Просмотр полной версии : Новорожденная не набирает вес (совсем)

Добрый день, уважаемые педиатры.
Вопрос к Вам такой.
24.06 у меня родилась дочь Евгения. Вес при рождении 3200г, рост 54.
При выписке вес 2900.
С самого рождения ребенок не хотел (или не мог) брать грудь. Врач в роддоме сказала, что у жены слишком маленькие соски, и сказала купить силиконовые накладки и кормить через них. С накладкой ребенок грудь взял.
Сейчас прошло три недели. Еще на второй неделе педиатр, при осмотре ребенка дома, сказал что она на вид совсем не растет. А сегодня при очередном осмотре отправил жену на контрольное кормление и взвешивание. В результате ребенок за три недели прибавил в весе всего 100 грамм. При контрольном кормлении медсестра и педиатр также помогали дать ребенку грудь без накладки, не удалось. Контрольное кормление показало, что Женька съела за 15 мин всего 10 грамм.
Дома жена кормит ее по требованию. Говорит, что молоко есть. Но дочка висит у нее на груди по часу, да и то не всегда после этого засыпает.
Педатр сказал после кормления сцеживать молоко и если набралось больше 50гр, то докармливать ребенка. А если не набралось, то докармливать смесью (чего бы очень не хотелось). Еще выписала жене "млекоин" гранулы гомеопатические.
Собственно вопросы:
1. Как определить достаточность молока у матери (перечитав темы про грудное вскармливание, понял, что при кормлении молока должно вырабатываться достаточно, если кормить ребенка)?
2. Если причина не в количестве молока, то почему сама дочь так мало ест?
3. Влияет ли на выработку молока или на количество съеденного ребенком кормление через силиконовые накладки?
4. Есть мнение (собственно бабушек), что если начать кормить ребенка из бутылочки, то грудь после этого он уже не возьмет?
5. Принимать ли указанные врачом таблетки.
6. Собственно что нам делать?

Пока эти вопросы приходят в голову.

Собственно
1. не взвешивать ребенка до 24.07 (ибо говорить о динамике раньше месяца смысла нет)
2. забыть про "контрльные кормления" (ребенок не обещал есть каждый раз по максимуму)
3. Не жадничать с часами (ребенок не обещал есть как в армии - на скорость)
4. Не слушать доброхотов - если хотят помочь - пусть сходят погуляют, пока мать отдохнет или споют добрую колыбельную.

Никаких бутылочек. Никаких (никогда) гомеопатических снадобий - ибо шарлатанство.

Спасибо, а что с накладками на грудь? Продолжать кормить через них или попытаться до победного дать ребенку грудь без накладок? Может есть какие-то нюансы, секреты? Или спец упражнения для груди?

Прошу прощения, что еще раз вмешиваюсь, но сейчас я изучил статью на рекомендуемом сайте [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
и обнаружил некое несоответствие Вашим рекомендациям, а именно:

Про взвешивание, цитирую:
"Вес при рождении восстанавливается за 10-14 дней жизни ребенка. Если ребенок не набрал до веса при рождении, пора обратиться за помощью. В возрасте двух недель рекомендуется проверить набор веса, обсудить организацию кормления, сделать необходимые изменения для налаживания успешного кормления. Чем дольше не обращать внимания на проблему, тем труднее ее исправить позже."

Ну и собственно про недобор веса и докорм:

"Обычно докорм рекомендуется в следующих случаях:
Если ребенок не набрал вес при рождении в течение первых 10-14 дней.
Если ребенок набирает меньше 115-140 грамм в неделю или меньше 450-680 грамм в месяц.
Вес ребенка падает ниже 3 процентной линии на графике роста ребенка.

Если состояние ребенка позволяет, оценка и налаживание организации кормления, а также оценка сосания, должны предшествовать введению докорма. Если докорм неизбежен, ребенка следует докармливать сцеженным материнским молоком. Если материнское молоко по какой-то причине недоступно, докорм производится донорским молоком. В отсутствие сцеженного материнского или донорского молока, ребенка надо докармливать искусственной смесью. Одновременно с докормом нужно продолжать налаживать кормление грудью.

Докорм надо вводить срочно и под контролем врача, когда
Ребенок продолжает терять вес после первой недели жизни.
Ребенок не набрал вес при рождении за первые две недели.
Потеря веса составляет больше 10% веса ребенка при рождении.
Ребенок прибавляет мало или вообще не прибавляет в росте и окружности головы.
Ребенок проявляет признаки голодания и/или обезвоживания: впавший родничок, серый цвет кожи, сильная сонливость, потеря жировой прослойки под кожей, темный цвет и сильный запах мочи или полное ее отсутствие, отсутствие или небольшое количество стула."

Имеет смысл пригласить консультанта по грудному вскармливанию, возможно, помогут организовать правильный захват груди, чтобы кормить без накладок. Если докармливать, то только сцеженным молоком и лучше выпаивать с ложки, а не из соски. Ну или соска с очень маленьким отверстием, чтобы её было так же непросто сосать, как грудь.
Пусть ребенок висит на груди, сколько хочет, ничто так не стимулирует лактацию, как сосущий ребенок. И обязательно нужно давать грудь в ранние утренние часы и ночью. Мама получает достаточно жидкости (нужно больше, чем она обычно привыкла пить)?

Спасибо, а где такого консультанта можно поискать? В поликлинике? У нас просто городок маленький, на весь город одна поликлиника и я сомневаюсь, что он там есть.

По поводу жидкости - стараюсь заставлять жену выпивать по 2,5 - 3 литра различных молочных продуктов в день (кефир, ряженка, молоко).

Не нужно выпаивать жену молоком, это миф, что есть пить много молока, то и своего больше станет, достаточно любой жидкости, а тот же кальций можно и сыром восполнить (в нем его побольше будет, чем в молоке).

Консультанта по ГВ, скорее всего, придется искать самостоятельно, через знакомых, можно спросить у медсестры или врача, м.б. кого-то знают

Добрый день.
Отпишусь по результатам:
Итак начиная с 16.07 (прошло три недели от родов) начали докармливать дочку маминым сцеженым молоком (через бутылочку). Поначалу молока сцеживалось мало (25-40мл), сейчас в среднем не меньше 80мл (по ночам бывает и 150мл).
Сегодня были на месячном взвешивании.
Итог 3450гр (т.е. с 16.07 по 26.07 мы набрали 450гр). Кстати как считать общий набор - от веса при рождении или от веса при выписке?
Голова выросла с 35см до 38см.
А вот дальше непонятно - окружность груди уменьшилась с 35см до 33см
И рост уменьшился с 54 до 53 см (как так может быть я не понимаю, скорее всего погрешность в измерении в роддоме).

Собственно в целом перспективы хорошие, молока все больше.
Да кстати жена сцеживается молокоотсосом и он видимо рассосал соски. Теперь дочка берет грудь живьем без накладки.

У меня правда один вопрос - дочка часто ходит в туалет по большому. От 7 до 9 раз в день. Практически после каждого кормления. Это нормально? Везде пишут, что материнское молоко должно хорошо усваиваться и ребенок какает редко.

Все нормально.
Вес от рождения. Посмотрите в ЧАВО тему "физическое развитие детей", скачайте себе графики для девочек и рисуйте для собственного успокоения.
Раз ребенок берет грудь, докормы и сцеживания не нужны.

Да, графики я уже видел. А что означают линии на них. Какие-то усредненные нормы на которые нужно ориентироваться? И чем они различаютя по цвету?

Все, что между черными линиями - норма.