Диагнозы невролога+НСГ [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Диагнозы невролога+НСГ


unusual_you
17.11.2010, 11:32
Здравствуйте.
Девочка, 3 месяца. Родилась на 41 неделе, естественные роды. Вес при рождении 3900кг, рост 51 см, объем головы 35 см, объем груди 35 см. По Апгар 9/10. В родах ребенок находился 9 часов без околоплодных вод. ГВ 1 месяц, сейчас полное ИВ.

1 месяц
рост 55 см, вес 4500 кг
Результат осмотра невролога: Б.р. 2,0*2,0 Окр.головы 39, окр.груди 37,5
Голова обычной формы, ЧМИ б/о. Тонус в конечностях повышен d=s. Сух.рефлексы достаточные d=s. Опора на стопы, пальцы поджаты. Эмоциональный тонус хороший.
Дз: ППЦНС, ГГС, СДН.
назначение: общий массаж.

2,5 месяца
рост 57 см, вес 5700 кг
Осмотр невролога: Б.р.2,0*2,0 Окр.головы 41, окр.груди 41.
Голова обычной формы, ЧМИ б/о. Тонус в конечностях повышен d=s. Сух.рефлексы достаточные d=s. Опора на стопы, пальцы поджаты. Эмоциональный тонус хороший.
Дз: ППЦНС, ГГС, СДН.
Назначения:
-верошпирон 0,25 1/4 таблетки 2 раза в день через день, в течении 2х недель.
-винпоцетин 5мг 1/4 2 раза в день в течении месяца.

МЕДОТВОД НА 3 МЕСЯЦА ОТ ПРИВИВОК.

УЗИ головного мозга:
Рисунок извилин и борозд - отчетливый
Субкортикальные зоны, эхогенность:
справа-не изменена
слева-не изменена
Межполушарная щель в сечении через:
тела боковых желудочков - 1 мм
в сечении через лобные доли - 2 мм
Боковые желудочки:
Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков справа-9мм, слева-9мм.
Височные рога в коронарной и парасагиттальной плоскостях не определяются
Ассиметрия задних рогов - нет
В срединном сагиттальном сечении глубина -передних рогов: 13 мм-справа, 13 мм-слева; -тел 9 мм справа, 9 мм слева, -задних рогов 15 мм слева, 15 мм справа.
3й желудочек увеличен 9 мм.
4й желудочек треугольной формы 5 мм.
Сосудистые сплетения:
контуры справа-ровные, контуры слева-ровные
структура справа-однородная
структура слева - однородная
Срединные структуры:
полость прозрачной перегородки-не определяется
полость Верге - не определяется
межжелудочные отверстия -определяются
водопровод определяется

Цистерны мозга:
Большая цистерна в сагиттальной плоскости-6 мм
Дополнительные цистерны не определяются

Зрительные бугры и подкорковые ядра:
эхогенность средняя
эхоструктура однородная

Изменения в области каудо-таламической вырезки - нет
Стволовые структуры- эхогенность не изменена.
Можжечок-эхогенность не изменена
Полушария-эхогеность справа и слева не изменена.

Что касается развития: держит головку; очень хорошо поднимает головку в положении на животе, упор на локти; держит игрушку, если вкладывать в ручку; 6 раз сама переворачивалась с живота на спину; сама легко переворачивается на бочок из положения на спинке, но на живот ещё ни разу не перевернулась , только с моей поддержкой, но старается, гулит, агукает, улыбается, смеется, взвизгивает от восторга, фокусирует взгляд на лице; фокусирует взгляд на предмете, следит за предметом; на звуки реагирует, когда слышит звон колокольчиков восторженно улыбается.

Что касается моих жалоб: Бывают непродолжительные скандалы во время еды, после чего ребенок быстро засыпает.
Дочка прекрасно спит ночами, просыпаясь 1-2 раза на кормление, днем спит 1-2-3 часа подряд, срыгивает после еды не регулярно, 2-3 раза в день.
Массаж от гипертонуса прошли, 2 курса по 10 раз. Ножки-ручки у нас прекрасно разгибаются, ножки разводим на 180 градусов

Лечение невролог назначила после увиденного УЗИ,толком ничего объяснить не смогла. Что значат все эти увеличения и чем может обернуться для ребенка.
В инструкциях таблеток стоит ограничение для деток младше 18ти лет.+ куча побочных эффектов.
После того, как я начала давай лекарства дочка стала плохо спать ночью.

Вопросы:
1. Стоит ли мне продолжать лечение вышеуказанными препаратами? Могли на винпоцетин повлиять на сон?
2. Если сопоставить данные УЗИ и общей картиной развития ребенка, на самом ли деле все плохо?
3. Есть ли смысл в медотводе от прививок и какие осложнения прививка может дать при гапертонусе?

Dr. W.N.
17.11.2010, 11:38
Оставьте ребенка в покое и прочтите Часто задаваемые вопросы. НСГ не лечат, назначенное - не лечение.

unusual_you
17.11.2010, 11:54
Василий Юрьевич, а как поступить с медотводом? Ставить ли прививки вовремя?


Dr. W.N.
17.11.2010, 12:22
Если у ребенка нет болезней, угрожающих жизни, то прививки не противопоказаны.

unusual_you
16.03.2011, 08:25
Добрый день.
Сейчас дочери почти 7 месяцев. Диагноз ГГС сняли.
Подскажите, что это может быть: у дочери в момент возбуждения трясутся ручки. Это лечить?

Gratis
16.03.2011, 08:33
Нет, это норма. При эмоциональном возбуждении у многих людей трясутся не только ручки.


unusual_you
16.03.2011, 09:00
Спасибо за ответ.
Нас с этим вопросом сегодня уже в неврологическое отделение детской болезни отправили полечится.:ac:

unusual_you
18.03.2011, 06:11
Добрый день, Уважаемые.
У меня вопрос по поводу лепета малышки. Около месяца назад она активно начала лепетать, произносила звуки "ма", "ба","да" и пр. Около недели назад перестала. Теперь только "агу", "ага", "ууууу". Почему так произошло? Вернется ли лепет?

Gratis
18.03.2011, 08:34
3-х месячным детям рановато произносить слоги ма-ба-да, а вот агукать -пожалуйста. Это нормально.


unusual_you
18.03.2011, 08:41
3-х месячным детям рановато произносить слоги ма-ба-да, а вот агукать -пожалуйста. Это нормально.

Извините, не уточнила в своем посте, нас 7 месяцев уже.

unusual_you
12.01.2013, 17:55
Добрый день. Перенесите, пожалуйста, тему в нужный раздел.
Дочке 2 года и 4 месяца. Перенесли правостороннюю S4 пневмонию. Находились в стационаре с 30.12-05.01. Антибиотики в/м в течении 7 дней. Повторный снимок и анализ крови в норме. Выписались 10.01. В стационаре рекомендовали делать превенар/пневмо 23 и акт-хиб. Заведующая отделением сказала, что можно делать даже в период выхода из заболевания. Так ли это? Я очень переживаю как дочка перенесет прививку. Не случится ли повторного заражения пневмонией?