Просмотр полной версии : Общий анализ мочи

Уважаемые коллеги, помогите! Вопрос о собственном ребенке, но когда лечишь своего, обычно перестраховываешься. Нам 3 года.
Заболели 3 недели назад - остро с подъема температуры до 39, катаральные минимальные, осмотр отоларинголога (у нас уже был 2 раза отит) о.правост. ср. отит.
Назначен мной флемоксин 80мг/кг, отоларингологи у нас лечат по другому. Состояние улучшилось на 3-й день. температура нормализовалась. На 1-й день дачи флемоксина стул жидкий с зеленью, расценен как побочное действие АБ.
Ребенок стал активен, а на 6-й день на фоне АБ температура 39, держалась стойко. Подъем до 39 был ч/з 3 часа.
ОАК
лейкоциты - 13,6
эозинофилы - 1
палочкоядерные - 23
сегментоядерные - 47
лимфоциты - 27
моноциты - 2
СОЭ - 27

ОАМ
л - 23-18-20-17
слизь - ++
белок - 0,014
Осмотр отоларинголога -незн. явления отита.

Состояние расценено как ИМВП, назначен Супракс 8мг/кг. На 4-й день температура норма, состояние удовлетворительное. Сегодня 8-й день супракса.
Да стул сохранялся до 5 дня дачи Супракса.
Сегодня ОАМ - л-18-20-17
слизь -+++
белок - 0,022

Месяц назад выделения из влагалища желтоватого цвета. После отмены мыла в гигиене - прошло, мазок не сдавали.

Завтра сдаем ОАК, УЗИ почек.
Подскажите, не может ли такой анализ быть проявлением Вульвитаю а наше заболевание с ОАМ никак не связано. Сейчас анализируя ситуацию. я не исключаю перенесенной ОКИ.
Стоит ли посетить гинеколога?
очень жду ответа. заранее спасибо!

Анализ мочи более характерен для путевой лейкоцитурии. Осмотр гинеколога необходим. А вот анализ крови настораживает - действительно ли палочкоядерных 23%?
В любом случае - при пиелонефрите с такой кровью и клиникой - лейкоцитурия была бы куда более выраженная. Убедительных данных, свидетельствующих о пиелонефрите - нет.

Действительно - 23%. А возможен ли такой анализ при ОКИ бактериальной этиологии?

Вполне.
В легких все чисто? Рентген не делали?

Не делали, но и оснований не было. Кашля нет, аускультативно и перкуторно без особенностей. Одышки не было, да и вялость была только на подъеме температуры.
Сдам завтра мочу по Нечипоренко, посев нет смысла, наверное.

Посев нет смысла, уже два антибиотика было. Да и Нечипоренко - тоже. Достаточно общего анализа. Но я бы сначала показал ребенка гинекологу. Опять получите лейкоцитурию и будете гадать от чего.

К гинекологу записались только на вторник. Сегодня сделали УЗИ почек и мочевыводящих путей - норма.
ОАК лейкоциты - 9,2
эоз.- 2
палочкоядерные - 2
сегментоядерные -52
лимфоциты - 38
моноциты - 6
гемоглобин -139
СОЭ - 23

ОАМ - белка нет
уд вес - 1018
лейкоциты -2-3-4
фосфаты аморфные +

Вчера гигиеническая ванна с мылом, ромашка вечером и утром. Утром покраснение слизистой возле влагалища.

Супракс отменила. Мы мало пьем воды и мало писаем.
Думаю остановиться на гинекологе, питьевой режим (да, хотелось бы услышать Ваше мнение о детских соках ), контроль мочи после гинеколога, где-то ч/з неделю.

В анализах, как видите - положительная динамика. А что по сокам? Если в качестве уверены - пейте на здоровье.

Спасибо за помощь!

Были у гинеколога, мазок брать не стала, посмотрела, назначила Стрептомицин 5%, нашли только 10%, пока не пользовались. Диагноз вульвит, незн. синехии - 1-2 мм.
Туалет половых органов сейчас только вода, после каждого похода.

Сегодня сдали мочу:
уд.вес 1018
реакция кислая
лейк 5-7-8
слизь +
бактерии +

Самочувствие хорошее, но на трусиках сегодня опять были незн. желтоватые выделения.
Нужен ли АБ местно или внутрь? Возможно Мирамистин? Или можно стрептомицин 10%?

Можно ли в ДДУ?

Внутрь АБ не нужен однозначно. Мазок гинеколог взял?
Прочитайте про синехии:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В сад можно, при гарантированной гигиене.

Мазок гинеколог не брала, с ее слов, во всех мазках у таких маленьких детей без патологии. Меня волнует наличие бактерий в анализе мочи и я теперь понимаю, что причина не в МВП. Про синехии читала. По мнению гинеколога изменения минимальны и застой мочи не вызовут. Туалет проводим как положено. Еще запах от белья из-за выделений кисловатый, как от сыра, но выделения не похожи на молочницу. Может быть реакция на АБ терапию? Нужны ли местные АБ-препараты? И Ваше мнение о назначенном?

Если есть выделения - мазок не может быть в норме. Местное лечение необходимо. Чем - спросим гинекологов.

Увы, гинекологи не откликнулись!
Мы проходили в сад неделю, самочувствие хорошее, жалоб не было. Выделения прекратились на фоне гигиены и сидячих ванн с ромашкой. Но сегодня плохо спала, капризничала, днем часто писала, температура 37-37.6. Днем активна, веселая, аппетит хороший. Стул 3 раза кашицеобразный. Были жалобы на боль в животе, после стула проходили. Завтра сдадим мочу. Стоит ли беспокоиться о МВП? Такая реакция на респираторную инфекцию для нас не типична. Катаральных признаков никаких. Мочеиспускание безболезненное.

Ждем мочу, хотя больше похоже на кишечную (возможно вирусную) инфекцию.

Анализ мочи - норма! Вчера температура поднялась до 37,8, не выдержала в ночь дала Эффералган. Ребенок спал спокойно. Сегодня весь день температура - норма. Что было - непонятно. Складывается такое ощущение, что срабатывает нежелание посещать ДДУ!

Скорее всего банальная ОРВИ. Но все может быть ;)

Спасибо!