valerie-d
29.03.2011, 03:20
Добрый день!
Женщина 36л., 168см, 52 кг. ГЭРБ, хр. некалькулезный холецистит, варикозное расширение вен нижних конечностей, синдром приводящей мышцы передней поверхности бедра, аллергия на пенициллины, нитрофуроксазид, докисциклин.
21 марта во время игры на улице подвернула большой палец ноги и, продолжая 2-3 сек. бежать по инерции, "стерла" всю макушку до мяса. Обазовалась загрязненная рана размером примерно 2см на 1 см вдоль ногтя и слегка уходящая под ноготь.
Рану сразу обработала 3% р-ром перекиси водорода, фурацилином, присыпала стрептоцидом. Затем в течение 3 дней дважды в сутки промывала перекисью, фурацилином и накладывала повязки с левомеколем.
Первые сутки палец ныл, потом боль стала проходить, рана затягивалась, я вернулась к активной жизни, боль усиливалась при надевании обуви.
В ночь с 24 на 25 палец стал болеть сильнее, боль распространялась по ступне и вверх по ноге по ходу костей: в пятке, у лодыжки, под коленом. Колющая. после приема нурофена - нояющая. Боль "гулющая" - болело то в одном месте, то в другом.
К обеду 25 поднялась температура 37,6. Я обратилась к хирургу. Сделали снимок в 2-х проекциях, показал "признаки перелома дистальной головки фаланги 1-го пальца правой стопы без смещения костных отломков". Рана при этом чистая, затягивающаяся, небольшой незаживший участок вдоль границы с ногтем.
Хирург назначил консультацию у травматолога, продолжать повзяки с левомеколем и, с учетом температуры и болей, линкомицин по 2 мл. 1 раз в день. Обезболивающие - по необходимости и выбору (т.к. у меня ГЭРБ принимаю НПВП крайне редко, сразу обостряются боли в пищеводе). Пользуюсь наружными гелями - вольтарен, нурофен.
ОАК не назначил (я спросила), т.к. "раз есть температура, изменения в анлизе будут".
26 марта побывала на консультации травматолога. К этому времени уже получила 1 укол линкомицина, температура снизилась до 37,2, боль в ноге ослабла.
Травматолог диагноз перелома поставил под сомнение т.к. при осмотре храрктерных для перелома болей не обнаружил, а на снимках в одной проекции он виден, в другой - нет. Сказал повторить снимок после снятия воспаления, увеличил дозу линкомицина до 2мл 2 раза в день 5 дней, НПВП по необходимости, щадящий ортопедический режим.
Сегодня пошел 4-й день приема линкомицина. Температура с утра - 36,7, к вечеру - 37,2. Боли в ноге ослабли, но полностью не прошли, в состоянии покоя практически исчезают. Рана затянулась, сухая, чистая.
Но появились новые неприятные симптомы, с которыми я не знаю к кому обратиться, к травматологу теперь только 31 марта.
27 марта, появилась боль за правым ухом. Болезнены слегка увеличенные лимфоузлы сзади прямо под ухом и чуть выше, на расстоянии пары см. от уха, и прилегающая область, по площади чуть более площади уха. Боль постоянная, усиливающася при дотрагивании, слегка пекущая. Держится стабильно весь день. Усиливается при надавливании и повороте головы влево.
28 марта боль и симптомы сохранились, есть ощущение некоторого давления в сторону ушного канала. "шишечка" лимфоузла твердая.
Само ухо не болит, не заложено. Никаких признаков простуды, насморка, зубной боли и т.д., нарывов или воспалений в этой области нет.
В других местах лимфоузлы не болезнены и не увеличены.
Настораживает, что проблема появилась на фоне приема антибиотика.
Я в растерянности... Что делать с болью за ухом? похоже на лимфоденит? к какому врачу с ней обращаться? терапевту? ЛОРу? хирургу? к травматологу бесполезно ведь, да?
это как-то связано с воспалением в ноге, если нижележащие лимфоузлы - паховые, под мышкой - не задеты (по крайней мере, пальпация безболезненна, обычного размера)? стоит ли сдать все же анализы (какие - ОАК? биохимию?)?
Есть ли иные версии происходящего - как я поняла, хирург и травматолог исходили в назначениях с точки зрения профилактики остеомиелита. может быть, стоит проверить что-то ещё для исключения других путей восходящей инфекции? как?
и ещё: как бороться с начинающимися "шишками" от уколов?
я понимаю, что лучше сходить к врачу, но с больной ногой это не очень сподручно, поэтому хотелось бы соориентироваться с направлением и характером действий.
