Проблемы пищеварения, газы, плохой аппетит [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Проблемы пищеварения, газы, плохой аппетит


Elizaveta_mama
23.11.2010, 11:39
Проблемы пищеварения, газы, плохой аппетит

Здравствуйте Уважаемые доктора!

Ребенок, девочка, 1 год 9 месяцев. Вес 10200, рост 81 см. Внешних проявлений аллергии никогда не было замечено. Иногда покраснение около анального отверстия и внутри писи. С рождения сильное газообразование, в связи с этим боли в животе, практически отсутствует из-за этого сон , тк ребенок постоянно после еды кричит, пукает, кричит – пукает , напрягает живот тужится опять пукает и так до бесконечности все ночи и днем. В 10 месяцев пролечились антибиотиками, после этого итак плохой аппетит пропал вообще. В 1 год вес остановился, в год она весила 10200 и 80 см и сейчас 1.9 весит 10200 и рост 81 (выросла на 1 см).
Мясо не ест, как попадает в рот- сразу выплевывает и отказывается есть все блюдо дальше, пробовать каких то новых блюд не хочет. На каши рвотный рефлекс. Ест с утра 8-00 йогурт с творожком и то только из бутылки 200 мл. С утра как видит ложку прям истерика и рвотный рефлекс. В обед 13 - 14-00 может съесть пару, тройку ложек супа, иногда макароны и если они будут без мяса, добавляю сыр, масло и иногда с рыбой поест их, если она мелко порезана и ее там не видно. На полдник может съесть чуть фруктов, на ужин опять отказ от всего, и часов в 20 -21 даю ей от безысходности опять йогурт или снежок 200 мл (смесь, кефир – только попадет на язык сразу выплевывает). Никогда не просит есть. Промежутки могут быть и 7-8 часов, но есть вкусную еду даже не будет. Если перечислить то, что она ест иногда с удовольствием: это: йогурт, творожок и только из бутылки, молочное есть с ложки не может – сразу рвотный рефлекс, также пить молочное из кружки. Поэтому каши она не ест, но она их не ест даже на соках и овощных бульонах. При виде пюреобразной еды отвращение. Из каш может, есть перловку- но после которой ей очень плохо и от газов просто орет и пукакет пукает каждую минуту по многу. И ест макароны.
Пишу сюда уже, потому что нами было пройдено 7 разный педиатров, пару гастроэнтерологов, пару инфекционистов и пока результатов никаких, лечат только от дисбактериоза, прописывают элькары креоны. Было пройдено десятки узи, всевозможных анализов. ПРИ УЗИ ВСЕГДА ОТМЕЧАЮТ СИЛЬНЫЙ МЕТЕОРИЗМ, ПОЛОХО ПРОСМАТРИВАЮТСЯ ОРГАНЫ.
Кал всегда был плотненький, есть склонность к запорам, но всегда какает каждый день- просто иногда горошком. Пьет достаточно компоты из сухофруктов, воды, чай – почти все без сахара.

Привожу последние результаты анализов:

