Температура на 5й день приема антибиотиков. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Температура на 5й день приема антибиотиков.


hviniki
24.06.2011, 01:05
здравствуйте.
Дочке 3 года. 18го июня попали в инфекционную больницу со стенозом, там же сдали анализы, в крови были лейкоциты 15, назначили вильпрафен солютаб. После купирования приступа мы ушли домой. 20го июня смотрел педиатр, поставил диагноз бронхит и продолжать пить антибиотик-7 дней.
Сегодня был 5й день приема вильпрафена, ночью у дочки поднялась температура 38.6 ( до этого дня температуры не было вообще). Днем стул был 4 раза, кашицеобразный ( мы думали, что ребенок ягод переел).

Из-за чего на фоне приема антибиотиков может подняться температура?
Могли мы из больницы привезти кишечную инфекцию и бывает ли 4 дня инкубационный период?
Заранее спасибо за ответ.

BBC
24.06.2011, 07:10
Точный ответ невозможен - никто из нас не видит ребенка. но
- наиболее вероятная причина "неэффективности" антибиотиков - вирусная природа болезни. В большинстве случаев бронхит вызывается вирусами. Анализ крови сделали? Результаты?
- могли, почему же нет.
- бывает.
Читайте ЧАВО про ОРВИ и кишечную инфекцию

Dr.Nathalie
24.06.2011, 07:12
Из-за того, что ОРВИ антибиотиками не лечится.
Могли.
Читайте в ЧАВО про ОРВИ и вирусные кишечные инфекции.


hviniki
24.06.2011, 09:31
Спасибо большое за ответ.
Чаво знаю наизусть. Анализ крови делали в стационаре почти неделю назад. И 2 врача сказали, что при лейкоцитах 15 необходим антибиотик.
Стул у ребенка с утра нормальный, но температура не спадает, так и держится 38-38.5.
Просто очень пугает неожиданная температура, когда ребенок почти выздоровел.

hviniki
27.06.2011, 12:19
Добрый день.
Наша история закончилась трахеитом. Ребенок 2й день очень часто (практически не переставая) сухо кашляет. Каждая наша болячка заканчивается бронхитом, поэтому врач предложил продолжать пить антибиотики. Кровь и мочу будем сдавать только завтра.
Синекод не помогает абсолютно. Дышим минералкой в небулайзере, паром в ванной, делаю согревающие компрессы (димексид с новокаином)- облегчения не приносит. Ребенок очень устал от такого кашля. Врач назначил еще аскорил- пока не даю.
Как еще можно облегчить кашель, сколько ждать перехода во влажный?
Антибиотики до результата анализов не давать- правильно?

Dr.Nathalie
27.06.2011, 13:13
Трахеит - это и есть ОРВИ. Равно как и бронхит.
В ЧАВО все написано.


ОльгаШа
27.06.2011, 14:38
Димексид с новокаином - для прогревания?? Прочтите, пожалуйста, инструкцию к препарату, где там такое написано. После чего уберите его подальше от ребенка.

hviniki
03.07.2011, 00:16
Здравствуйте.
Компрессы димексида делают в нашей детской инфекционной больнице, да и почти каждый педиатр их советует. Поэтому так и лечимся.
Хочется посоветоваться в очередной раз с вами: дочка в сентябре пошла в садик и начала постоянно болеть. Каждые полтора месяца начинается насморк и через 2-3 дня бронхит, когда обструктивный, когда нет.
Мы были у 2х пульмонологов и иммунолога, все говорят, что слабый местный иммунитет, анализы никакие не сдавали. Поэтому и хочу спросить- на что нам надо сдать кровь, что может вызывать частые бронхиты:
-IgE?
-хламидии, микоплазма
-глисты
Что еще или не нужно?

BBC
03.07.2011, 08:17
А ведь все уже написано.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Не надо никаких дополнительных анализов.


hviniki
03.07.2011, 08:58
Уважаемый Валерий Валерьевич, а педиатр настаивает на астме и с каждым бронхитом отправляет к пульмонологу.
Неужели на самом деле норма- что КАЖДЫЙ насморк превращается в бронхит?

ОльгаШа
03.07.2011, 12:05
Напишите даты и диагнозы с сентября. Чем и как болела до того как пошла в сад.
Доношенная, проблем в родах не было?
На первом году жизни с кожей проблем не было? Перед садом ЛОР осматривал, здоров или есть какой-то диагноз? Что с наследственностью по аллергическим заболеваниям?

hviniki
03.07.2011, 12:57
Даты и диагнозы пока точно не смогу написать, т.к. карточка в поликлиннике. Но диагнозы разные: обструктивный бронхит, бронхит, трахеобронхит, ларинготрахеит, но всегда кашель и хрипы в легких.
Сейчас девочке 3 года. Все прививки сделаны по возрасту, доношеная, 8-9 по Апгар, была небольшая гипоксия в родах, написано "угроза по ВУИ".
В 4 месяца была аллергическая реакция (лоб был весь в болячках) на баночные фрукты, но после недели лечения и отмены банок все прошло и больше не повторялось, хотя покупное пюре иногда ела. Дома у нас живет кошка.
До полутора лет был 3 раза насморк, в 1г.7м.- 1й обструктивный бронхит, в 2 г.-2й случай и именно сразу после насморка. Перед садом осмотрена всеми специалистами- здорова, только на руках фолликулярный кератоз. В 2г.3мес.(сентябрь) пошла в сад и с октября начались бронхиты. В феврале и апреле были у ЛОРа- аденоиды 1й степени.
У двоюродной сестры мужа- поллиноз, у родного дяди-псориаз.