Женщина 36л., 168см, 52 кг. ГЭРБ, хр. некалькулезный холецистит, варикозное расширение вен нижних конечностей, синдром приводящей мышцы передней поверхности бедра, аллергия на пенициллины, нитрофуроксазид, докисциклин.
21 марта во время игры на улице подвернула большой палец ноги и, продолжая 2-3 сек. бежать по инерции, "стерла" всю макушку до мяса. Обазовалась загрязненная рана размером примерно 2см на 1 см вдоль ногтя и слегка уходящая под ноготь.
Рану сразу обработала 3% р-ром перекиси водорода, фурацилином, присыпала стрептоцидом. Затем в течение 3 дней дважды в сутки промывала перекисью, фурацилином и накладывала повязки с левомеколем.
Первые сутки палец ныл, потом боль стала проходить, рана затягивалась, я вернулась к активной жизни, боль усиливалась при надевании обуви.
В ночь с 24 на 25 палец стал болеть сильнее, боль распространялась по ступне и вверх по ноге по ходу костей: в пятке, у лодыжки, под коленом. Колющая. после приема нурофена - нояющая. Боль "гулющая" - болело то в одном месте, то в другом.
К обеду 25 поднялась температура 37,6. Я обратилась к хирургу. Сделали снимок в 2-х проекциях, показал "признаки перелома дистальной головки фаланги 1-го пальца правой стопы без смещения костных отломков". Рана при этом чистая, затягивающаяся, небольшой незаживший участок вдоль границы с ногтем.
Хирург назначил консультацию у травматолога, продолжать повзяки с левомеколем и, с учетом температуры и болей, линкомицин по 2 мл. 1 раз в день. Обезболивающие - по необходимости и выбору (т.к. у меня ГЭРБ принимаю НПВП крайне редко, сразу обостряются боли в пищеводе). Пользуюсь наружными гелями - вольтарен, нурофен.
ОАК не назначил (я спросила), т.к. "раз есть температура, изменения в анлизе будут".
26 марта побывала на консультации травматолога. К этому времени уже получила 1 укол линкомицина, температура снизилась до 37,2, боль в ноге ослабла.
Травматолог диагноз перелома поставил под сомнение т.к. при осмотре храрктерных для перелома болей не обнаружил, а на снимках в одной проекции он виден, в другой - нет. Сказал повторить снимок после снятия воспаления, увеличил дозу линкомицина до 2мл 2 раза в день 5 дней, НПВП по необходимости, щадящий ортопедический режим.
Сегодня пошел 4-й день приема линкомицина. Температура с утра - 36,7, к вечеру - 37,2. Боли в ноге ослабли, но полностью не прошли, в состоянии покоя практически исчезают. Рана затянулась, сухая, чистая.
Но появились новые неприятные симптомы, с которыми я не знаю к кому обратиться, к травматологу теперь только 31 марта.
27 марта, появилась боль за правым ухом. Болезнены слегка увеличенные лимфоузлы сзади прямо под ухом и чуть выше, на расстоянии пары см. от уха, и прилегающая область, по площади чуть более площади уха. Боль постоянная, усиливающася при дотрагивании, слегка пекущая. Держится стабильно весь день. Усиливается при надавливании и повороте головы влево.
28 марта боль и симптомы сохранились, есть ощущение некоторого давления в сторону ушного канала. "шишечка" лимфоузла твердая.
Само ухо не болит, не заложено. Никаких признаков простуды, насморка, зубной боли и т.д., нарывов или воспалений в этой области нет.
В других местах лимфоузлы не болезнены и не увеличены.
Настораживает, что проблема появилась на фоне приема антибиотика.
Я в растерянности... Что делать с болью за ухом? похоже на лимфоденит? к какому врачу с ней обращаться? терапевту? ЛОРу? хирургу? к травматологу бесполезно ведь, да?
это как-то связано с воспалением в ноге, если нижележащие лимфоузлы - паховые, под мышкой - не задеты (по крайней мере, пальпация безболезненна, обычного размера)? стоит ли сдать все же анализы (какие - ОАК? биохимию?)?
Есть ли иные версии происходящего - как я поняла, хирург и травматолог исходили в назначениях с точки зрения профилактики остеомиелита. может быть, стоит проверить что-то ещё для исключения других путей восходящей инфекции? как?
и ещё: как бороться с начинающимися "шишками" от уколов?
я понимаю, что лучше сходить к врачу, но с больной ногой это не очень сподручно, поэтому хотелось бы соориентироваться с направлением и характером действий.