Гонартроз,мениск или невралгия? [Архив]

El4ik

10.03.2011, 18:08

Мне 38 лет,уже очень давно на форуме,(чтобы я делала без вас!),так вот ситуация такая -примерно год назад у меня заболело левое колено- в последнее время это доставляет мне все больший дискомфорт.Болит все колено и иногда вся голень после нагрузки ,долгого хождения и ночью, в общем, практ всегда,Практически столько же-год я хожу в спортклуб--но никакой травмы у меня не было.Так вот,воспользовавшись вашими советами на форуме я сходила к травматологу-ортопеду сделала рентген,,посмотрев на него, врач сказал ,что сустав у меня идеальный и предположив застарелый разрыв внутр мениска отправил на узи,сегодня (уже настроивш на операцию)я сделала его -привожу результаты-Заключение -эхографические признаки гонартроза 0-1 ст На момент осмотра убедительных данных за травм попреждения менисков не выявлено.По мнению врача узиста единст ,что она нашла у меня не идеальным-это медиальный мыщелок заострен. и ВСЕ! Показаний для МРТ она не видит вообще, тем более для артроскопии... .Но боли то у меня есть ! Уважаемые врачи форума,к какому врачу мне обратиться-я сама предполагаю может к невропатологу,может это невралгия седалищного нерва , а боль отдает в коленный сустав? Помогите больше терпеть не могу.

El4ik

11.03.2011, 06:24

Мне кто-нибудь ответит ? Как мне дальше дообследоваться....

Dr.Nikolaev

13.03.2011, 09:52

НЕ надо торопить. У вас абсолютно не ургентная ситуация, чтобы так дергаться. У вас же не в день написания сообщения проблемы начались, и эти проблемы не требуют предпринимать экстренных действий. А даже если бы это была именно такая ситуация - то дорога вам была бы не на форум, а по скорой помощи в больницу.

Что касается колена, то, во-первых, не в компетенции врача по УЗИ принимать решения о необходимости или ненеобходимости операции. Во-вторых, УЗИ - это настолько субъективное исследование - что хороший специалист по УЗИ в ортопедии, у которого хорошая достоверность результатов - это такая редкость, что этих специалистов можно смело заносить в Красную книгу. Сами понимаете, что вероятность вашего "попадания" именно к такому специалисту настолько мала, что это исследование в принципе нельзя расценивать как достоверное. Сделайте магнитно-резонансную томографию коленного сустава и с результатами исследования (так как мениск - это структура подвижная и функциональная, решение по поводу операции необходимо принимать после проведения функциональных проб, а не по МРТ) очно покажитесь грамотному оперирующему артроскописту.

Если действительно есть признаки невропатии седалищного нерва (не нужно самой придумывать себе проблем и пытаться их решить) - врач сам в этом разберется и направит вас к тому специалисту, который вам требуется.

El4ik

15.03.2011, 17:44

Сегодня была у другого врача ортопеда, он долго изучал и трогал ногу,расспрашивал предысторию заболевшего колена,рассматривал рентген и результаты УЗИ и на основании всего этого(пропальпировав колено и найдя источник боли) с уверенностью сказал,, что на повреждение мениска не похоже и найдя на рентгенограмме признаки нач остеоартроза, направил меня на денситометрию. Вот так ,подозревает остеопороз. Как вы считаете-это мой случай ? Бывают боли в колене при осеопорозе?

Dr.Nikolaev

16.03.2011, 06:23

Да все в медицине бывает, но выводы доктора сомнительны, и не проясняют ничего, на что могли бы опираться мы... Остеопороз - это обменное генерализованное заболевание. Возникает вопрос о взаимосвязи - почему болит только одно колено и артроз развился только в нем... Как оптимально поступить - я вам писал ранее

El4ik

17.03.2011, 18:48

Сегодня сделала денситометрию , результат- Минеральн плотность кости на уровне прокс трети левого бедра по притерию -0,98 по по к-ю -0,37,что соответствует верхней границе нормы,но врач сказал что у меня остеопения и мне нужно пить Д3 никомед и Осталон,также порекомендовал диету,богатую кальцием,пить сыворотку,есть сардины и я забуду про боли....Я прочитала на форуме про кальцитонин- стоит прокапать? Завтра пойду к третьему ортопеду и буду настаивать на МРТ.,пока предыдущие два ортопеда-травматолога высшей категории,кандидаты мед наук не назначали мне проходить это исследование...

El4ik

07.04.2011, 16:39

Здравствуйте,сделала МРТ вот результаты--На томограммах лев коленного сустава повреждения костных структур не выявлено.В суставной полости-незначительное количество выпота.Мениски ,крестообразн связки не изменены.В сагитальной проекции по задней поверх.ности эпифиза бедренной кости визуализируется дополнительная сесамовидная косточка. ЗАКЛЮЧЕНИЕ -МР картина незначительного выпота в полости левого коленного сустава. Мне очень важно именно Ваше мнение , уважаемые доктора ,ответьте ,пожалуйста, что это означает...

El4ik

11.04.2011, 09:17

Уважаемые доктора ,может мне кто-нибудь ответить?....Что означает "незначительный выпот."

El4ik

18.04.2011, 12:55

Моя история имеет продолжение...Колено так же болит ,теперь явно выраженый источник боли -при сгибании во внутренней части колена.Была осмотрена пятым(!) ортопедом-доцентом .Сегодня совместно с узистом и оперирующим артроскопистом-коллегой они сгибали мою коленку и рассматривали УЗАппаратом-Между собой говорили,что клиника за разрыв заднего рога мениска у меня есть ,а на аппарате не видно..Потом артроскопист сказал,что артроскопия в моем случае тоже будет затруднена ,потому как ему придется через прокол сбоку лезть в заднюю часть колена.. и он может еще что-нибудь повредить.Потом, все обсудив,-расспросив меня ,что у меня не наблюдается блокады,скованности сустава, Они сделали выводы,что пока артроскопия мне не нужна...Назначили в виде лечения остенил 5 раз и физиолечение.(в закл УЗИ написано повреждение связочного аппарата)Я сделала все возможные анализы,но так и не поняла есть ли у меня какие-то разрывы,прокомментируйте пожалуйста мою ситуацию.Возможно ли так,что мой рарыв до такой степени замаскирован или его просто нет?Какие мои действия ,сейчас пью Артру -уже бежать за остенилом?

germmed

18.04.2011, 15:41

Снимки МРТ можете показать?

maxa1977

18.04.2011, 19:43

Снимки МРТ можете показать?

и рентген

El4ik

19.04.2011, 20:44