1.Посев на диз группу и Ач –отрицательный
2.лямблии (антиген) – отрицательно
3. содержание углеводов – отрицательно
4.узи брюшной полости:
печень – не увеличена, ровная, обычная, однородная, патологий не выявлено.
Желчный пузырь - размеры 1,8*0,9 см, перетяжка у шейки, стенки нне изменены, просвет-содержимое с жидкостью.
Поджелудочная – головка не увеличена, обычная, ровная, однородная, не расширена.
СЕЛЕЗЕНКА ЗА ГАЗАМИ НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ
Почки - правая- расположение обычное, размеры 6,0*3,1, контуры ровные, паренхима 0,7, обычная не расширенная, левая – обычное, 5,9 *3,0, ровная , 0,7 обычная не расширенная.
Брюшная полость – метеоризм
Заключение эхо –структура осмотренных органов без особенностей. МЕТЕОРИЗМ.
5.яйца глист делаем часто – всегда отрицательно
6.копрология:
форма –оформ., консистенция – мягк., цвет – коричн., запах норм, наличие слизи нет, скрытой крови нет, соед. Ткань - +, мышечные волокна перев +, жирные кислоты +, мыла +, неперевариваемая клетчатка ++, перевариваемая клетчатка +, простейшие – отриц, яйца глист – отриц.
7. Общий анализ крови:
Эритроциты – 4,9* 10/л
Гемоглобин – 137 г/л
Цветной показатель - 0,95
Тромбоциты - 264*10/л
Лейкоциты – 7,8*10/л
Эозинофилы – 8%
Сегментоядерные – 45%
Лимфоциты – 395
Моноциты – 8%
Оседание эритроцитов – 8 мм/ч
8.Общий анализ мочи:
Цвет – с/желтый, Прозр.
Реакция рн 6,0
Удельный вес 1010
Белок – отр., сахар – отр.
Плоские - 3-7
Лейкоциты - 1-2
Соли –фосфаты - +

Вот вроде бы и все пока.

Итак жалобы: сильное газообразование, при нормальном плотном стуле (не обильном), почти полное отсутствие аппетита, и из за газов отвратительный сон и днем и ночью.

Gratis
23.11.2010, 17:03
С какого времени начались проблемы с пищеварением?
Ребенок на целиакию обследовался?

Про стул я не понял: здесь Вы пишите-каждый день- просто иногда горошком
Тут: при нормальном плотном стуле (не обильном)

Заполните и выложите таблицы:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Elizaveta_mama
24.11.2010, 10:47
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

проблемы с самого рождения.
изначально нам сказали это колики до 3 мес, потом до 6, потом до 1 года, теперь нам 1 и 9 и ситуация с газообразованием не изменилась.

на целикалию не обследовались тк врач не назначала из за:
1. проблемы с рождения
2. при грудном молоке
3. при смеси обычной
сидели на диетах: безлактозной, соевой, безглютеновой, ситуация не менялась, проблемы начинались через небольшое время после еды.

по поводу кала, да вы правильно заметили, тут есть кое какие нюансы:
она вроде бы какает каждый день, но этот кал 70% порой как бы склеенным из шариков, либо изполосан бороздами, те совсем не кашицеобразный, а как при спастическом/функциональном запоре. Но какает нормально, без особых усилий. Замечено только на крахмал очень тяжелая реакция, 1 раз был случай не могла прокаться кричала, пришлось использовать микролакс.
При всем при этом пьет много, кисломолочного достаточно, компот из сухофруктов постоянно. Такой кал у нее с 6 мес когда еще питалась одной смесью. С 6 до 10 мес были постоянные позывы какать, какала до 8 раз в день оформлено. C 1 года 1-3 раза в день, может часть быть шарики-чать жидкая кашица.
Врач прописала дюфалак- продержались неделю - тк после него орала, газов было еще больше. Сказали пить натощак масло подсолнечное - но у нее на него рвота, я просто добавляю в еду.
Но замечено не было, что после того когда она хорошо прокакается-газов становиться меньше.


Elizaveta_mama
24.11.2010, 10:51
и уже месяц кислый запах изо рта.
все время: утром, днем, вечером.

Gratis
24.11.2010, 12:24
У ребенка (FTT) задержка физического развития. Причин этому состояние может быть много, но начать обследование нужно все-таки с исключения целиакиина (проблемы пищеварения): выявление в сыворотке крови антител к тТГ (тканевой трансглютаминазе) и ее динамика на фоне безглютеновой диеты, а при необходимости в сочетании с биопсией.

Какое у ребенка нервно-психическое развитие (посмотрите в ЧаВо там есть критерии оценки).
Эндокринолог ребенка осматривал?

