Просмотр полной версии : Пневмония?

Здравствуйте, уважаемые врачи. Очень нужна ваша помощь. Ребенку 2 года, мальник, вес 13,5 кг. В пятницу в ночь поднялась температура 39, дала нурофен 5 мл, температура спала до 38, ночью подкашливал, появились сопли. В субботу вызвала дежурного врача. Она его послушала, сказала, что горло красное, легкие чистые. Назначения:
- полоскать горло ромашкой, то есть спрынцовкой брызгать
- в нос гриппферон,
- синекод.
Начала давать синекод и нурофен от температуры, так как она все держится.
В понедельник вызвала участкового врача. Температура все дни 38,8-39,4. В легких хрипы, дыхание жесткое. Кашель сильный, не откашливается. Ночью ребенок почти не спит из-за этого кашля.Назначения:
- эреспал
- ингаляции с беродуалом 10 кап 1 раз в день на ночь
- ингаляции с физ.раствором 2 раза в день.
Делаю ингляции с физ. раствором и беродуалом.
Сегодня, во вторник, вызвала врача повторно. Дыхание жесткое, хрипы, кашель сильный. Температура так и не спадает. Сказала, что подозрение на пневмонию, но снимок сделать не получится, так как аппарат временно не работает. Город маленький, в других местах просто не делают. Предложила лечь в больницу, я отказалась. Она назначила антибиотик супракс, но сказала, что если температура не спадет - ехать в больницу. Супракс купила, но еще сегодня не давала.
На сегодняшний день( вечер) температура так и держится, кашель сильный. Даю нурофен, делаю ингаляции с физ. раствором и беродуалом. Ребенок с субботы почти ничего не ест, днем пьет мало, заставить не получается, за ночь может пол литра выпить.Капризный, вялый. Чувствуется, что кашель его измучал.
Вопросы:
1) действительно ли необходима госпитализация в нашем случае. В больнице сразу начнут колоть уколы, они помогут быстрее, чем таблетки и суспензии
2)Насколько препарат супракс эффективен, необходим ли он. Я уже склоняюсь к тому, что без него нам не обойтись. Если мы снимок не сделаем, то и не узнаем пнвмония это или нет. А когда аппарат зараотает неизвесно.
3) Какой бы вы назначили антибиотик. (вопрос, конечно, глупый, но все таки)
4)Сколько раз в день можно делать ингаляции с беродуалом.
5)Что еще посоветуете
6) Анализы не сдавали, направление взяла, а сдать не получается. С такой температурой ехать в лабораторию не хочу.

Общий анализ крови тоже не делают?
Пневмония - это прежде всего одышка, а не лихорадка.
Рентгенограмму можно сделать в любом месте, где есть аппарат за совсем небольшие деньги. ОАК - тоже.
Пятый день лихорадки и кашель - вполне могут оказаться ОРВИ.

Спасибо, как температура спадет хотя бы до 37,5 анализ сдадим, снимок сделать негде, даже за деньги. Я отдышки не ощущаю, но врач говорит, что есть. Сегодня шестой день - все еще температура ( с утра 38, днем не мерила), кашель сильный, не откашливается. Врач обещала заехать послушать после обеда. Если это действительно пневмония, то супракс эффективен?

Супракс - не препарат первой линии.
Лечение пневмонии начинать следует с полусинтетических пенициллинов, если нет серьезных доводов против.

Врачу об этом сообщу, спасибо.

Как самой определить, что у ребенка отдышка? Дыхание частое или что?

Одышка - учащенное и затрудненное дыхание. Для ребенка до 3х лет нормальная частота дыхания - до 40 в минуту

Спасибо. Про отдышку поняла. Сегодня сделали снимок - аппарат починили. Описание было не очень разборчиво написано, но вроде как слева есть воспаление. И рекомендации: сделать снимок повторно левой части, как я поняла сердце загораживает воспаление. Это мне врач говорила, которая снимок описывала. Педиатр повторно снимок сказала не делать. Говорит: Посмотрим как пойдет лечение.
Вот снимок:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Очень жду ваших коментариев. Температура сейчас нормальная, кашель все такой же сильный, не откашливается. Делаем ингаляции с беродуалом 2 раза в день по 10 капель, 1 раз в день - физ. раствор. Нос сильно заложен, називин плохо помогает. Целый день с открытым ртом ходит. Спит сопит, хрипит. Может из-за соплей, а может и из-за кашля, не знаю. Начинать ли нам антибиотик супракс пить? Педиатр настаивает.

Снимок сделан с неправильной укладкой.
Опущено и повернуто к кассете левое плечо, из-за чего сердце оказалось в косой проекции и неправильной конфигурации.
Пневмонии на снимке нет.

