Здравствуйте! Ребенку 3.5 месяца. Кавернозная гемангиома грудной клетки. Появилась в 1 неделю в виде красной точки, через месяц 1*1 кв см. Было выполнено прижигание жидким азотом, т.к. быстрорастущая. Через месяц повторное прижигание "остатков". После чего она стала расти внутри. В 2 месяца синяя опухоль как вишневая косточка, через месяц как абрикосовая. Фото прилагаю.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Были на консультации у трех врачей, их предложения:
1. Наблюдать, пройдет к 7 годам
2. Склерозирование под общим наркозом, возможно не один раз
3. Вырезать под общим наркозом
Врачи предлагающие 2 и 3 варианты настаивали на том, что это срочно. Кого слушать я не знаю. Смущает ее быстрый рост. Известны ли Вам случаи, когда такая синяя опухоль рассосалась сама? (В ЧАВО пример гемангиомы, который на нашу не похож.) Общий наркоз очень пугает, но в случае, если его надо делать, может лучше сделать один раз и вырезать, чем несколько раз его делать при склерозировании? Что делать с прививками? До 3-х месяцев был медотвод из-за врожденного дакриоцистита. Спасибо!
ggg650
13.03.2011, 08:49
К сожалению, снимок не очень чёткий.
Учитывая некритическую локализацию, целесообразнее наблюдение.
Быстрый рост смущать не должен, это норма.
Как и написано в ЧаВо, подавляющее большинство гемангиом проходит самостоятельн, начиная с 9-12 месяцев.
На прививки гемангиомы не влияют.
Olesya_Y
13.03.2011, 11:59
Спасибо за ответ! Попробовала еще раз сфотографировать, и сбоку.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
У меня еще такой вопрос, до какого момента можно наблюдать? Если она станет как куриное яйцо? Как понять, что все, надо что-то делать, какой размер критический? И можно ли массаж? Спасибо!
ggg650
13.03.2011, 17:45
Это решается индивидуально.
Важнее динамика (в том числе замедление роста).
Обсудите с лечащим врачом (возможно 4м) возможность и необходимость лекарственной терапии (местные или общие кортикостероиды).
Массаж возможен (разумеется не самой гемангиомы).
luidhen
13.03.2011, 17:50
С какой вообще целью, позвольте спросить у ТС, возникла необходимость в проведении массажа?
Прививки не противопоказаны.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка
Olesya_Y
13.03.2011, 21:19
Массаж назначил невролог ( руки в кулачках иногда, на ступню не становится-поджимает, не переворачивается на живот, мраморная кожа, диагноз ПЭП?), также назначил кавинтон (читала ЧАВО- давать не собираюсь).
Iluhin
14.03.2011, 22:22
Хотя по существу мне добавить нечего, продублирую ответ коллег в связи с вопросом в личных сообщениях.
Вне зависимости от типа гемангиомы (поверхностная, глубокая, "смешанная"), если речь идет именно о гемангиоме новорожденного, для нее характерно естественное развитие с фазой пролиферации (это всегда весьма быстрый рост) и фазой инволюции, которая протекает значительно медленнее. Поэтому внешнее несходство с иллюстрацией из ЧАВО не должно Вас вводить в заблуждение. Диагноз на 99% ставится на основании истории появления и развития образования, так что в Вашем случае это именно она.
Несмотря на закономерности развития и ожидаемую в будущем фазу инволюции, в связи с тем, что гемангиомы определенных локализаций могут приводить к уродствам (губы, нос, уши) или нарушать жизненно важные функции (зрение, дыхание и т.п.), в ряде случаев возможно и необходимо активное лечение. Еще в большей степени это относится к "сегментарным" гемангиомам головы.
Если гемангиома локализована так, что ничему не угрожает, наиболее целесообразным является наблюдение, так как результат естественного развития (инволюции) обычно превосходит в косметическом отношении любые способы ее устранения.
Фармакологические методы подавления пролиферации (кортикостероиды и в-блокаторы) выгодно отличаются от методов удаления (кроидеструкция, хирургическое иссечение) тем, что влияют на собственное развитие гемангиомы и не несут риска образования стойкого косметического дефекта от самого воздействия. Однако эти препараты несут свои риски, а применение пропранолола требует тщательного и достаточно сложного сопровождения.
При всем вышесказанном при выборе тактики следует учитывать еще и доступность тех или иных способов лечения.
В Вашем случае, мне кажется, вполне можно дать гемангиоме развиваться естественным путем. Обсудите все это с врачом очно.