Elizaveta_mama
24.11.2010, 13:16
все делает что тут описано для ребенка 2х лет
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
кроме речи: говорит только мама, папа, баба, деда, мяу, ав ав, ням ням, ня (на).
Все понимает, сортирует предметы по фигуре цвету,ходит, втает на носочки, вопчем сообразительная, но неусидчивая ужас, ходим в кружок развития - все дети сидят, она не может усидеть на месте.
Но сегодня сидела и делала все до одного задания.
знает букву А, Б, М.
спит всегда с соской, уснуть без нее не может.
спать идет сама в 21-00 как оканчиваются "спокойной ночи", гвоворю пошли спать и она берет сама все свои вещи и идет. Засыпает минут через 20-30 со мной, без сказок.
на горшок не ходит- истерика

эндокринолог не осматривал.

два дня перестали давать ее нелюбимое мясо вообще - и два дня стала просить есть (неожиданно), съедает в обед сама ложкой целую тарелку макарон с сыром маслом, вчера с рыбой, после обеда целую тарелку щей без мяса (такого в жизи никогда не было).


Elizaveta_mama
26.11.2010, 09:56
Добрый день Уважаемые доктора!
Вчера еще раз были у детского гастроэнтеролога. Она прослушала, осмотрела ребенка. Еще раз выслушала наши жалобы. И потом начала объяснять:
Все проблемы всего скорей связаны с спастическим запором. Почему? Объясняет: Потому что лактозной недостаточности не установили, целиакия мало вероятна тк от нее жирный обильный стул (а у вас просто обычные шарики), мукоцидоз тут также тк от него обильный непереваренный стул и обычно у детей повышен аппетит тк ничего не усваивается и понижен гемоглобин, а у вас нормальный и копрограмма в переделах нормы всегда. При осмотре ребенка анус сильно зажат, всего скорей спазмируется кишечник, от сюда и газы которые тяжело ей выпускать и их скопление и стул состоящий из горошков и плохой аппетит.

Назначения на три недели
Хофитол 10 капель - 3 раза в день (мотивируя: должен лучше отходить кал, улучшиться аппетит, плюс у вас кислых запах изо рта, там все закисляется, а дюфалак вам нельзя тк из за него еще больше газов)
Хилак форте в возрастной дозировке (мотивируя: должен улучшиться аппетит)

Через три недели контрольный осмотр. Если улучшений не настанет идти к эндокринологу и жаловаться на недобор веса и идти к невропатологу и жаловаться на спазмированность кишечника и возможно надо будет пить седативные средства.

последний анализ крови:
эритроциты - 4,0
гемоглобин - 125
цветной показатель - 0,94
тромбоциты - 204
лейкоциты - 7,3
эозинофилы - 3
палочкоядерные - 1
сегментоядерные - 37
лимфоциты - 51
моноциты - 7
плазматич. кл-ки -1
оседание эритроцитов - 17

На сколько оправданно данное лечение?
Заранее спасибо!

Gratis
27.11.2010, 10:04
Назначенное лечение (хофитол+Хилак) не решит Вашу проблему.
Ребенок значительное время остановился в физическом развитии (по данным в таблицах). Объяснять это причиной "зажатости ануса" и назначать при этом выше упомянутое лечение - не выдерживает крики.
Ребенку проводилось исследование мочи ( ОАМ, посевы), и каковы результаты?
Проводились ли биохим. исследования ф-ции печени?
Электролитов крови?
Иммуноглобулинов крови?
Гормонов щитовидной железы?
На ВИЧ обследован?

Elizaveta_mama
29.11.2010, 14:18
Спасибо за ответ!

из перечисленного:

последний Общий анализ мочи:
Цвет – с/желтый, Прозр.
Реакция рн 6,0
Удельный вес 1010
Белок – отр., сахар – отр.
Плоские - 3-7
Лейкоциты - 1-2
Соли –фосфаты - +

вич, цмв, потом еще хламидиии и еще что то, точно не помню:
сдавали в 1 год когда у ребенка увеличился подчелюстной лимфоузел, неделю держали дома, потом неделю в больнице на антибиотиках, потом лимфоузел не уменьшалася и держалась температура 38-39, отправили в другую поликлинику- и сказали что лимфоденит гнойный и делали вскрытие. вот тогда и сдавали эти анализы. Было все отрицательно.
а вот гормоны, биохим печени - не сдавали.

