Дисплазия ТБС [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Дисплазия ТБС


Tetir
09.03.2011, 16:52
Здравствуйте!
Дочке сейчас 8 месяцев. В 3 месяца на осмотре - отведение ТБС в норме, щелчков нет. Сделали узи, диагноз - задержка формирования ТБС. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Для исключения патологии в 4 месяца сделали рентген: ядра окостенения с обеих сторон, крыши вертл. впадин не оформлены, ацетаб.индекс справа 30, слева - 28. Заключение - дисплазия ТБС.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Одели стремена Павлика, делали массаж и ЛФК, электрофорез с кальцием.
В 7,5 мес. на УЗИ: справа - угол альфа 61, бета 47, ядро окостенения 6,8 мм,тип сустава 1а, слева - угол альфа 62, бета 49, ядро окостенения 7,2 мм, тип сустава 1а.
В 8 мес. рентген-контроль: ядра с обеих сторон, крыши вертл. впадин не сформированы, ацетаб. индекс справа 25, слева 22. Заключение - дисплазия ТБС, динамика +.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Ортопед предложил продолжить лечение в аппарате.

Подскажите, какие значения ацетаб.индекса для нашего возраста норма? Можно ли продолжать в стременах? Обязательно их носить постоянно?
Почему на узи проблем нет, а на рентгене есть? Какие в нашем случае прогнозы?
Девочка сидит, встает на коленки с опорой и ползает в стременах - это можно? Спасибо!

DOKTORLN
09.03.2011, 19:04
Есть ли и какие симптомы(проявления)вашей патологии? Ваши наблюдения?Ваша дочка на каком вскармливании?На данных снимках патологии не вижу."У нормального новорождённого угол наклона крыши (ацетабулярный угол) равен в среднем 25—29°. Угол наклона у грудного ребенка в связи с прогрессирующим окостенением таза от месяца к месяцу уменьшается. К одному году жизни угол равен в нормальных условиях умальчиков 18,4 У девочек —20,0°." (Маркс В. О.1978)".

FRSM
09.03.2011, 19:09
На рентгеновском снимке проблем нет. Стремена не нужны - девочка должна развиваться нормально.


Tetir
10.03.2011, 14:29
Есть ли и какие симптомы(проявления)вашей патологии? Ваши наблюдения?Ваша дочка на каком вскармливании?
Дочка на грудном вскармливании, получает прикорм с 6 месяцев по возрасту.
Ножки разводятся хорошо, складки симметричные, хрустов и щелчков нет. При осмотре у ортопеда вопросов не возникло. Врач объяснил, что так иногда бывает: внешне признаков дисплазии нет, а на снимке есть проблемы.

DOKTORLN , FRSM, спасибо!

И еще вопрос: я так поняла, что угол наклона на последнем снимке - попадает в норму, но вот эта разница в три градуса - это критично? Я так поняла, что в норме эти показатели должны быть одинаковы для обоих сторон?

Iluhin
10.03.2011, 19:18
На рентгеновском снимке проблем нет. Стремена не нужны - девочка должна развиваться нормально.

Кажется, ответ совершенно однозначный.