В среду будем у педиатра, заберу карточку и точнее всё опишу.
Спасибо большое за отклик!


hviniki
03.07.2011, 23:21
еще одна особенность ребенка- во время и после болезни сильно потеет во время сна.

Нужно ли нам сдавать анализы и какие?

hviniki
04.07.2011, 15:07
Здравствуйте.
В пятницу 1.07. у дочки были только проводные хрипы, то сегодня уже сухие и влажные хрипы (были у пульмонолога).
Вот наши диагнозы:
27.09.10- ОРВИ ср. ст. тяжести, о.трахеобронхит
28.10.10- ОРВИ, ларинготрахеит
01.11.10- о. обстр. бронхит
14.12.10- обстр. бронхит
05.01.11- бронхит
23.03.11-ОРВИ
11.04.11- обстр. бронхит
03.05.11- трахеобронхит
20.06.11- ОРви, трахеобронхит
сегодня диагноз пульмонолога- обстр. бронхит.

7го поедем к аллергологу.

ОльгаШа
04.07.2011, 20:56
Возможно, речь о формировании астмы. Прочтите [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Перечисленные анализы не нужны.
Что из лекарств сейчас получает ребенок?


hviniki
05.07.2011, 00:07
Ольга Владимировна, спасибо за ответ!
назначения пульмонолога сегодня:
- пульмикорт 0,25-по 1мл 2раза в день
- беродуал 10кап. 3 раза в день
- лазолван 1мл 2раза в день (его не начинали даже)ё
И все-таки дали направление на анализы: аскаридоз, лямблии, токсакороз, хламидии, микоплазма, иммуноглобулин Е. Только теперь я уже сомневаюсь- стоит ли сдавать?

Честно говоря, я уже в отчаянии: опять только-только ребенок стал выздоравливать и снова сильный кашель и хрипы. Не могу понять- 2 часа назад был хороший влажный кашель, а сейчас сухой и навязчивый.
Чем, кроме синекода, можно облегчить состояние ребенка?

hviniki
10.07.2011, 11:48
Здравствуйте.
Были на приеме у аллерголога- поставили "рецид. обструктивный бронхит с угрозой по астме". Выписали фликсотид 50мг на 4 месяца: 1й месяц по 2 дозе 2р. в день, после по 1й дозе 2р.
На следущий день были у пульмонолога- она сказала, что это очень много, т.к. астма не подтверждена и можно только по 1й дозе 1раз в день.
Что вы посоветуете?

ОльгаШа
10.07.2011, 13:16
Фликсотид не назначается 1 раз в сутки, не будет эффективен. Так что выполняете первые назначения. Не заканчивайте прием препарата раньше, чем рекомендовано, даже если ребенок будет чувствовать себя идеально, это осложнит оценку эффективности лечения.


hviniki
24.11.2011, 15:13
Здравствуйте.
Прошло у нас 4 месяца на фликсотиде 50. За последний месяц опять 2 обструктивных бронхита, поменяли дозировку на 125. Астма так и стоит под вопросом, который снимать не хотят. Сдали анализ на аллергены, выявили сильную реакцию на молоко и сахар, но общий IG E в норме (уже 2й раз). Наш аллерголог сказала, что в 1й раз видит аллергию именно на сахар, в интернете написано, что сахар не может быть аллергеном. Верить ли тогда анализам?
Молоко и сахар убираем из рациона. И хотелось бы узнать, на основании чего выставляют БА? Пока у нас стоит только рецидивирующий обструктивных бронхит. Но ребенок выдает бронхиты даже на гормонах, есть аллергия, чего же нам еще ждать?

ОльгаШа
24.11.2011, 23:56
Аллергия - реакция на чужеродный белок, сахар, как известно, углевод. Я бы таким анализам не верила.
Критерии астмы есть в ссылках из поста 145.
Д-з "рецидивирующий обструктивный бронхит" отсутствует в международной номенклатуре болезней.
В какой дозе был фликсотид?

hviniki
25.11.2011, 07:29
Спасибо за ответ, Ольга Владимировна.
Изначально назначался Фликсотид 50- 2раза в день по 1 дозе. Сейчас Фликсотид 125- 2 раза по 1 дозе.
Может нам гормон поменять?
Анализы сдавали в областной клинической больнице, неужели даже там могут ошибаться?
Наблюдаемся мы у пульмонолога, а диагноз выставляет аллерголог (единственный на наш областной город). Сначала астму не поставили, т.к. ждали результат от базисной терапии, потом врач говорила, что раз нет аллергии, то нет и астмы. Теперь есть и бронхиты на гормонах, есть и аллергия, но нет повышенного IG E и отягощенной наследственности, следовательно она не поставит нам диагноз. Ерунда ведь, правда?


ОльгаШа
25.11.2011, 20:07
Одни из основных критериев астмы - обратимая обструкция, когда есть ответ на бронхорасширяющие препараты, и второй - хороший ответ на базисную терапию стероидами. Во время их применения обострения проходят/становятся реже и легче.

Специфические IgE могут не определять, в т.ч. и по причине погрешности метода , уровень общего IgE - вообще не критерий атопии. Еще есть вирусиндуцированная астма без признаков атопии.