Спасибо. Значит антибиотик не нужен?

Интернет-консультанты, обычно, не назначают и не отменяют.
Это прерогатива очного врача.
Мы - даем второе мнение. Обсудите его с врачом.

Здравствуйте. Пришли мы от врача. Дыхание жесткое, сухие хрипы с двух сторон, небольшая отдышка. Нос дышит плохо, выделения из носа беловато-прозрачные. Назначения врача:
1) беродуал 10 капель 3 раза в день
2)супракс 5 мл 1 раз день
3) в нос ринофлуимуцил, на ночь тизин
4) синупрет капли.
Прокоментируйте назначения врача, пожалуйста. Супракс развела с утра и уже дала 5 мл.
Вопросы:
1) Не много ли для нас беродуала? И для чего он вообще используется ( я уже запуталась - сначала врач говорила про спазмы и отдышку, сейчас вроде отдышка небольшая 44, но дозу беродуала увеличила. Может он и от хрипов помогает? )

1. Не много. Используется при наличии обструкции, на неё могут указывать сухие хрипы в легких и одышка.
2. Ринофлуимуцил и синупрет не нужны.

Спасибо большое за ответы. Как избежать частых бронхитов и пневмонии? Ребенку всего 2 года, а у нас уже 4 бронхита было и 1 пневмония? В бронхиальную асму это не может перейти? Может какие обследования пройти?

А был ли мальчик (с)? т.е.пневмония? Если речь о нынешней ситуации, то это не пневмония.

Обследования должны назначаться очным врачом, Ваша задача - найти адекватного врача.

Я не об этом случае, был прошлой зимой ровно год назад, по снимку описание сделано было, насколько я помню прикорневая пневмония, но не помню с какой стороны.

Здравствуйте, сходиди послушаться. Хрипы так и остались, небольшая отдыка 44, назначили аскорил по 0,5 ч.л. 3 раза в день и продолжать ингаляции с беродуалом 3 раза в день. Если до среды улучшений не будет, то положат в стационар. О чем говорят столь долгие хрипы в легких? Уже неделю лечимся, а улучшений все нет. Только температура спала и все.

Аскорил и беродуал одновременно не назначаются!!! Резко повышается риск побочных эффектов.
При сохраняющейся обструкции имеет смысл обсудить назначение Пульмикорта.

Спасибо огромное. Интересно, а почему же нам так назначил врач. Еще раз убеждаюсь, что наш врач ничего не знает.

Здравствуйте,сегодня сходили послушаться. Хрипов нет, дыхание жесткое, отдышки нет. Анализы нормальные. Беродуал нам врач отменила. Назначила аскорил, и опять антибиотик, теперь уже аугментин 400 по 5мл 2 раза в день, УВЧ, повторно снимок, прогревание картошкой на ночь и мазь доктор мом - с ней массаж делать. Кашель у нас все такой же сильный, но стал реже, ночью почти не кашляем. Кашель влажный, но не откашливается. А спросила зачем нам опять антибиотик (супракс мы сегодня допиваем, всего пропили 7 дней), на что врач мне ответила, что у нас все очень долго лечиться, и чтобы не было осложнения надо опять антибиоик. Прокоментируйте, пожалуйста, назначения врача.

Не знаю, зачем все это назначено. По описанию - ничего не требуется.

Здравствуйте, мы все еще кашляем редко (2-3 раза в день), кашель сухой, не откашливается. Дыхание нормальное. Сделали повторно снимок (уже только боковую левую проекцию). По описанию врача - остаточные явления легочного плеврита слева. Обратились в детское отделение, врач послушал - дыхание спокойное, хрипов нет, по снимку сказал, что пневмония. Предложил походить на дневной стационар. Мы согласились. Сейчас нам делают УВЧ 3 дня, затем электрофорез 7 дней, массаж. Дома назначили пить проспан, ингаляции с минералкой, натирать грудь и спину барсучком, на ночь йодовую сетку.
1)Стоит ли нам принимать проспан, он на травах.
2)Что из назначеного действительно нужно делать.
3)Как долго можно делать йодовую сетку? Врач в отделении сазал, что нам ее надо делать еще 2-3 месяца после выздоровления. Прокоментируйте снимок.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

1. Не стоит
2. Массаж
3. Тоже не нужно

Спасибо, а на снимке что? Пневмония?

Остаточная пневмония заднего сегмента левой нижней доли.

Спасибо большое за ответы. Сейчас мы делаем массаж и эл.форез(врач настаивает). Что еще можно поделать для полного выздоровления.