Здравствуйте! Мне 28 лет.лет 13-14 назад получила травму левого колена. Толкнули в спину, упала на колено. Обратилась в то время в поликлинику. Лечения не было оказано, т.к. посчитали, что я пришла не за лечением, а за справкой освобождения от физкультуры. Через две недели получила лечение от другого врача. С тех пор острое состояние прошло, но боль и отек появлялись при длительных нагрузках. А сейчас колено стало беспокоить при даже маленьких нагрузках. Небольшой отек в области суставной сумки есть всегда, а также за коленом. Боль следущего характера - ощущение отека, тяжести в колене, а при более длительных нагрузках - более острая боль.
Сделала узи.
Описание: сухожилие не изменено, B/supratellaris 20х11 мм небольшой неоднородный выпот, синовиальная оболочка не утолщена диффузно 4 мм, не васкуляризирована, надколенник ровный, собственная связка не деформирована, не изменена. Пространство Гоффа не изменена , сужена.
В суставной полости: признаки хондромаляции, небольшой неоднородный выпот, толщина гиалинового хряща не изменен - 1,5-2,0 мм, неоднородный, эхогенность не повышена. Субхондральная пластина истончена, мениски передние рога форма обычная, контуры неровные, четкие, неоднородной структуры, не мещены, задние рога st iden. Киста Беккера нет. Другие суставные сумки не увеличины. Заключение: УЗ-признаки артроза левого коленого сустава. Небольшой неоднородный выпотной синовит, признаки хондромаляции. Рекомендована консультация ревматолога или ортопеда травмотолога. Прошу помощи. Проконсультируйте пожалуйста. У нас таких специалистов по месту жительства нет. Да и УЗИ пришлось в область выезжать делать.Заранее спасибо.
MarinaHod
30.04.2011, 19:51
Подскажите пожалуйста?!
MarinaHod
02.05.2011, 19:20
ответа не будет?
Dr.Nikolaev
03.05.2011, 14:48
Здравствуйте. Сформулируйте пожалуйста более конкретные вопросы. Понятие "проконсультируйте" - это слишком абстрактно...
MarinaHod
03.05.2011, 20:34
требуется ли лечение в данном случае? если да, то какое? так как ощущение тяжести в области колена - присутствует всегда. А при небольшой нагрузке, и отек в области суставной сумочки нарастает и болезненность при ходьбе появляется. заранее спасибо.
MarinaHod
08.05.2011, 11:00
ответа не будет?
MarinaHod
13.05.2011, 21:43
Спасибо за массу ответов
AlexTraum
14.05.2011, 10:13
Посттравматический артроз коленного сустава. Необходимо дообследование - МРТ для исключения повреждений, не диагносцированных при УЗИ. Лечение - ортез на коленный сустав при нагрузках [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ЛФК (плавание, велотренажер), массаж курсами 3 - 4 р в год. Из медикаментозного лечения - хондропротекторы (Дона, артра, терафлекс, алфлутоп, пиаскледин и т.п.). При обострениях и боли - НПВП, но все препараты-после консультации врача, ему же - показать заключение МРТ.
Sereda Andrey
14.05.2011, 11:44
Посттравматический артроз коленного сустава. Необходимо дообследование - МРТ для исключения повреждений, не диагносцированных при УЗИ. Лечение - ортез на коленный сустав при нагрузках [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ЛФК (плавание, велотренажер), массаж курсами 3 - 4 р в год. Из медикаментозного лечения - хондропротекторы (Дона, артра, терафлекс, алфлутоп, пиаскледин и т.п.). При обострениях и боли - НПВП, но все препараты-после консультации врача, ему же - показать заключение МРТ.
Уважаемый коллега, скажите пожалуйста, а какой из перечисленных вами хондропротекторов лучше?
AlexTraum
16.05.2011, 10:31
Какой лучше сказать не берусь, это понятие субъективное, поэтому и перечислил несколько. Я применяю для лечения артроза все перечисленные, естественно подбор в каждом конкретном случае индивидуальный. Неплохо зарекомендовала себя Дона (инъекционная форма), для длительной терапии неплохо артру курсами. Пиаскледин - растительный препарат, поэтому минимум побочки, противопоказаний.
Sereda Andrey
16.05.2011, 14:32
"Известно, что впервые разрыв ахиллова сухожилия описал Гиппократ, однако его мнение отличалось некоторой оригинальностью: «Если это сухожилие сильно ударить или порвать, то неминуемо наступает самая тяжелая лихорадка, которая вызовет удушье, расстроит ум и непременно приведет к смерти»"
MarinaHod
16.05.2011, 20:32
У Вас тоже была возможность ответить мне на вопросы! Легче придраться к ответам другого доктора, нежели дать свой ответ. Еще раз спасибо AlexTraum за ответ!
germmed
17.05.2011, 06:04
Ответов нет, т.к в Вашей ситуации без очного осмотра коленного сустава не разобраться. Иногда клинический осмотр дает многократное преимущество перед УЗИ и др. дополнительными методами диагностики. На каком основании доктор подозревает посттравматический артроз, не имея даже рентгенограмм, и назначает лечение? Если Вас устраивают назначения высказанные вслепую, это Ваше право.
MarinaHod
17.05.2011, 08:03
можно же было мне и порекомендовать дополнительные методы диагностики? я же не врач, поэтому и спрашиваю. Но этого никто не сделал, а как кто то ответил - сразу нападать на человека. Так нападать есть время и желание, а сказать что надо еще обследоваться - нет.
AlexTraum
17.05.2011, 08:44
Артроз подозреваю на основании заключения УЗИ. Естественно, в любой ситуации основное - это клинический осмотр пациента соответствующим специалистом, это даже не обсуждается. А рентгенограммы могут ничего и не дать - рентгенологические проявления артроза в ввиде сужения суставной щели, заострений межмыщелковых возвышений появляются не сразу, клинические проявления в виде болей, синовиитов и т.п. нередко появляюся раньше. В данной ситуации, повторюсь, показана МРТ (после осмотра травматологом, естественно).