Перелом со смещением у ребенка(6 лет) [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Перелом со смещением у ребенка(6 лет)


Arsysmom
26.05.2011, 20:42
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Очень нужно Ваше мнение:

Ребёнок, девочка 6 лет, здоровая, упала в яму вечером 23 мая, закрытый перелом правой плечевой кости со смещением, примерно в 9 вечера под местной анестезией провели ручное вправление без наложения гипса. Все это время рука в подвешенном состоянии на спице с одной стороны жгута, в другом конце висит груз, лежит на левом боку. Общее состояние нормальное, периодически хнычет от неудобного положения тела и жалуется на боль в месте перелома, температура в норме, но есть отёк, который по немногу начинает спадать. Врачи не объясняют, ничего конкретного не говорят, кроме того, что если отломки не встанут на место, провдется повторная операция, поставят пластину.
Сегодня сняли повторный рентген-снимок. Прошу прокомментировать снимки и сказать есть ли у нас шансы обойтись без повторного оперативного вмешательства с пластиной?
Как Вы думаете, если отёк ещё спадёт, встанут ли отломки на место?Рентген снимки можно скачать и помотреть по этому веб-адресу:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Заранее спасибо.

Timur
27.05.2011, 22:58
Есть возможность как-нибудь по другому снимок прикрепить? К примеру через - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Arsysmom
28.05.2011, 10:13
спасибо за ваш ответ,
снимки в день перелома
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

снимки на третьи сутки
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

вчера вечером врач добовил груз: было 1,5 кг добавили еще 1,5 кг. Немного ли для худой детской ручки? (вес ребёнка уточню позже). Лежать неудобно, рука висит еще выше, ребенок плакал пока не подложили под голову и под левый бок свернутые одеяла.
еще вопрос: что лучше давать для обезболивания кетонал или анальгин?
спасибо


Timur
28.05.2011, 18:13
О закрытой репозиции с фиксацией спицами речь не шла? В Вашей больнице владеют такой техникой? Для этого необходим ЭОП (электро оптический преобразователь)
Что касается обезболивания, то решать должны не вы, не мы, а лечащий врач.

Arsysmom
06.06.2011, 14:25
уважаемый Тимур Дмитриевич,
1 июня прошла операция под общей анестезией : открытая репозиция (как я понимаю) со спицами, поскольку закрытая репозиция в больнице не практикуется из-за отсутствия ЭОП. на третьи сутки выписаны состояние в общем нормальное днем, по вечерам более беспокойна.
меня беспокоит температура тела 37 -37,5.
Принимаем антибиотики Амоксицилин по 250 мг 3 раза в сутки.
Вопросы: нормально ли это?
надо ли температуру сбивать?
надо ли менять антибиотик?

Timur
06.06.2011, 18:52
Субфибрильную температуру "сбивать "не надо. О необходимости смены антибиотика - только с лечащим врачом.