Антибиотик? Анализы крови. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Антибиотик? Анализы крови.


Janetta
26.10.2010, 00:47
Уважаемые врачи,

Дочь (3 года ей) болеет с 18.10. Температура плясала от 36.9 до 37.6, но в день сдачи анализа темп утром (как только проснулась) была 38.2 и к насморку присоединился кашель (как мне показалось, от сопелек, которые стекают по задней стенке). Кровь сдали 21.10:

исследование результат норма
Гематокрит 35.7 % 32.0 - 42.0
Гемоглобин 12.5 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.59 млн/мм3 3.70 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 77.8 фл 73.0 - 85.0
MCH (ср. содержание Hb) 27.2 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.0 32.0 - 37.0
Тромбоциты 219 тыс/мкл 189 - 394
Лейкоциты 9.7 тыс/мкл 5.5 - 15.5
Нейтрофилы (общ.число) 47.7 % 33.0 - 61.0
Лимфоциты 37.4 % 33.0 - 55.0
Моноциты 13.1 * % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 1.7 % 1.0 - 6.0
Базофилы 0.1 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 18 * мм/ч < 12

Врач в этот день сказал, что есть отечность и горло красное. Выписал: ринофлуимуцил, альбуцид - в нос, полоскание (ромашка), арбидол, игексорал. Из всего этого делала только полоскание (соленой водой, ромашкой), промывание носа Аквамарисом, Мирамистин немного попшикала тоже. И, конечно же, обильное питье.

Далее: субфебрильная температура продолжает держаться (до 37.4). Кашель есть, насморк небольшой (прозрачные сопли), но немного похрапывает, одна миндалина сильно увеличилась, но глотать ей не больно, горло не болит. Сдаю повторно анализ крови 24.10:

исследование результат норма
Гематокрит 35.9 % 32.0 - 42.0
Гемоглобин 12.7 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.69 млн/мм3 3.70 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 76.5 фл 73.0 - 85.0
MCH (ср. содержание Hb) 27.1 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.4 32.0 - 37.0
Тромбоциты 267 тыс/мкл 189 - 394
Лейкоциты 10.0 тыс/мкл 5.5 - 15.5
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 44 % 32 - 55
Нейтрофилы (общ.число) 47 % 33.0 - 61.0
Лимфоциты 38 % 33.0 - 55.0
Моноциты 12 * % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 2 % 1.0 - 6.0
Базофилы 1 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 17 * мм/ч < 12

+мазок из горла на флору, но он будет готов через 3-4 дня только.

Врач 25.10: хрипов в легких нет, но мокрота тяжело отделяется. В носу сильная отечность, в горле налетов нет, но предположительно внутри воспаленной миндалины есть гной. Назначения: виферон + полиоксидоний, полидекса в нос, гексорал в горло, люголем обрабатывать миндалину, зиртек, ингаляции с лазолваном, аугментин.

Неужели без антибиотика никак не обойтись? :( К сожалению, температура к вечеру 25.10 по-прежнему есть: 37.3. Горло не улучшается. Каюсь: брызнула Гексорал и полидексу на ночь, но реакция на препараты ужасная - истерика, особенно на полидексу.

Вопросы:
1. Какое необходимо лечение? Как-то многовато лекарств нам прописали....
2. Нужен ли антибиотик?
3. На что можно заменить полидексу?

Буду очень благодарна за ответы! Боюсь запустить какую-нибудь болезнь, но и давать столько лекарств, особенно тех, от которых саму, простите, воротит, не хочу.

С уважением

anikaa
26.10.2010, 08:13
1. По ЧАВО. Более чем многовато.
2. нет
3. на аквамарис

ОРВИ может длится и две, и три недели. 37, 3 на девятые сутки заболевания не повод для сильного беспокойства. Можете показать ребенка ЛОРу.

Janetta
26.10.2010, 09:05
Спасибо большое за ответ! Попробуем показаться ЛОРу.


Janetta
28.10.2010, 18:55
Здравствуйте, уважаемые доктора!

Сегодня получила анализ мазка на флору из зева. Выявлен золотистый стафилококк 10^2 KOE/тамп.

Горло у дочки до сих пор не прошло (миндалина справа увеличена и кашель). Сделала ей 2 ингаляции (кашель немного уменьшился) + брызгаю гексоралом горло + в нос полидекса (т.к. был храп). Это помогло почти убрать храп, снизить дневную температуру до нормальной.

Собственно, вопрос у меня про стафилококк. Сейчас он в маленькой концентрации (насколько я могу судить), но на фоне ОРВИ не разрастется ли он до бОльших размеров? Я прочитала, что это самый опасный стафилококк из всех :(

anikaa
29.10.2010, 00:39
Он конечно "самый опасный"(с),но тем не менее живет на коже у всех нас. Тем более в очень низком титре. Не трогайте его.