли надпочечника у мужчин? А у женщин?
Melnichenko
11.10.2005, 11:31
Начнем с размера инсиденталомы - а именно так называется случайно выявленная на КТ\ МРТ / УЗИ по любому поводу образования надпочечника. В принципе. оное может быть обнаружено у 10% всех живущих на Земле и человечество разработало алгоритм необходимых иследований, кои нужно выполнить, ежели образование более 1 см.- тестостерон в них не входит . 17 ОПГ и ДЭАС - научные ( не практические ) проблемы.
Москвич будет бесплатно обслдеован в клинике эндокринологии ММА, за деньги ( или по квоте ) - в ЭНЦ.
Самое интресное- что будет в итоге, если никакой активности не будет найдено- но об этом позже. так что сейчас я хотела бы получить ответ на два вопроса - что искали и зачем нашли AIDS ( это шутка. расшифровываем - adrenal incidentaloma discovered serendipituously) - диаметр указать
Rodionov
11.10.2005, 15:50
Со своей колокольни поинтересуюсь, есть ли у пациента артериальная гипертония? Если есть, то характер течения, выраженность поражений органов-мишеней.