распечатаю и пойду с ними к врачу тогда.
сейчас по новым данным- взвесились
рост 81- вес 10500 - те + 300 гр.


Elizaveta_mama
07.12.2010, 19:47
Добрый день, Уважаемые доктора!

Нужна ваша помощь. Сегодня сдавали анализ крови из вены! Для ребенка это был кашмар конечно.Держали втроем, вертелась! Дальше плакала до обеда, даже не вставала с дивана, прижавшись ко мне и не отпуская, потом заснула в 13-00, проснулась в 15-00, поела чуть и легла, не вставала, лежала два часа не шевелясь, голову наклонив на левую сторону, на право не поворачивала, не могла, больно, руку прижимала к правой стороне уха-шеи. При попытке повернуть голову вправо, крик. Вызвали скорую, нас осмотрели в травмпункете- ничего вроде не нашли, лор и педиатр, ничего не нашли- сказали предварительно свело мышцу шеи и все. Надели фиксирующую повязку и сказали прийти в тавмпункт через день еще раз на осмотр. Температуры нет, никаких других жалоб нет. Что это может быть? из-за нервного срыва после забора крови так может свести мышцу, что уже целый день не может повернуть голову и полная апатия. При прощупывании боли нет? только при попытке повернуть. К вечеру головку уже может поворачивать и держать прямо, направо еще боль. Постоянно плачет или похныкивает. Невропатолог не осматривал. Кто сталкивался с такой ситуацией? и куда еще идти?
Спасибо!

Elizaveta_mama
14.12.2010, 21:03
Уважаемые доктора, пишу вам по той же проблеме: отсутствие аппетита, иногда рвотные позывы во время еды, пгазообразование и пр.

хочу приложить некоторые готовые анализы крови. Хочу узнать есть ли отклонения.

Заранее спасибо!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Elizaveta_mama
14.12.2010, 21:16
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Elizaveta_mama
23.12.2010, 14:40
Уважаемые доктора!
В общем, все анализы у нас вроде бы в норме, мы еще сдавали кое какие, к сожалению нет сейчас их.
Гастроэнтеролог, педиатр и эндокринолог говорят, что у ребенка СДВГ и спастика кишечника и нужно идти к невропатологу, что все проблемы из за этого, невропатолог нас лечит только фенибутом, «баю бай и пр. и ходить на физ. процедуры, но я чувствую, что, что-то не то в этих препаратах.
Сказали, что у ребенка есть: дефицит внимания, гиперактивность, импульсивность. Я сама это замечаю тк каждый день она психует, неуправляема, почти не играет в одну игру дольше 5 минут и так с самого рождения, она даже просто полежать никогда сама 5 минут не могла и пр пр все что подходит под описание СДВГ. Засыпать сама не может, только с соской (ей нужно чем то успокаиваться), обязательно трется об меня об мою руку, сон нарушен, кричит каждую ночь, спит беспокойно, + газы. А развитие в плане, что умеет для ее возраста - все в норме, ходим в кружок развития - ее там хвалят, все задания делает.
И еще сказали, возможно, вчд (вчд у меня есть, с детства головные боли, в школу не могла по утрам ходить тк тошнило, лечили только феназепамом).
Подскажите, что нам предпринять? Оставить такое лечение? Но я у меня сомнения по поводу него очень большое, у нас всем назначают фенибут глицин, в общем ноотропы.

Спасибо!

Gratis
24.12.2010, 10:25
Ни чего из назначенного применять не следует.
Про СДВГ прочтите в ЧаВо.
Про ВЧД - фантазии. Тошноту лечить феназепамом - вне критики.